רישום ומידע רפואי - בילינסון

על המחלקה

במחלקה כ-100 עובדים והיא כוללת:

• המשרד לרשומות רפואיות.
• המדור לתיעוד רפואי – מסירת מידע לגורמי חוץ, תוך הקפדה מרבית על ההיבטים המשפטיים ברפואה, בהתאם לחוק זכויות החולה.
• המזכירות הרפואיות במחלקות האשפוז, בחדרי הניתוח, במכון לפתולוגיה, ביחידת הצנתורים, בחדרי המיון, בחדרי הלידה ובמעבדות.

לדף מידע על אופן מתן חומר רפואי -  לחץ/י כאן

תחומי עיסוק מרכזיים:

• סימול מחלות: קביעת קוד למחלות ולניתוחים לפי הנחיות משרד הבריאות והנחיות בינלאומיות ורישומם במערכות הממוחשבות.
• טיפול בתיקים הרפואיים המגיעים ממחלקות האשפוז.
• איתור מקרי ממאירות ושליחת העתקים מסיכומי המחלה למרכז לרישום סרטן שבמשרד הבריאות.
• סיוע בשליפת מידע לפי אבחנה.
• תפעול ארכיון מקומי ותפעול מול ארכיון חיצוני.
• הדרכה, הטמעה ובקרה על עבודת המזכירות הרפואיות במחלקות.
• טיפול במערך ההחלפות למזכירות שבחופשה.
• מתן ייעוץ בעריכת טפסים ומתן אישור שכפול לטפסים נאותים.
• טיפול מיוחד ברשומות של פטירות חריגות בכפוף להוראות משרד הבריאות.
• ניהול ספר פטירות.

תחומי עיסוק של המזכירות הרפואיות במחלקות האשפוז:

• דאגה לשלמות ולאיכות הרשומה במהלך האשפוז (צירוף ממצאים ועריכת התיק).
• מתן שירות למטופלים ולבני משפחותיהם (זימון, קבלה, שחרור, הפניה לביצוע בדיקות לפני אשפוז ובמהלכו ומתן תור למרפאה בעת השחרור).
• סיוע לצוות הרפואי והסיעודי במחלקה.
• מזכירות כללית: טלפונים, דואר, תכתובת, דיווחים שונים לפי הוראות.

מזכירות מנהל המחלקה:

• קשר עם הנהלת בית החולים.
• ניהול משרד מנהל המחלקה.
• הדפסת תכתובת ומאמרים.
• קביעת פגישות.
• טיפול בקרן המחלקה.
• קבלת סטודנטים לרפואה וטיפול בצרכיהם.
• קשר עם האוניברסיטה במגוון נושאים בהם עוסק המנהל.

פעולות נוספות:

• רישום בשעת חירום: הכנת תיקים לנפגעים, הדרכת הרשמות והשתתפות בתרגילים ובאירועי שעת-חירום.
• קליטת סטאז'ריות מקורסים של מזכירות רפואיות.