על המרכז
המרכז הרב-מקצועי לטיפול בהשמנה הינו מרכז מקצועי ייחודי הכולל בתוכו את כל המקצועות הדרושים לטיפול אופטימלי במחלת ההשמנה: אנדוקרינולוגים, כירורגים, פנימאים ורופאי משפחה המתמחים בטיפול בהשמנה.
מגפה עולמית
השמנת יתר הינה המגיפה של המאה ה-21, אשר משפיעה על אחוזים הולכים ועולים באוכלוסיה. אם בעבר חשבנו כי מדובר במחלה השכיחה במדינות מתועשות, הרי שבשנים האחרונות המגיפה מתפשטת גם לעולם השלישי, למדינות בהן עיקר הבעיה בעבר היתה דווקא תת-תזונה.
תחלואה נלווית
כמעט כל איבר או מערכת בגוף עשויים להיות מושפעים ממחלת ההשמנה. החל מסוכרת סוג 2, יתר לחץ דם, הפרעה בפרופיל השומנים ותחלואה לבבית, דרך כבד שומני (סיבה מובילה כיום לשחמת כבד ולצורך בהשתלת כבד), דום נשימה בשינה על השלכותיו הבריאותיות והחברתיות, דלקת פרקים הגורמת למגבלה בתנועה ובפעילות, ואפילו עלייה בתחלואה מסרטן.
השמנה היא מחלה!
מסיבה זו, ארגוני בריאות שונים בעולם, וגם בישראל, הגדירו השמנה כמחלה. באוכלוסיה הכללית דעות קדומות רבות, הסוברות כי ההשמנה נובעת מבחירות לא נכונות או היעדר מוטיבציה להתמיד בהרגלים ובאורח החיים. דעות אלה נובעות לעיתים קרובות מידע חסר לגבי התהליכים והמנגנונים המובילים להשמנה. אנו יודעים כיום כי להשמנה יש בסיס פיזיולוגי, ביולוגי, גנטי והורמונלי. הגוף של אנשים החיים עם השמנה פועל ומגיב אחרת.
הטיפול הינו לכל החיים
השמנה הינה מחלה כרונית, ולכן העיקרון החשוב ביותר בטיפול במחלה זו מתבסס על כך שנדרש טיפול רציף ומתמשך לכל החיים, בדומה למחלות כרוניות אחרות.
המרכז הרב-מקצועי לטיפול בהשמנה
המרכז הרב-מקצועי לטיפול בהשמנה בבי"ח בילינסון הוקם במטרה לסייע למטופלים הסובלים מהשמנה לרדת במשקל לצורך טיפול ומניעה של סיבוכי ההשמנה. המרכז כולל בתוכו את כל בעלי התפקידים הדרושים לטיפול בהשמנה – החל מאנדוקרינולוגיה, רפואה פנימית ורופאי/רופאות משפחה המתמחים בהשמנה, דרך אנדו-בריאטריה וכלה בכירורגיה בריאטרית. בנוסף, כחלק מההסתכלות הרחבה על המטופלים, המרכז עובד בשיתוף פעולה עם הפטולוגים ופולמונולוגים. הטיפול המוצע במרכז כולל אלמנטים תרופתיים, אנדוסקופיים, כירורגים, תזונתיים, סוציאליים, פסיכולוגיים והתנהגותיים, על פי צרכי המטופל.
בריאות כאורח חיים – בסיס הטיפול
הבסיס לכל טיפול בהשמנה הינו תמיד שינוי אורח החיים, ולכן המרכז הרב-מקצועי לטיפול בהשמנה מתמקד בתזונה נכונה ומדויקת המותאמת אישית למטופל, לגילו, למחלות הרקע מהן סובל, והעדפותיו האישיות והתרבותיות. זאת ועוד, צוות המרכז שם דגש על פעילות גופנית מותאמת אשר הינה קריטית הן לשימור ואף הגדלת מסת השריר במהלך הירידה במשקל (פעילות אנאירובית), והן לשיפור סיבולת לב ריאה והתפקוד היומיומי (פעילות אירובית). המטופלים מקבלים תוכנית מוסדרת ומותאמת לפעילות גופנית, אישית או קבוצתית, תוך שיתוף פעולה הדוק עם המכון לפיזיותרפיה בבילינסון. הנדבך השלישי לטיפול בהשמנה הינו הפן הנפשי. במרכז פועלות שתי עובדות סוציאליות כיום, האמונות הן על אישורים במסגרת הוועדה הבריאטרית, והן על טיפול אישי, המותאם למטופל.
טיפול תרופתי
מתוך ההבנה הרווחת כי השמנה הינה מחלה כרונית, פותחו בעשור האחרון טיפולים תרופתיים יעילים לטיפול בהשמנה. הטיפולים בעיקרם ניתנים בהזרקה (אם כי קיים טיפול תרופתי ותיק גם בכדורים), והם פועלים על מרכז השובע במח להגברת תחושת השובע במקביל להאטה בהתרוקנות הקיבה (ובכך מביא להפחתת אכילה נשנשנית בין הארוחות). הטיפול התרופתי ניתן תמיד בשילוב של שינוי אורח חיים: תזונה נכונה ופעילות גופנית, ובכך מביא לתוצאות האופטימליות.
טיפול אנדו-בריאטרי
בשנים האחרונות מצטברות עדויות בנוגע לטיפולים אנדו-בריאטריים, פעולות אנדוסקופיות המבוצעות ע"י גסטרואנטרולוג, מומחה לטיפול בהשמנה. הפעולה הנפוצה ביותר המבוצעת בבית החולים הינה שרוול אנדוסקופי, ולפעולה זו נדרשת הכנה בדומה לניתוח בריאטרי, ובכלל זה גם אישור ועדה. בנוסף מתבצעות פעולות לתיקון ניתוחים בריאטריים לאחר הניתוח, במידה ויש עלייה חוזרת במשקל או סיבוכים אחרים.
טיפול ניתוחי
ניתוח בריאטרי (=מטבולי) הוא ללא ספק השיטה היעילה ביותר לרדת קילוגרמים רבים במשקל. טיפול זה מוכח כבר עשרות שנים, וזו גם הדרך היעילה ביותר לשמר את הירידה במשקל לאורך שנים, במקביל לשמירה קפדנית על אורח חיים בריא בשילוב מעקב רפואי ותזונתי. לכל מטופל ומטופלת עם התוויה רפואית לניתוח, ואשר מעוניינים בניתוח, מותאם הניתוח המתאים לו/לה, כאשר הניתוחים המבוצעים במרכז הינם ניתוח שרוול קיבה, ניתוח מעקף קיבה מלא, ניתוח מיני מעקף (מעקף קיבה בהשקה אחת), ניתוח מעקף תריסריון, וניתוח SADI'S (ניתוח מעקף תריסריון בהשקה אחת). כל מועמד לניתוח בריאטרי מוזמן להרצאה מקיפה בנושא אשר ניתנת ע"י הכירורג הבריאטרי, עם אפשרות לשאול שאלות בסיומה.
