קרדיולוגיה

נבדק/ת יקר/ה

לפניך הסברים והנחיות המתייחסות לבדיקת מיפוי הלב אותה עליך לעבור:

המיפוי מתבצע ביחידה לקרדיולוגיה גרעינית שבמכון לרפואה גרעינית.

מטרת הבדיקה:

מיפוי הלב על ידי "מיבי" או "תליום" מיועד לבדוק את מצב אספקת הדם לשריר הלב בתנאי מאמץ ו/או מנוחה.

מהלך הבדיקה:

בשלב הראשון, לאחר קבלה, רישום, מענה על מספר שאלות, התקנת עירוי לווריד, מדידת לחץ דם ודופק, וביצוע אק"ג, מתבצע מבחן מאמץ מדורג על גבי מסילה נעה. בשיא המאמץ יוזרק לך חומר רדיואקטיבי ("מיבי" או "תליום"). לחומר זה אין כל תופעות לוואי. לאחר המאמץ, יבוצע מיפוי הלב על ידי מצלמה טומוגרפית. הינך מתבקש שלא לזוז במהלך הצילום על מנת שלא לפגוע באיכות הבדיקה. משך השלב הראשון כ –60-40 דקות.

במידה ואינך מסוגל/ת לבצע מאמץ על גבי המסילה מכל סיבה שהיא כלל, הבדיקה תבוצע על ידי הזלפת תרופה המרחיבה את כלי הדם שנקראת "דיפרידמול". לעיתים הבדיקה מתבצעת בשילוב של מאמץ קצר שבמהלכו תוזלף התרופה "דיפירידמול".

התרופה "דיפירידמול" עשויה לגרום לירידת לחץ דם זמנית ולהופעת תסמנים כגון: תחושת חום, כאב ראש, סחרחורת, בחילה, כאבים בחזה או קוצר נשימה. במידה ותופיע אחת מתופעות הלוואי הנ"ל ניתן לתת תרופה לווריד ("אמינופילין") אשר סותרת באופן מידי את השפעת ה"דיפירידמול" ומעלימה את תופעות הלוואי.

במידה ומצבך אינו מאפשר מתן תרופות מרחיבות כלי דם (כמו "דיפירידמול") הבדיקה תבוצע ע"י הזלפת "דוביטאמין", תרופה אשר מעלה את הדופק ומדמה מצב של מאמץ. התרופה עשויה במקרים נדירים לגרום לתופעות לוואי כמו בחילות/הקאות ובמקרים עוד יותר נדירים עלולה לגרום להפרעות קצב. במידה ותופיע אחת מתופעות הלוואי, הזלפת התרופה תופסק ובמידת הצורך תקבל תרופה הסותרת את פעילות ה"דוביטאמין" ("מיטופרולול").

שלב השני (שלב המנוחה) יבוצע לאחר מנוחה של 4-2 שעות, בהן תתבקש לשתות 2 כוסות מים משך המיפוי השני כחצי שעה.

לתשומת ליבך: עשויים לחול שינויים במספר השלבים ובמשך הבדיקה על פי שיקול דעת הרופא הבודק ובהתאם למטרת הבדיקה. יש מצבים מיוחדים בהם תידרש/י לשוב למכון להשלים שלב נוסף וחיוני לבדיקה ביום למחרת.

בסך הכל משך זמן הבדיקה עשוי להימשך בין 5-4 שעות. משך זמן זה כולל את זמני ההמתנה וההשהיה לאחר הבדיקה. יש להתאזר בסבלנות.

הנחיות למיפוי לב בשיטת ספקט במאמץ (ע"י "מיבי" או "תליום") עם או בלי "דיפירידמול" או "דוביטאמין"

1. עליך להגיע ישירות למכון לרפואה גרעינית בשעה הנקובה בהזמנה, ולפנות למזכירה בדלפק הקבלה.
2. יש להצטייד בתעודה מזהה ובטופס התחייבות מקופת החולים המבטחת (טופס 17): קוד 73713 (מיפוי לב עם תליום), 73007 (מיפוי לב עם מיבי).
3. אנא הצטייד/י במכתב הפניה מהרופא המפנה לבדיקה ובמסמכים רפואיים אחרים הקשורים למחלתך (כולל דו"ח צנתור, אק"ג, מיפויים קודמים) ורשימת תרופות עדכנית.
   מכתב ההפניה חייב לכלול תיעוד מפורט באם קיימות רגישויות לתרופות, אסטמה וכל מחלה ריאתית אחרת.
4. תוכל/י להגיע לבד לבדיקה אלא אם כן הנך זקוק/ה לעזרה.
5. עליך להיות בצום 4 שעות לפני הבדיקה. מותרת שתיית מים בלבד.
6. עליך להימנע מצריכת מוצרים המכילים קופאין כמו קפה, תה, קולה ושוקו או שוקולד, 24 שעות לפני הבדיקה.
7. אנא לבש/י בגד נוח (מומלץ לנעול נעלי התעמלות) דבר אשר יקל עליך את ביצוע בדיקת המאמץ.
8. נטילת תרופות לפני הבדיקה: במרבית המקרים יש צורך להפסיק טיפול בתרופה להורדת לחץ דם ודופק מסוג חוסמי ביטא או חוסמי תעלות סידן 48-24 שעות לפני הבדיקה. לכן יש לקבל הנחיות מפורשות מהרופא המפנה/המטפל לגבי הפסקת טיפול זה לפני הבדיקה. את שאר התרופות ניתן להמשיך ולקחת כרגיל.
9. במידה ואינך יכול להפסיק טיפול תרופתי כלשהו, אנא היוועץ עם הרופא המפנה לבדיקה.
10. בתום הבדיקה ניתן לחזור לקחת את התרופות כרגיל.

שים/י לב!! תוצאות הבדיקה ישלחו לביתך בדואר תוך 10 ימים. יש לפנות עם תוצאות המיפוי אל הרופא המטפל.

במידה והינך מעוניין/ת לקבל את התשובה על ידי גורם אחר מטעמך, עליך לציידו במסמך סודיות רפואית (ייפוי כוח) וצילום תעודת זהות שלך. ללא מסמכים אלו, לא ניתן יהיה לקבל את התשובה.

תודה על תשומת הלב,
צוות היחידה לקרדיולוגיה גרעינית