שירותים מחוץ לסל

מפרקי הלסתות מחברים בין הלסת התחתונה לגולגולת, הם ייחודיים בכך שהם המפרקים היחידים המתפקדים כיחידה דו-צדדית אחת. פעילות מפרקי הלסתות מושפעת מהשרירים המפעילים אותם, מסגר השיניים (הצורה בה פוגשות השיניים העליונות את התחתונות) ומהפעלת המפרקים בין אם פיזיולוגית (אכילה, דיבור) ובין אם הרגלית (הידוק שיניים, שחיקת שיניים הרגלית, לעיסת מסטיק, כסיסת ציפורניים וכו'). 

כאבים סביב פרקי הלסתות ושרירי הלעיסה הם מהגורמים העיקריים לכאבים בפנים ובלסתות. מחקרים שונים מראים כי 10% עד 35% מהאוכלוסייה יסבלו מכאבים אלו. למרות השכיחות הגבוהה יחסית של כאבים סביב פרקי הלסתות ושרירי הלעיסה רק 5% מהסובלים מהכאבים יזדקקו לטיפול ניתוחי. 

​

הגורמים הנפוצים לכאבים מחולקים לשתי קבוצות עיקריות: מפרקי הלסת ושרירי הלעיסה. 

 

1. כאבים ממקור מפרק הלסת נוצרים בשל חוסר הרמוניה בתפקוד הרכיבים הפנימיים של המפרק. רכיבי המפרק כוללים את עצמות הלסת התחתונה, בסיס הגולגולת, סחוס ורצועות. כאבים אלו לרוב יופיעו עם קליקים או חריקה בתנועות המפרק ולעיתים יגרמו לנעילה של המפרק (חוסר יכולת לפתוח או לסגור את הפה באופן מלא). 

2. כאבים ממקור שרירי הלעיסה נגרמים בשל התכווצות של השרירים ללא שחרור מספק. ישנם 4 שרירי לעיסה בכל צד, אלו הם שרירים קטנים וחזקים שהתכווצות בהם גורמת כאב משמעותי. השרירים ממוקמים בין הלסת העליונה לזוית הלסת התחתונה. השריר שמפעיל את רוב כוחות הלעיסה הוא שריר המאסטר (Masseter) אשר מחבר בין עצם הלחי (קדמית לאוזן) לבין זוית הלסת התחתונה. 

טיפול בכאבים סביב פרקי הלסתות ושרירי הלעיסה מבוצע בהתאם למקור הבעיה. הטיפול הוא הדרגתי בהתאם לחומרת הבעיה ובהתאם לתגובה לטיפול. כל טיפול מתחיל בגישה שמרנית (התערבות רפואית לא פולשנית).  

בכאבים ממקור המפרק הטיפול השמרני הראשוני לרוב יהיה התקנת סד לילה. התקן אשר מבוצע באופן ייחודי לכל מטופל. הסד נועד לשימוש בשעת הלילה למטרת מניעת הידוק או שחיקת השיניים בלילה ולהפחתת העומס ממפרקי הלסתות. 

טיפול שמרני שיכלול: הפחתת עומס מהמפרקים, שינוי הרגלים, פיזיותרפיה לסוגיה, טיפול תרופתי וטיפולים נפשיים והתנהגותיים. 

במידה וטיפול שמרני אינו צולח ניתן לשקול טיפול בהזרקת בוטוליניום טוקסין (בוטוקס) לשרירי הלעיסה. 

מטרת הטיפול היא לצמצם פעילות יתר של שרירי הלעיסה. הטיפול מבוצע באמצעות הזרקת בוטוקס לתוך שרירי המאסטר דו צדדית. כאשר בוטוקס מוזרק לשרירי ההבעה (לצרכים אסתטיים) הוא משתק את השריר באופן מוחלט, בהזרקה לשרירי הלעיסה החומר מביא להחלשת השריר, כך שלא נגרמת הפרעה בתפקוד הרגיל. 

הטיפול מבוצע במרפאה, ללא הכנה מיוחדת וללא הוראות מיוחדות לאחר השחרור. הקלה מהכאבים לרוב מתרחשת עד שבועיים ממועד הטיפול. יש לחזור על הטיפול כל שלושה חודשים כיון שזה טווח ההשפעה של החומר המוזרק. בחלק גדול מהמקרים לאחר מספר סבבים של טיפול השריר נחלש במידה שמפסיקה את הכאבים גם ללא צורך בטיפולים נוספים. 

הזרקת בוטוקס לשרירי הלעיסה מבוצעת במרפאת חוץ פה ולסת.
הטיפול איננו בסל שירותי הבריאות ונדרש לשלם עבורו. לזימון תור: 03-937666.