היחידה לרפואה משלימה

​עומס המידע הרפואי באינטרנט עלול לבלבל כל אדם, המחפש הכוונה לטיפול במחלה או בבעיה רפואית כלשהי. כמויות אדירות של מידע שקשה להתמצא בו, תהיות לגבי אמינות המידע שלא תמיד ברור אם הוא מוסמך ואובייקטיבי, פרסומים מוטים של גורמים מסחריים, ומידע גנרי שרחוק מלהיות מותאם אישית למטופל – כל אלו הופכים את "דוקטור גוגל" למקור שעלול להטעות, להגביר חרדות ואף לגרום לנזק של ממש.
כל זה נכון שבעתיים כאשר מדובר ברפואה המשלימה, ואף יותר כאשר מדובר באפשרויות של הרפואה המשלימה לטיפול במחלת הסרטן. במקרה כזה, נכונות המידע, אמינותו והתאמתו למטופל יכולים להיות עניין קריטי ואף שאלה של חיים ומוות. המצב הזה מותיר חולים רבים במצב של בלבול ואי-ודאות: האם להשתמש ברפואה המשלימה לטיפול בסרטן? אם כן, באיזו דרך ובאיזו הכוונה? האם להיעזר ברפואה המשלימה כרפואה אלטרנטיבית-חלופית, או בשילוב עם הרפואה הקונבנציונלית (ברוח גישה האינטגרטיבית, שאנו מיישמים במרכז דוידוף)? 
בכתבה שלפניכם נענה על השאלות המרכזיות, תוך התמקדות בפן אחד של טיפולי הרפואה המשלימה – צמחי מרפא ותוספי תזונה – במטרה לפזר את הערפל שסביב התחום הזה. ננסה להבין כיצד להתנהל בעולם המידע העצום של צמחי המרפא באופן המקצועי והנכון ביותר, לזהות שרלטנים, לא להתפתות לעצות מזיקות ולרתום את תוספי התזונה וצמחי המרפא למשימה שלשמה הם נועדו לפי עקרונות הרפואה האינטגרטיבית: להשתלב באופן אופטימלי ב"מכונת המלחמה" שאנחנו בונים עבור הגוף והנפש, במאבק הרב-מערכתי נגד מחלת הסרטן.

כשמדברים על צמחי מרפא ותוספים לטיפול משלים בסרטן – למה בעצם הכוונה?

בתוך "סל" הטיפולים של הרפואה המשלימה קיים תחום חשוב הנקרא "טיפולים ביולוגיים משלימים". הכוונה היא לשיטות טיפול בעלות יכולת להשפיע באופן ביולוגי על הגוף ועל הגידול שהתפתח בו. בקבוצה זו נכללות שיטות כמו טיפול בצמחי מרפא – סיניים או מערביים, נטורופתיה, ייעוץ תזונתי ושימוש בתוספי תזונה שונים, ביניהם גם ויטמינים. הגישה של הרפואה האינטגרטיבית, כשמה כן היא – אינטגרציה (שילוב) בין הרפואה המשלימה לבין הרפואה המערבית והתאמת טיפולים תומכי גוף-נפש, שיעזרו למטופל להתמודד הן עם המחלה והשלכותיה והן עם תופעות הלוואי של הטיפול התרופתי (כמו כימותרפיה, הקרנות, טיפולים אימונולוגיים ועוד). כאשר אנו, צוות היחידה לרפואה אינגרטיבית במרכז דוידוף, מתאימים לחולה טיפול בצמחי מרפא או בתוספי תזונה – אנו רואים את התמונה המלאה, תוך שילוב של גישות ותפיסות שמחברות יחד עולמות טיפול שונים, כדי לאפשר למטופל להתמודד באופן המיטבי עם המחלה ולמקסם את סיכויי הריפוי וההחלמה, מבלי להזניח את איכות חייו ורווחתו בתקופת הטיפולים, השיקום וההחלמה.

איך אוכל להיות רגוע שאלו הם טיפולים יעילים ובטוחים?

בתחום הרפואה המשלימה בכלל, ובתחום צמחי המרפא בפרט, קיימים מחקרים לא מעטים המוכיחים את השפעתן הטובה של התערבויות כאלה על מערכות הגוף השונות, בכלל זה כטיפול משלים במחלות הסרטן לסוגיהן. יחד עם זאת, לגבי טיפולים מסוימים חסר עדיין מידע קליני מוסמך אודות השפעתם על הטיפול במחלת הסרטן. אצלנו ביחידה לרפואה אינטגרטיבית במרכז דוידוף תוכלו לקבל את המידע המוסמך והעדכני ביותר, הן על סמך מחקרים וספרות מקצועית והן על בסיס הניסיון העצום שרכש הצוות שלנו בשיטות טיפול שונות ובהשפעתן על הטיפול בסרטן. הייעוץ המשולב שאנחנו מעניקים, ותוכנית הטיפול האישית ה"נתפרת" בעקבותיו, הם פרי עבודה משותפת של רופאים אונקולוגים ומומחי רפואה משלימה – כך שלפני הכול מדובר בטיפולים בטוחים, שלא יגרמו נזק כלשהו מבחינת רעילות לגוף או פגיעה ביעילותו של הטיפול התרופתי.

כשמחפשים מידע ברשת לגבי צמחי מרפא ותוספי תזונה, למה מומלץ לשים לב?

ראשית חשוב לבדוק האם מאחורי האתר עומד גוף עסקי או אינטרס מסחרי כלשהו, ולקחת זאת בחשבון. מומלץ לבדוק האם המידע מבוסס על מחקר שניתן להסתמך עליו, או רק על עדויות של לקוחות מרוצים (שמהימנותם לא פעם מוטלת בספק). האם מאחורי האתר עומד גורם רפואי מוסמך, ומי חתום על החומרים שבו? האם המידע עדכני, האם הוא כולל קישורים ולאן הם מובילים, האם הוא משקף דעות או גישות שונות? כמו כן, כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי המקור, ולשאול את דעתו על האתר שממנו אתם שואבים מידע. 

האם טיפול בצמחי מרפא ותוספים עלול להיות מסוכן?

טיפול בסרטן באמצעות תוספי תזונה וצמחי מרפא עלול להיות מסוכן אם הוא נלקח באופן עצמאי ללא הכוונה, או שניתן על ידי מטפל לא מוסמך או כזה שחסר את הידע המקצועי המלא לגבי הטיפול הכולל בסרטן תוך דגש על סוג המחלה, אופיה והשלב שבו היא מצויה. הטיפול עלול לסכן את החולה גם במקרה שהוא מוצע כתחליף אלטרנטיבי לטיפול התרופתי, וגורם למטופל לזנוח טיפול קונבנציונלי שעשוי להיות מציל חיים. לכן, חשוב מאוד לבחור בגורם הטיפולי המקצועי ביותר, כמו יחידה לרפואה משלימה ​/ משולבת במרכז רפואי לטיפול בסרטן, ולהתייעץ עם הצוות המטפל בכל נטילה של תוסף או צמח מרפא, על מנת לוודא שהטיפול אינו מתנגש בטיפול הקונבנציונלי ושלא נוצרת אינטראקציה בעייתית בין הטיפולים. למשל, לא מעט מחקרים מראים כי תוספי תזונה מסוימים, הכוללים נוגדי חמצון, עלולים לפגוע ביעילות הטיפול הקרינתי, וכי ויטמינים שונים עלולים דווקא "להזין" את הגידול במקום להגן על הרקמות הבריאות מפני הטיפול הכימותרפי. המסקנה היא פשוטה: להימנע מקבלת החלטות לבד או על רקע מידע אינטרנטי, ולהתייעץ תמיד עם צוות טיפולי מוסמך ואמין.

כיצד צמחי מרפא יכולים לעזור כטיפול בסרטן?

כדאי לדעת שצמחי מרפא מהווים מקור מרכזי עבור תרופות מערביות רבות, ובהן גם תרופות נוגדות סרטן. התרופות האלו מבוססות על מיצוי של החומר הפעיל הקיים בצמח. דוגמה לכך היא התרופה פקליטקסל (טקסול), המופקת מקליפת העץ טקסוס ברביפוליה, ונחשבת לאחד הגילויים החשובים בסרטן השד, בסרטן השחלות ובעוד סוגי סרטן רבים. דוגמה נוספת היא התרופה וינקריסטין שמופקת מפרח הווינקה, ומשמשת לטיפול במגוון גידולים סרטניים, ביניהם לימפומה. חשוב לומר שכל צמח מכיל מאות ואפילו אלפי חומרים נוספים, שחלקם הגדול טרם נחקר. מומלץ מאוד להיצמד להתוויות לגבי החומרים שנחקרו ונמצאו כיעילים.

מדוע, בעצם, צמחי מרפא עלולים גם להזיק?

צמחי מרפא עשויים להועיל מאוד, אבל זו טעות לחשוב שכל מה ש"טבעי" או "צמחי" הוא טוב לבריאותנו. הטבע שופע בצמחים ובחומרים שעלולים להיות רעילים. יתר על כן, בניגוד לתרופה המיוצרת באופן מדויק ואמין, הרי שבצמח המרפא כמות החומר ואיכותו משתנה, ולכן מיצוי צמחי עלול ליצור תופעות לוואי לא רצויות ואף להזיק לבריאות, אם לא יוצר בתנאים המתאימים ובהתאם לתקן. לפיכך, גם אם רוכשים צמחי מרפא או תוסף תזונה ממקור איכותי, יש להקפיד על שימוש זהיר ומושכל בהם. במקרים מסוימים, מינון גבוה מדי של תוספים יכול לגרום לבעיות רפואיות ולפגיעה בתוכנית הטיפול כנגד מחלת הסרטן.

האם צמחי מרפא ותרופות יכולים "להתנגש" אלו באלו או בטיפול התרופתי?

כן. ממש כפי שתרופות עלולות לייצר אינטראקציה שלילית כתוצאה מנטילתן יחד, כך גם צמחי מרפא עלולים להתנגש זה בזה, לייצר השפעה הדדית מזיקה, ויתרה מזאת, הם עלולים להשפיע על הטיפול הקונבנציונלי, לסתור אותו ולפגוע בתוצאותיו. לדוגמה, חלק מצמחי המרפא ומהתוספים (כמו זנגוויל, שום, ג'ינסנג ואומגה 3) עלולים לגרום לנטייה לדימומים, במקרה שנוטלים אותם לאורך זמן ובמינון גבוה. הם גם עלולים להתנגש בתרופות לקרישת דם כמו קומדין או בנוגדי דלקת שונים. לכן, כדי לא לקחת כל סיכון, ההמלצה היא להפסיק ליטול את התוספים הללו (כולל ויטמינים) כשבוע-שבועיים לפני כל ניתוח, וכמובן להיוועץ ברופא המטפל לפני המשך נטילתם. קיימות התוויות רבות לגבי שימוש משולב בצמחי מרפא ובתרופות, וכמובן שלא ניתן לפרט אותן כאן. מה שחשוב הוא לדעת שיש מגבלות כאלו – ותמיד להתייעץ עם האונקולוג המטפל ועם רופא מומחה ברפואה משלימה, לפני שמחליטים ליטול צמחי מרפא או תוסף תזונה ולהוסיפם לתוכנית הטיפול הקבועה.

עד כמה נפוץ השימוש בצמחי מרפא לטיפול בסרטן, ומה המעמד שלהם בישראל?

על פי מחקרים שנערכו בארץ ובעולם, מרבית האנשים הצורכים טיפולי רפואה משלימה או אלטרנטיבית נוטלים תוספי תזונה וצמחי מרפא. דווקא מכיוון שמדובר בטיפול פופולרי, חשוב לדעת שבישראל התוספים הטבעיים למיניהם אינם נחשבים כתרופות, אלא כמזון או כתוספי מזון, והם נמכרים ללא מרשם בבתי מרקחת, בחנויות טבע וברשתות מזון. זו אחת הסיבות שבניגוד לתרופות, הזוכות לבקרה הדוקה מבחינה חוקית ומנהלתית, אין אצלנו פיקוח ובקרה רשמיים על המוצרים הטבעיים, איכותם ומינון החומרים הפעילים שבהם. במילים פשוטות, מדובר בשוק פרוץ ללא תו תקן ברור, כך שכל אחד עלול לטעות ולרכוש תכשירים מיותרים (במקרה הטוב) או מזיקים (במקרה הרע).

איך בכל זאת אפשר לבחור תוספי תזונה או צמחי מרפא איכותיים, מבלי ליפול בפח?

לפניכם כמה טיפים של צוות הרפואה האינטגרטיבית במרכז דוידוף, שיעזרו לכם להתנהל בעולם צמחי המרפא ותוספי התזונה. העצות הללו נכונות תמיד, אבל יש להקפיד עליהן יתר הקפדה בעת תקופת הטיפולים במחלת הסרטן.

• בקשו מהמטפל שלכם הכוונה לגבי יצרנים איכותיים ומוצרים מומלצים, כאלה המיוצרים בסטנדרט מקובל ומכילים מיצוי גבוה ורצוי של החומר הפעיל.
• בררו עם המטפל, איזה תכשיר מהאפשרויות המוצעות לכם נבדק באופן מחקרי, ותנו לו עדיפות בבחירה. לדוגמה, ישנם בשוק מוצרים רבים של גינקו בילובה (צמח מוכר לשיפור הזיכרון), אבל מרבית המחקרים נעשו דווקא על מיצוי ספציפי שלו הנקרא 761 EGB. אם מדובר במוצר גינקו, אבל כזה שאינו מכיל את המיצוי המסוים – לא הועלנו בדבר.
• בדקו אם המוצר נושא תו תקן כלשהו. לדוגמה, הסימון USP (United States Pharmacopeia) על תווית המוצר מהווה תו איכות של בקרה.
• שאלו את המטפל היכן כדאי לרכוש את המוצר המבוקש במחיר הוגן, ובעת הקנייה בדקו את תאריך התפוגה של המוצר וודאו שהוא בתוקף.
• במקרה שאתם רוכשים צמחי מרפא בצורה הטבעית שלהם, חשוב להקפיד מאוד על טריות והיגיינה. במיוחד אם בחרתם לרכוש את המוצר בחנות פרטית ולא ברשת מוכרת – בקשו מהמוכר לראות תעודה המעידה על כך שהצמח נקי מזיהומים.
• תמיד שימו לב לתחושות, לתגובות הפיזיות ו"למה שאומר לכם הגוף" לאחר צריכת צמחי מרפא ותוספים. על כל תופעה חדשה או תגובה מעוררת שאלות, דווחו לרופא או למטפל.

וזכרו תמיד: אנחנו, הרופאים והמטפלים ביחידה לרפואה אינטגרטיבית במרכז דוידוף לטיפול בסרטן, עומדים תמיד לרשותכם בהתייעצות, במענה לכל שאלה ובתמיכה לאורך כל הדרך, בטיפול הקונבנציונלי בסרטן ובהשלמת טיפולי גוף-נפש שיעזרו לכם להתמודד, בתקווה לריפוי והחלמה מלאה. אל תהססו לפנות אלינו!