כירורגיה

​​​​​​​​​​​​על היחידה

מרכז רפואי רבין, הינו מרכז על לטראומה (LEVEL 1 TRAUMA CENTER), אחד מששת מרכזי העל לטראומה בישראל.

יחידת הטראומה נותנת מענה לטיפול בנפגעים עם פציעות רב מערכתיות לחלק ניכר מהאוכלוסייה בגוש דן והשרון. יחידת הטראומה מהווה מרכז הקולט נפגעים ממספר בתי-חולים המוגדרים מרכזי טראומה אזוריים - שם מקבלים הפצועים טיפול ראשוני מייצב ומועברים להמשך טיפול במרכז העל האזורי.

היקף הפעילות

• כ-2600 אשפוזי טראומה בשנה.
  כ-25% הם ילדים מתחת לגיל 18 המתאשפזים במרכז "שניידר" לרפואת ילדים.
• כ-1000 ניתוחי טראומה בשנה המתבצעים במרכז רפואי רבין.
• כ-200 מהפצועים מאושפזים מדי שנה ביחידות לטיפול נמרץ מתוכם כ-60 ילדים מתחת לגיל 18.

רצף הטיפול בפצועים כולל:

• טיפול טרום בית חולים (מד"א, צה"ל).
• טיפול ראשוני - בחדר טראומה, ניתוחים דחופים.
• טיפול במהלך האשפוז.
• שיקום וחזרה לתפקוד בחברה.

פעילות היחידה

• קליטת הנפגעים והטיפול הראשוני ביחידת הטראומה במחלקה לרפואה דחופה. קיימת רשת קריאה קבוצתית אשר מקשרת בין כל המרכיבים של צוות הטראומה: כירורגים, מרדימים, רדיולוגים, אורתופדים, נוירוכירורגים ומטפלים מתחומי מקצוע אחרים.
• סגל היחידה מבצע מעקב יום-יומי אחרי פצועים המאושפזים במחלקות השונות: זאת  תוך תיאום הטיפול עם הגורמים השונים המעורבים. הצוות דואג לכך שיתבצע המשך הבירור הנדרש ויושלם הטיפול השניוני במועד. יחידת הטראומה מבצעת את תהליכי הבקרה ואבטחת איכות הטיפול וכן מסייעת ומתאמת את שחרורו או העברתו של הפצוע למערכות השיקום המתאימות.
• חברות בגופים:
  מנהל יחידת הטראומה – חבר בוועד החברה הישראלית לטראומה וחבר במועצה הלאומית לטראומה של משרד הבריאות וכן חבר בוועדת הבקרה של משרד הבריאות לבקרת יחידות הטראומה בישראל.
  מתאמת הטראומה – חברה בוועד החברה הישראלית לטראומה. חברה במועצה הלאומית לטראומה של משרד הבריאות.  יו"ר פרויקט 'קידום בריאות בקהילה' – ערוץ בטיחות בדרכים, במרכז רפואי רבין.

תפיסת יחידת הטראומה

מערך הטראומה במרכז רפואי הינו גוף המטפל בפצוע הרב מערכתי תוך תיאום האשפוז
בין כל תת-ההתמחויות הקשורות בטיפול בפצוע.

• יחידת הטראומה היא חלק מהאגף לכירורגיה כללית.
• הטיפול בפצוע המורכב הינו רצף טיפול המתחיל בחדר הטראומה במחלקה לרפואה דחופה, עובר במחלקה המאשפזת ומסתיים בהכנה לשיקום.

פעילות אקדמית ומחקרית

הפעילות האקדמית והמחקרית מתרכזת בנושאים הבאים:

1. פורום טראומה חודשי בו מוצג הטיפול בפצועים נבחרים עם עניין מיוחד ודיון  תיאורטי בנושאים הקשורים לפציעות ספציפיות.  פעילות זו מתבצעת במשך 10 חודשים כל שנה למעט בחודשי חופשת הקיץ (יולי-אוגוסט).
2. ישיבת תחלואה ותמותה (M&M), מתקיימת פעם בחודש עם כל הגורמים המשיקים ליחידת הטראומה.  בישיבה זו, המהווה ישיבת בקרת איכות, נדונים מקרי התמותה והסיבוכים  שאירעו אצל הנפגעים במהלך הטיפול והאשפוז.
3. יחידת הטראומה הינה שדה קליני למגוון השתלמויות - היחידה אחראית לביצוע הדרכות הרצאות במגוון רב של נושאים. ההדרכה מתבצעת הן ע"י מנהל היחידה והן ע"י מתאמת הטראומה. ההרצאות ניתנות לפורומים שונים וביניהם קורסי רופאים עולים וקורסים על-בסיסיים לאחיות. חלק ניכר מהפעילות ההדרכתית היא בהכשרת דור חדש של המטפלים בפצועים.

השתלמויות, רוטציות ואלקטיבים:

במהלך כל השנה מקבלת יחידת הטראומה משתלמים לתקופות שונות של השתלמות והכשרה.

• חניכים מקורסי הפרמדיקים השונים: מד"א, צה"ל, אוניברסיטת בן-גוריון.
• סטודנטים לרפואה משנה שישית לרוטציה – אלקטיב (בד"כ 2 שבועות).
• סטודנטים לרפואה (ישראלים) מהונגריה וארצות אחרות – לאלקטיב בתחום הטראומה כחלק מההתחייבויות שלהם בבית הספר לרפואה בחו"ל (4-2 שבועות).
• סטודנטים לרפואה מחו"ל (זרים) המעוניינים באלקטיב בטראומה לתקופה שבין 12-2 שבועות.
• סטז'רים בשנה השביעית של בית הספר לרפואה – לתקופה של חודש אלקטיב במהלך הסטאז'.  השתלמות זו פופולארית במיוחד בקרב הסטאז'רים שלמדו במסגרת העתודה האקדמאית של צה"ל.
• מתמחים באורתופדיה לרוטציית בחירה של 3 חודשים.
• רופאים מומחים ומתמחים בכירורגיה מחו"ל – לתקופה של 12-1 חודשים למסגרת של Fellowship.

במשך 12 השנים האחרונות (עד 2010) עברו עד כה כ-150 משתלמים ביחידת הטראומה.