DML – DIRECT MICRO LARYNGOSCOPY
ייעוץ מקצועי: פרופ' יעקב שבירו
עריכה: גב' דוניק מויאל, אחות מחלקת א.א.ג
מטופל/ת יקר:
הנך מועמד לעבור ניתוח במיתרי הקול .
מיתרי הקול הם צמד שרירים עטופים במספר שכבות של רקמה ורירית, הממוקמים אחד מול השני בגרון (בחלק העליון של הקנה). קיימים 2 מיתרי קול, ימני ושמאלי.
תפקיד מיתרי הקול:
- לאפשר מעבר אוויר לקנה הנשימה ומשם לריאות.
- להפיק קול.
- להגן על קנה הנשימה והריאות מכניסת חומרים בלתי רצויים וגופים זרים בזמן בליעה ונשימה.
מטרת DML:
צפייה ישירה של מיתרי הקול ושל הגרון וביצוע פעולה כירורגית באזור, בעזרת מיקרוסקופ.
הפעולות האפשריות בהליך DML:
בהרדמה כללית - על מנת להקל על אי הנוחות ונטרול רפלקס הבליעה (GAG REFLEX).
- חזיון של הגרון
- לקיחת ביופסיה מנגע חשוד.
- כריתת נגע: יבלת/ציסטה/המטומה ממיתרי הקול.
- הזרקת שומן למיתרי הקול, על מנת לשפר את איכות הקול.
- כריתת גידולים בלייזר.
בהרדמה מקומית
- על מנת לקבל אינפורמציה מהמטופל בזמן הניתוח ואומדן שיפור באיכות הקול.
- כאשר יש סיכון בהרדמה כללית, וכאשר ניתן לקחת ביופסיה מהגרון בשיתוף פעולה של החולה.
- הכנסת תותב "מונטגומרי", על מנת לתקן צרידות.
לפני הניתוח:
- תתבקש להגיע לאשפוז ערב לפני הניתוח.
- צום החל מ-12 בלילה שלפני הניתוח (לא לאכול ולא לשתות).
- יש להצטייד ברשימת תרופות מדויקת הנלקחות באופן קבוע.
יש להביא תרופות שאינן בסל הבריאות. - מומלץ להימנע מהבאת חפצים, תכשיטים יקרי ערך.
- נשים מתבקשות להסיר לק מאצבעות הידיים והרגליים בערב הניתוח.
הניתוח אורך כשעה, ולאחריו תשהה בחדר התאוששות להשגחה עד להתעוררות בטוחה.
לאחר מכן תועבר למחלקת אף אוזן גרון להמשך מעקב ואשפוז.
לאחר הניתוח:
- האשפוז במחלקה לאחר ההליך יימשך בין יום ליומיים.
- ביום למחרת ההליך תתבצע ביקורת מיתרי הקול על ידי הרופא, בעזרת סיב אופטי.
- חשוב להקפיד לאחר הניתוח על הימנעות מדיבור ומלחישות למשך כעשרה ימים – על מנת לאפשר ריפוי מהיר של אזור הניתוח.
- יש להקפיד על כלכלה רכה וקרה במשך שבוע מיום הניתוח.
- מומלץ להתארגן מראש עם לוח מחיק/דף ועט, על מנת להקל על התקשורת עם בני המשפחה והצוות.
- יש להימנע מעישון.
- ייתכן ויעלה הצורך לאינהלציה עם סטרואידים לאחר הניתוח על פי הוראת הרופא.
- לפי הצורך ניתן לבקש משכך כאבים.
- לעיתים יש פגיעה בשיניים - בעיקר בשיניים שהיו לא יציבות טרם הפעולה.
- לעיתים הלשון רדומה, תופעה שחולפת.
בשחרור:
- תודרך על ידי הצוות להתנהגות נאותה לאחר הליך זה.
- תוזמן לביקורת וקבלת תשובה פתולוגית לאחר כחודש ימים, התור יינתן לך עם מכתב השחרור.
- מומלצת חופשת מחלה לאחר הניתוח של מספר ימים בהתאם להנחיות הרופא.
אם מופיעות התופעות הבאות עליך לפנות לרופא:
- קושי בנשימה.
- עליית חום.
- נפיחות בצוואר.
- כאבים חזקים.
בהצלחה
והחלמה מהירה
צוות המחלקה
