נוירולוגיה

ייעוץ מקצועי: פרופ' ישראל שטיינר​, פרופ' איתן אוריאל - מנהל המחלקה לנוירולוגיה, בי"ח בילינסון

מהו אירוע מוחי חולף?

• TIA - אירוע מוחי חולף מוגדר כחוסר נוירולוגי הנמשך לרוב עד שעה ובדרך כלל מספר דקות.
ההגדרה העדכנית יותר גם מחייבת העדר ממצאים בהדמיית מוח.

מהן הסיבות לאירוע איסכמי חולף?

הגורם לאירוע  מוחי חולף הינו חסימה בכלי דם מוחי העוברת פתיחה עצמונית. החסימה יכולה לנבוע מתהליך מקומי של טרשת עורקים או מתסחיף שהגיע ממקור קריבני יותר כגון עורקי הצוואר או הלב.

מהם התסמינים של TIA?

למרות שתסמיניו חולפים TIA מהווה נורת אזהרה שכן הסיכוי לאירוע מוחי עומד על כ20% במשך שלושה חודשים ובעיקר בעשרה ימים הראשונים לאחר האירוע. עם זאת, בירור וטיפול  מתאימים יכולים להוריד את הסיכון בכ80%. 
התסמינים הקלאסיים החולפים  כוללים חולשה  מוטורית או הפרעת תחושה  בחצי גוף, אובדן ראיה בעין אחת או בשדה ראיה מצד אחד בשתי העיניים, קושי בדיבור או בשפה, כפל ראיה, סחרחורת  סיבובית וחוסר יציבות ועוד.

תסמינים אלה הפיכים וחולפים תוך 24 שעות.
אירוע מסוג זה מופיע בשכיחות של 2.5% מכלל האוכלוסייה ומהווה תמרור אזהרה מפני שבץ מוחי.

הבירור הינו פרטני בהתאם למטופל וכולל הדמיה של המוח, הדמיה של כלי דם בצוואר במוח, ניטור לבבי להפרעות קצב, הדמיה של חללי הלב, בירור לקרישיות יתר  ועוד. הטיפול כולל לרוב נוגדי צימות טסיות כגון אספירין או פלויקס, בחלק מהמקרים החולה יטופל בשילוב של שני תכשירים לתקופה מוגבלת ויעבור בהמשך לטיפול בתכשיר יחידני.. בנוסף יש צורך לאזן באופן אגרסיבי גורמי סיכון וסקולרים כגון יתר לחץ דם, סוכרת, עישון ויתר שומנים בדם. חלק גדול מהחולים בהם הסיבה המשוערת לאירוע הינה טרשת עורקים יטופלו גם בתרופות ממשפחת הסטטינים גם ללא קשר לערכי הכולסטרול בדם.

במצבים מסוימים כגון חשד למקור לבבי, למשל הפרעת בשם פרפור עליות או נטייה לקרישיות יתר יש צורך בטיפול במדללי דם מסוג אחר. לסיכום, למרות אופיו השפיר, אירוע  מוחי חולף מחייב התייחסות רצינית ומקצועית ובירור וטיפול מיידים על מנת להוריד סיכון לאירוע מוחי העלול להותיר נכות משמעותית וצמיתה.

מהו הטיפול ב- TIA?
גורמי סיכון לאירוע מוחי:

• רמות גבוהות של שומנים בדם
• יתר לחץ דם
• רמת סוכר לא מאוזנת
• עישון
• העדר פעילות גופנית
• השמנת יתר

איזון גורמי הסיכון והקפדה על טיפול תרופתי בהתאם להנחיות הרפואיות עשוי למזער את הסיכון לאירוע מוחי נוסף.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לאירוע מוחי?

הקפד על:

• פעילות גופנית סדירה ומבוקרת
• מעקב לחץ דם
• איזון ערכי סוכר
• הפסקת עישון
• שמירה על משקל גוף תקין
• איזון ערכי שומנים בדם

זכור: בריאותך בידך!!

בעת הופעת אחד או יותר מהתסמינים הבאים עליך לפנות בהקדם לחדר מיון בבית החולים הקרוב למקום מגוריך.