מערך המעבדות

​​​על המעבדה

המעבדה הינה המעבדה היחידה לסיווג רקמות במסגרת שירותי בריאות כללית. המעבדה משרתת את כל בתי החולים ומרפאות הקהילה של שירותי בריאות כללית, למטרות: בדיקות התאמה לקראת השתלות איברים, השתלות מח עצם, ניטור חיסוני לאחר השתלה וסיווג רקמות לאפיון מחלות שונות. בנוסף מבצעת המעבדה, כשירות מחוץ לסל, בדיקות אבהות לפי החלטות של בתי משפט. המעבדה מוסמכת על ידי האיגוד האירופאי לאימונוגנטיקה ותוצאותיה מוכרות על ידי מרכזי השתלות ומאגרי תורמים בעולם כולו. המעבדה כוללת מעבדה לסרולוגיה וכן מעבדה מולקולרית משוכללת המתמחה בכל השיטות החדשניות והמפורטות של סיווג רקמות וזיהוי הומני.

פירוט השירותים והבדיקות במעבדה:

• בדיקות למועמדים להשתלת איברים (כליה/ לב/ ריאות וכיו"ב).
  המעבדה מתמחה בביצוע מכלול הבדיקות הנדרשות להתאמה גנטית של מערכת החיסון בין החולה המועמד להשתלה לבין התורם הפוטנציאלי. 
  בין השירותים הניתנים:
  1. סיווג-רקמות HLA Class I , Class II בשיטות סרולוגיות ומולקולאריות.
  2. אפיון נוגדנים (PRA , DSA) ספציפיים לקראת השתלת איברים.
  3. בדיקת הצלבה (CrossMatch) תאית לקביעת התאמה בין מועמד להשתלת כליה לבין תורם כליה חי.
  4. בדיקת הצלבה וירטואלית (Virtual CrossMatch) בשיטה מתקדמת לקביעת התאמה בין תורם פוטנציאלי למטופל.
  5. ניטור חיסוני לאחר השתלה למעקב אחר התעוררות תגובה חיסונית כנגד השתל.
• בדיקות למועמדים להשתלת תאי-גזע אלוגנאית ('השתלת מח-עצם').
  המעבדה מספקת שירות למגוון יחידות להשתלת מח-עצם ברחבי הארץ (למרכזים הרפואיים: רבין, שניידר, סורוקה, מאיר, סוראסקי ת"א ועוד). 
  בין השירותים הניתנים:
  1. בדיקות סיווג-רקמות לחולה ולבני משפחתו לאיתור תורם מתאים מקרב בני המשפחה.
  2. בדיקת עוברים לקביעת התאמה עם בני משפחה שטרם נולדו (כגון לקראת איסוף דם טבורי).
  3. בדיקות ברזולוציה גבוהה (4-digit high resolution) לקראת חיפוש תורם זר במאגרים.
  4. ניטור חיסוני לאחר השתלת מח-עצם למעקב אחר קליטת השתל (כימריזם).
• חיפוש תורם מח-עצם/ דם חבל הטבור במאגרים בישראל ובעולם.
  המעבדה מפעילה מרכז ארצי לחיפוש תורמי מח-עצם ומנות דם חבל הטבור לחולים שאין להם תורם מתאים מקרב בני המשפחה. המעבדה מקושרת באופן ממוחשב למאגרי התורמים הגדולים ביותר בישראל ובעולם (עזר-מציון בישראל, NMDP  בארה"ב, ZKRD  בגרמניה ועוד). המעבדה משמשת כמרכז ידע בתחום זה ומייעצת גם לחולים ברחבי העולם שזקוקים לעזרה באיתור תורם מח-עצם ומנת דם חבל הטבור.
• בדיקות לאפיון מחלות שונות.
  בדיקות אימונו-גנטיות לסיוע באבחנת מחלות צליאק, דלקות פרקים, מחלות אוטואימוניות, רגישות לתרופת Abacavir ועוד. בין הבדיקות המבוצעות: HLA B27, HLA B5  ועוד.
• בדיקות זיהוי הומאני וקשרי משפחה ('בדיקת אבהות').
  המעבדה מאושרת על ידי משרד הבריאות לביצוע בדיקות גנטיות לקביעת קשר משפחתי, בכפוף להחלטת בית משפט לענייני משפחה. הבדיקות מבוצעות על פי כללי חיסיון, דיסקרטיות ואבטחה קפדניים ביותר.

פעילות אקדמית ומחקרית

המעבדה לסווג רקמות משמשת כמרכז ידע ומחקר בתחומי אימונולוגיה של השתלות איברים, אימונולוגיה של השתלות מח-עצם ומחקר הגנטיקה של האוכלוסייה בישראל. בעשור האחרון המעבדה הובילה עשרות מחקרים בתחומים אלו בשיתוף אוניברסיטאות ומרכזים רפואיים בישראל ובעולם כולו. בין המחקרים הבולטים שפורסמו בשנים האחרונות:

1. ניטור ומעקב חיסוני לאחר השתלת איברים. קביעת רמת הדיכוי החיסוני לאחר השתלת איברים באמצעות מערכת ביו-טכנולוגית חדישה (Immuknow) ושימוש בה לחיזוי אירועים קליניים חריפים כגון דחיית השתל.
2. פיתוח תוכנת מחשב ייחודית מסוגה בעולם (ChimerTrack) המאפשרת מעקב מדויק אחר מצבו של החולה לאחר השתלת מוח-עצם. התוכנה זוכה למוניטין בינלאומי ולפרסום רב בעיתונות המדעית בארץ ובחו"ל.
3. מגמות בגנטיקה של האוכלוסייה בישראל: האם יש הבדל בין הגנטיקה של האוכלוסייה המבוגרת בישראל לבין אוכלוסיית הילדים? כיצד זה משפיע על הסיכויים לאתר תורם מח-עצם או מנת דם טבורי לילד שזקוק להשתלה?