פיברוסקן (FIBROSCAN) הינו מכשיר סונר (אולטראסאונד), המשמש להערכת מידת הצטלקות הכבד (LIVER FIBROSIS) וכמות השומן בו. מחלות כבד כרוניות – מכבד שומני, מחלות אוטואימוניות של הכבד ועד הפטיטיס ויראלית – עלולות להוביל להצטלקות הכבד עד לדרגה הקשה ביותר שהיא שחמת הכבד (צירוזיס- LIVER CIRRHOSIS). הצטלקות הכבד מהווה את המדד החשוב ביותר בקביעת חומרת מחלת הכבד והפרוגנוזה של המטופל, כולל הסיכון לסיבוכים בכבד ומחוצה לו. מכשיר הפיברוסקן מאפשר הערכה לא פולשנית של מידת ההצטלקות ונותן מידע לרופא המטפל לגבי מצב הכבד, מידע שפעמים רבות לא ניתן להסיק מבדיקות דם או בדיקות הדמיה. בעבר ניתן היה להעריך את מידת ההצטלקות של הכבד רק באמצעות ביופסיית כבד. כיום יש מספיק מידע לגבי יכולת בדיקת הפיברוסקן לנבא מהלך מחלה ותגובה לטיפול כדי שהיא תוכל לשמש כלי חשוב בהערכת חומרת מחלה ובחירת טיפול הולם את שלב המחלה.
מתשובת הפיברוסקן ניתן להסיק גם לגבי סיבוכים אפשריים של מחלת כבד כרונית, מאחר ויש מידע מבוסס שמידת הקשיות (STIFFNESS) של הכבד נמצאת בקורלציה ללחץ בווריד השער (PORTAL VEIN). לחץ זה עולה במצבים של צלקת מתקדמת בכבד, קשור לסיבוכים אפשריים של מחלות כבד ועשוי להשפיע על הטיפול המומלץ.
עם זאת, חשוב לדעת שביופסיית כבד עדיין משמשת לצורך אבחון ומעקב של מחלות כבד רבות וההחלטה לגבי הבדיקה המתאימה ביותר למטופל (פיברוסקן, ביופסיה) צריכה להתבצע ע"י הרופא המטפל.
כיצד מתבצעת הבדיקה? למה עלי לצפות?
ביום הבדיקה תתקבל ע"י מזכירות מכון הכבד, לרוב משך התור הוא 40-30 דקות. אין צורך בהכנה מיוחדת מעבר לצום 4 שעות (כולל הימנעות מקפאין) כאשר מותר לשתות מים. רצוי להימנע ממאמץ חריג לפני הבדיקה. במידה וקדמה לבדיקה פעילות גופנית מאומצת – יש צורך במנוחה של לפחות 10 דקות לפני ביצוע הבדיקה עצמה מאחר ומאמץ עשוי לתת קריאה גבוהה שאינה משקפת את מצב הכבד. כמובן שאין לבצע הבדיקה במהלך מחלה חריפה.
הבדיקה עצמה, בדומה לבדיקת סונר, כוללת חשיפה של הבטן, בדיקה עם מתמר וג'ל המונח על הבטן באזורים שונים. היא אינה כואבת, אינה פולשנית ולא כוללת חשיפה לקרינה (משתמשת בגלי קול).
מאחר והכבד הוא איבר בעל נפח גדול, אזורים שונים בכבד עשויים להיות בדרגת הצטלקות שונה ולכן יש חשיבות לביצוע בדיקה קפדנית. אנו מקפידים על ביצוע מדידות במספר אזורים כדי לקבל תמונה מפורטת יותר של מצב הכבד.
תשובת הבדיקה מפוענחת ע"י רופא תוך 14-10 יום מביצוע הבדיקה וניתן לראותה בסיכומים מבתי החולים כפי שמופיעים באפליקציות או אצל רופא המשפחה.
מה עושים עם תשובת הבדיקה?
עם התשובה חוזרים אל הרופא שהפנה אל הבדיקה כדי לפענח את משמעותה בהקשר הקליני של מצבכם הרפואי. חשוב לציין שכמו כל בדיקה רפואית מדובר במידע שלא עומד בפני עצמו אלא שיש להעריכו בהתאם לנסיבות הספציפיות של המטופל/ת. בהקשר זה, חשוב לציין כי קיימים מצבים רפואיים שיגרמו לקריאה גבוהה או לא מדויקת, שלא משקפת את מצב הכבד – למשל במקרה של גודש כבדי (בדרך כלל כתוצאה מאי ספיקת לב), או במקרה של דלקת משמעותית בכבד וכד'. לכן, חובה להתייעץ עם רופא לגבי משמעות התוצאות ולהחליט על תכנית מעקב וטיפול בהתאם.
כיצד לתאם פגישה לביצוע הבדיקה?
סל השירותים של מדינת ישראל מתעדכן מעת לעת. לא כל ההתוויות הרפואיות לביצוע הבדיקה מכוסות ע"י הסל.
בבי"ח בילינסון ניתן לבצע את הבדיקה במסגרת הסל עם טופס התחייבות של הקופה וגם במימון עצמי במקרה שההתוויות לבדיקה אינן בסל ואין ברשות המטופל טופס התחייבות מהקופה.
ניתן לפנות למוקד זימון תורים בילינסון בטלפון: 03-9376666, או פקס: 03-9372780,
או למזכירות המכון למחלות כבד בטלפון: 03-9377250, פקס: 03-9377261 או במייל: BL2031203@clalit.org.il
