כירורגיה

ייעוץ מקצועי: ד"ר ברד סלבה​

מטופל יקר!
הנך מועמד לניתוח כריתה חלקית או מלאה של הקיבה. ברצוננו לספק לך את המידע הדרוש אודות המחלה, הניתוח ומהלך ההחלמה.

הקיבה היא איבר במערכת העיכול הנמצא בין הושט למעי הדק. תפקיד הקיבה הוא לבצע פירוק מכני וכימי של המזון, אחסונו והעברתו במנות קצובות למעי הדק לצורך ספיגתו.
ישנם מקרים בהם עולה הצורך לבצע כריתת קיבה חלקית או מלאה עקב סיבות שונות כמו פוליפים שאינם ניתנים לכריתה, כיב מדמם שאינו  ניתן לטיפול בדרך אחרת או גידולים.
ההחלטה על שיטת הניתוח והיקפו, תלויה במצבו של המנותח, היקף המחלה וניתוחים קודמים שעבר.
במהלך הניתוח יוסרו בלוטות לימפה אזוריות, ולעיתים יש צורך להסיר איברים אחרים המעורבים בתהליך הגידולי כמו טחול או מעיים.

בכריתה חלקית של הקיבה  מחברים בין גדם הקיבה לפיתול מעי דק או לתריסריון.
בכריתה מלאה של הקיבה מחברים את גדם הושט לפיתול מעי דק.

כריתת קיבה הינו הטיפול הטוב ביותר לגידולי קיבה והניתוח מעלה את הסיכוי להחלמה מהמחלה ומקל על הסימפטומים לאורך זמן.

מרפאה טרום ניתוחית:

יום הקבלה ליחידה הטרום ניתוחית הוא לא יום הניתוח, אין צורך בצום. ביום זה תעבור:

• בדיקת רופא כירורג:  שיחה על מצבך הבריאותי, בדיקה גופנית והסבר על הניתוח.
• קבלה ע"י אחות : מסירת מידע אודות מצבך הבריאותי, תפקודך והרגלך והדרכה לקראת ניתוח.
• הערכת רופא מרדים: תכנון ההרדמה בהתאם לסוג הניתוח, מצבך הבריאותי ובדיקה גופנית.
  בסיום הבדיקות עליך לפנות למחלקה הכירורגית לתאום מועד האשפוז.

הכנה לפני ניתוח

• קבלה לאשפוז במחלקה מתבצעת יום לפני הניתוח.
• יש להיות בצום מוחלט מחצות (לפחות 6 שעות לפני הניתוח).
• הכנת המעי לניתוח – בהתאם להוראת רופא.
• תרופות קבועות ותרופות  הרגעה יינתנו בהתאם להנחיות הרופא. יתכן ותקבל בערב הניתוח זריקת קלקסן להקטנת הסיכון  להיווצרות קרישי דם במהלך הניתוח

בבוקר הניתוח:

• רחצת גוף ערב ובוקר הניתוח (ניקוי יסודי של אזור הבטן והטבור), הסרת לק מציפורניים, הסרת שיניים תותבות.
• הסרת שיער בעזרת קליפר או משחה מאזור הניתוח - סמוך לניתוח (באופן עצמאי או בעזרת אחות או סניטר לפי צורך).
• אין למרוח קרם על הגוף וג'ל על השיער
• העברה לחדר ניתוח מתבצעת ע"י סניטר. לפני העברה עליך ללבוש כותונת של חדר ניתוח.

הניתוח נמשך מס' שעות ומבוצע בהרדמה כללית.

לאחר הניתוח

• בסיום הניתוח תשהה כשעה או שעתיים בחדר התאוששות לצורך השגחה ומעקב עד להעברה למחלקה.
• תחזור למחלקה עם קטטר שתן, זונדה לניקוז ההפרשה ונקז מאזור הניתוח. מועד הוצאתם יקבע ע"י רופא בהתאם לכמות ההפרשה.
• בחלק מהמקרים, על פי שיקול דעת הרופא, מוכנס ג'ג'ונוסטום (צינור האכלה למעי הדק) למתן הזנה

מהלך האשפוז

• ביממה הראשונה לאחר הניתוח יולבשו על הרגליים שרוולים מיוחדים למניעת היווצרות קרישי דם.
• תרופות לשיכוך כאבים יינתנו לפי הצורך ובהתאם להוראות הרופא.
• בעת הופעת הכאבים מומלץ לפנות לצוות המטפל (ראה דף הדרכה מצורף).
• יתכנו תחושת טשטוש, בחילה והקאה לאחר הניתוח כתגובה לחומרי הרדמה.
• מותרת  הרטבת שפתיים בלבד.

ניעות

• ביום הניתוח  אין לרדת מהמיטה, אך ניתן לנוע במיטה באופן חופשי.
• בבוקר למחרת הניתוח מותרת ירידה מהמיטה בעזרת איש צוות בלבד.

תזונה

• ביום הניתוח אין לאכול ולשתות – ניתן להרטיב את השפתיים.
• יינתן עירוי נוזלים.
• התחלת כלכלה לאחר הוצאת הזונדה ורק על פי הנחיות הרופאים והמלצות הדיאטנית
• תתכן אי סדירות בפעולת המעיים בחודשים הראשונים.

שחרור

• השחרור מהמחלקה מתבצע לרוב כ 7-10 ימים לאחר הניתוח.
• הודעה על שחרור תימסר בעת ביקור הרופאים בבוקר.
• תקבל מכתב שחרור בו פרטים על מהלך האשפוז והנחיות להמשך מעקב. במידת הצורך יצורפו למכתב מרשמים לתרופות אותן ניתן לרכוש בבית המרקחת.
• השחרור יבוצע ע"י אחות המחלקה, אשר תדריך ותנחה אותך כיצד לנהוג ותשיב לשאלותיך.
• תוזמן לביקורת מרפאה כירורגית כשבועיים לאחר הניתוח.
• תקבל המלצה לחופשת מחלה.

טיפול בפצע הניתוח

• לרחוץ את פצע הניתוח במים וסבון.
• אין למרוח משחות כלשהן על מקום הניתוח.

פעילות גופנית

• יש להימנע ממאמצים גופניים והרמת משאות כבדים במשך כ 3 חודשים.
• לאחר מכן ניתן לחזור לפעילות גופנית רגילה באופן הדרגתי.

שיכוך כאבים

• כחודש לאחר הניתוח, עדיין יתכנו כאבים באזור הניתוח. ניתן להיעזר בתרופות לשיכוך  כאבים שהנך נוהג ליטול.
• במקרה של כאב חריג שאינו מגיב לטיפול, סימני דלקת מקומיים או חום גבוה, יש לפנות למחלקה לאחר תאום טלפוני. (מספרי הטלפון רשומים מעלה).
• בכל שאלה המתעוררת בימים הראשונים לאחר השחרור ניתן להתייעץ עם הרופא המטפל.

החלמה מהירה
צוות המחלקה הכירורגית