כבד

ניקור מיימת

יעוץ מקצועי: דר' אסף יששכר
כתבה: ילנה וייס

מהי מיימת:

הצטברות נוזלים בחלל הבטן.

מדוע מבצעים ניקוז:

ניקוז הנוזלים מהבטן נעשה לצורך אבחנתי או טיפולי.

גורמים:

שחמת הכבד, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, מחלות ממאירות, דלקת של הכבד, חסימת כלי דם בכבד, שחפת ועוד.

אבחנה:

נעשית לפי בדיקה פיזית, היסטוריה של החולה, בדיקה של נוזל המיימת ובדיקות דימות נוספות.

הכנה לפני הבדיקה:

אין צורך להיות בצום. יש צורך לעשות בדיקות דם לתפקודי קרישה.
הכנסת עירוי (פתיחת וריד) לצורך בדיקות וטיפול. לעיתים יש צורך לסמן את אזור הניקור תחת אולטרסאונד.

מהלך הפעולה:

הפעולה מבוצעת בשכיבה על הגב או על הצד, כדי לאפשר ביצוע יעיל של הניקור. מחטאים את אזור הדקירה, נעשה אלחוש מקומי על ידי ספריי מאלחש או הזרקה של לידוקאין להרדמה מקומית.
מחדירים מחט שאיבה לתוך חלל הבטן. הרופא שואב דרך המחט נוזל הנשלח לבדיקה. אם כמות הנוזל גדולה, מנקזים את הנוזל לתוך שקית.

בהתאם לאבחנה של החולה נעשה החזר של אלבומין לווריד החולה. לאחר שהניקוז הושלם, המחט מוצאת החוצה והאזור נחבש.

עלולה להיות דליפה של נוזל מיימת באזור הדקירה בכמות קטנה לאחר הניקור -  יש לעקוב אחר מקום הדקירה, ולדווח במקרה של דליפה בכמות גדולה או דמם במקום.

למטופל מותר לשתות ולאכול לאחר הבדיקה.

סיבוכים:

מדובר בפעולה שגרתית המבוצעת בתדירות גבוהה, והסיבוכים הם מעטים ונדירים אך חשוב להכיר אותם. סיבוכים אפשריים: דימום, זיהום, או נקב של מעיים.


בברכת הצלחה
והחלמה מהירה