ריאות

ניקור פלאורלי

ניקור פלאורלי הינה בדיקה פולשנית שמטרתה להוציא נוזל או אוויר מהחלל מסביב לריאה (הפלאורלי) למטרות טיפוליות או אבחנתיות.

ניקור פלאורלי
 

מטרת הבדיקה

הפרוצדורה נעשית כאשר יש הצטברות לא מוסברת של נוזל בחלל הצדר. ביותר מ-90% מהמקרים פענוח התוצאות של דיקור פלאורלי עוזר בהליך האבחנתי. לעיתים, כאשר ישנה הצטברות גדולה של נוזל, נעשה ניקור פלאורלי על מנת  להקל על החולה לנשום.

ניקור פלאורלי 2

סיבות להצטברות נוזל בחלל הצדר

  • סרטן
  • אי ספיקת לב
  • דלקת ריאות
  • ניתוח
  • שחפת
  • דלקת חריפה של הלבלב

ניקור פלאורלי 3

פענוח הבדיקה

הדבר הראשון שאנו בודקים הוא האם הנוזל עשיר בחלבון או דל בחלבון (אקסודט או טרנסודט).
נוזל עשיר בחלבון מופיע במצבים הבאים: זיהום, דלקת, סרטן, מחלות קולגן.
נוזל דל בחלבון מופיע במצבים הבאים: אי ספיקת לב, הסינדרום הנפרוטי, היפואלבומינמיה, שחמת של הכבד, תמט של הריאה.

ניקור פלאורלי 4

בעיות המקשות על ביצוע הפעולה:

  • בעיות קרישה
  • חולה שלא משתף פעולה

ביופסיה של קרום הצדר:

בטכניקה הדומה לזו של ניקור פלאורלי רגיל אפשר ע"י מכשיר מיוחד גם לקחת ביופסיה מקרום הצדר ללא צורך בניתוח. ביופסיה זאת הינה בעלת חשיבות רבה בעיקר בהליך האבחנתי של ממאירויות בקרום או בחלל הצדר.

לסיכום:

ניקור פלאורלי הינו כלי אבחנתי וטיפולי חשוב שיש לרופא הריאות. זוהי בדיקה בטוחה וקצרה שיכולה להיטיב עם המטופל כאשר נעשה בה שימוש נכון.

הכנה לבדיקה:

אין צורך בהכנה מיוחדת.