כירורגיה

הדרכה לאחר ניתוח בקע

ייעוץ מקצועי: ד"ר אילנית מלר

מטופל יקר שלום רב,
מצ"ב מידע אודות הניתוח ומהלך האשפוז מיום הקבלה ועד לשחרור. המידע נועד להקל עליך את תהליך הקליטה במחלקה ולסייע לך במהלך האשפוז וההחלמה מהניתוח.
נשמח להשיב על כל שאלותיך ולסייע לך בכל עת.

מהו בקע?

בקע זהו מצב שבו תוכן החלל התוך בטני (הצפקי) מתבלט החוצה דרך דופן הבטן עקב חולשה או חסר של דופן במקום זה.
חולשה זו עשויה להיות מולדת או נרכשת (משנית לעלייה בלחץ התוך בטני עקב שיעול כרוני, הרמת משאות כבדים וכו‘), לאחר ניתוח או פציעה.
הסיכון בבקע הוא כליאה של האיבר מבלי יכולת לשוב לתוך חלל הבטן, כליאה המלווה בירידה באספקת הדם לאיבר הכלוא עד כדי איסכמיה (נמק) של האיבר המצריך כריתתו.

ניתוח לתיקון בקע

מטרת הניתוח היא תיקון הפגם בדופן הבטן על ידי החזרת תוכן הבקע לחלל הבטן והנחת רשת המקובעת מסביב לפתח הבקע.
לאחר הניתוח יתכנו כאבים, משניים לקיבוע הרשת באמצעות תפרים וסיכות לדופן הבטן, החולפים בהדרגה לאחר מספר ימים.
הניתוח יכול להפוך לניתוח פתוח (עם פתיחת בטן) במידה ולא ניתן להשלים את הניתוח הלפרוסקופי עקב הידבקויות מניתוחים קודמים או עקב בעיה טכנית בניתוח.
התיקון הלפרוסקופי איננו מתאים לבקעים גדולים עם חסר משמעותי בדופן הבטן.

מהלך האשפוז במחלקה לאחר הניתוח

בסיום הניתוח תועבר לחדר התאוששות למספר שעות להמשך מעקב ולאחר מכן תוחזר למחלקה.
השעות הראשונות לאחר ניתוח מלווים בהרגשה של אי נוחות, חולשה ובחילות כתופעות לוואי של חומרי ההרדמה. תופעות אלה חולפות בדרך כלל לאחר 24 שעות.
אתה תשוחרר מחדר ניתוח עם עירוי נוזלים, יתכן נקז מאזור הניתוח שתפקידו לנקז הפרשות, לעיתים קטטר- צנתר לשלפוחית השתן וזונדה לקיבה - צינור שמטרתו לנקז הפרשות מהקיבה.

כאב

לאחר הניתוח ייתכנו כאבים באזור הניתוח. לעתים ישנם כאבים בכתפיים לאחר ניתוחים לפרוסקופיים. אלו כאבים המוקרנים מהסרעפת המגורה מהגז, בו משתמשים לניפוח הבטן. דווח לצוות המטפל ובהתאם יותאם לך טיפול מתאים לשיכוך הכאבים.

כלכלה

על פי הוראה רפואית, ניתן להתחיל בכלכלה, בתחילה נוזלית ולהתקדם בהדרגה למרקם רגיל.

ניידות

חשוב להתנייד ולהימנע משכיבה ממושכת במיטה, פעילות ותנועה מזרזים את מהלך ההחלמה.

מניעת נפילות

בירידה מהמיטה בפעם הראשונה לאחר הניתוח יש להיעזר באיש צוות. במעבר ממצב שכיבה לישיבה מומלץ לבצע מעבר איטי, ישיבה בקצה המיטה למספר דקות, קימה איטית ובתמיכה מתאימה של עזרת הצוות. כמו כן ליד כל מיטה ישנו פעמון קריאה לעזרה.

שחרור מהמחלקה

לקראת השחרור תקבל הדרכה והנחיות להמשך טיפול ומכתב מסכם על ידי רופא ובו הוראות מדויקות. השחרור יבוצע על ידי אחות המחלקה. עליך להגיע לביקורת במרפאה לכירורגיה לפי הנחיית הרופא המנתח במכתב השחרור.
כמו כן, יש לפנות עם המכתב לרופא המטפל בקהילה, זאת כדי לשמור על רציפות הטיפול הרפואי.

הנחיות לאחר שחרור:

  • פעילות גופנית: ניתן לחזור לפעילות רגילה ולעבודה כעבור שבוע עד שבועיים מיום הניתוח. מומלץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת למשך שלושה חודשים.
  • היגיינה: יש להקפיד על ניקיון אזור הניתוח, ניתן לרחוץ את החתך במים ובסבון ולייבש היטב.
  • תרופות: טיפול תרופתי ומשככי כאב יש לקחת בהתאם להנחיות הרפואיות.

יש לגשת לטיפול רפואי בכל מקרה של החמרה במצב הגופני או אם מופיעים אחד מהסימנים הבאים:

  • חום מעל 38 מעלות
  • צמרמורת
  • דימום רב או הפרשות מוגלתיות מהחתך הניתוחי
  • כאבים שאינם חולפים או מתגברים למרות השימוש במשככי כאב

בברכת החלמה מהירה
צוות המחלקה