על המרפאה:
מרפאה לטיפול בשומות ולגילוי מוקדם של סרטן העור מסוג מלנומה
מלנומה היא הגידול הסרטני המשמעותי והחמור ביותר מבין גידולי העור. בישראל שיעור התחלואה במלנומה הוא מן הגבוהים בעולם - בכל שנה מתגלים כ-1000 מקרים חדשים. אמנם בשנים האחרונות חלה פריצת דרך משמעותית בטיפול במלנומה מתקדמת, אך עדיין קיימת חשיבות רבה לגילוי המחלה בשלביה הראשונים. הוכח ללא כל ספק שגילוי המחלה בשלב מוקדם משפר את השרידות, ובמילים אחרות - ככל שהמחלה מתגלה בשלביה המוקדמים, פוחת הסיכוי לתחלואה משמעותית ולתמותה.
אבחון מלנומה מתבסס על בדיקה קלינית שנעשית על ידי הרופא. הבעייתיות העיקרית הקיימת באבחון בעין בלבד היא מידת הדיוק באבחנה שנעה בין 60%- ל-80%, ותלויה בניסיונו ובכישוריו של הבודק.
כיום קיימת שיטת בדיקה בלתי חודרנית וחדשנית המשמשת ככלי עזר לאבחון גידולי עור ונקראת דרמטוסקופיה. הבדיקה מתבצעת ע"י מכשיר הנקרא דרמטוסקופ, שהינו מיקרוסקופ ידני המונח על העור, וייחודו בכך שהוא מאפשר לראות את הנגע בהגדלה של פי 10 ואת מבנהו האנטומי בעומק העור באפידרמיס והדרמיס העליון, מה שאינו מתאפשר במכשירי הגדלה פשוטים או בעין הבלתי מזוינת. השימוש בדרמטוסקופ מעלה את דיוק האבחון בכ-20% בהשוואה לבדיקה הקלינית, רק כאשר הבדיקה מתבצעת ע"י רופא מיומן שעבר הכשרה באבחון דרמטוסקופי, כך שדיוק האבחון יכול להגיע ל-90%. השימוש בדרמטוסקופ מאפשר בראש ובראשונה גילוי מוקדם יותר של המלנומה. בנוסף, שימוש מושכל בדרמטוסקופ מאפשר לקלינאי להבדיל בצורה במדוייקת יותר בין נגע שפיר לממאיר ולמנוע ניתוחים מיותרים של נגעים שלולא שימוש בדרמטוסקופ היו נחשדים כממאירים.
מרפאת שומות בבית החולים בילינסון עוסקת באבחון נגעים עוריים בחולים בסיכון גבוה לפתח מלנומה ובמעקב תקופתי אחר חולים אלה. האתגר שלנו כדרמטולוגים הוא איתור מלנומה בשלביה המוקדמים והאבחנה המבדלת בין גידולי עור שונים, כאשר המטרה היא הצלת חיים מחד ומניעת ניתוחים מיותרים מאידך.
הבדיקה מתבצעת ע"י רופאים מומחים שעברו השתלמות והכשרה ספציפית לבדיקת נגעים עוריים בעזרת דרמטוסקופ. במהלך הבדיקה מתבצעת סריקה יסודית של כל הנגעים העוריים וחלקם גם מצולמים במצלמה דיגיטלית ודרמוסקופית לצורך מעקב.
רופא אחראי:
ד"ר רייטר אגר עופר, רופא עור בכיר ובוגר בית הספר לרפואה של אונ' תל אביב. סיים את התמחותו במחלות עור ומין במרכז רפואי רבין ולאחר מכן השלים תת-התמחות בת שנתיים בסרטן עור במרכז הסרטן המובילMemorial Sloan Kettering Cancer Center שבניו-יורק ארה"ב. ד"ר רייטר התמחה באבחון וטיפול מוקדם בסרטני עור וכמו כן בשימוש בטכנולוגיות מתקדמות לאבחון נגעי עור חשודים.
