על המרכז
הטיפול בסרטני עור הוא מורכב, ומצריך נסיון בהתאמת טיפול ספציפי למטופל הספציפי. במרכז לגידולי עור ומלנומה הטול מוטתאם ע"י צוות רב מקצ ועי הכולל רופאים מומחים מתחום האונקולוגיה, תחום העור, הדימות, הקרינה, פלסטיקה, כירורגיה אונקולוגית, דרמטו-פתולוגיה ועוד.
גידולי עור ממאירים מתחלקים לשתי קבוצות עיקריות: מלנומה (Melanoma) וגידולי עור שאינם מלנומה (Non-melanoma).
בין הגידולים שאינם מלנומה:
- Squamous cell carcinoma (SCC)
- Basal Cell Carcinoma (BCC)
- Merkel Cell Carcinom,a (MCC)
- ועוד גידולי עור פחות נפוצים כגון:
- סרקומות עוריות: קפושי סרקומה, Dermatofibrosarcoma Protuberans (DFSP), פיברוקסנטומה ו- pleomorphic dermal sarcoma.
- קרצינומות עוריות: גידולי עור אדנקסיאליים (adnexal carcinoma), , קרצינומה של בלוטות החלב (sebaceous carcinoma).
מלנומה מהווה כ-4% מכלל גידולי העור הממאירים, אך חשיבותה נובעת מאופיה האלים יותר. מלנומה הינה בעלת יכולת התפשטות באתרים שונים בגוף (שליחת גרורות) כבר בשלבים הראשונים של התפתחותה. בעשור האחרון חל שינוי מהפכני בטיפול במלנומה, הן במחלה הגרורתית והן בטיפול המשלים למלנומה בסיכון גבוה לאחר טיפול כירורגי ראשוני. הטיפולים החדשניים כוללים טיפולים ביולוגיים מכווני מטרה במעכבי BRAF ו- MEK וטיפולים באימונותרפיה במעכבי PD-1, CTLA-4 ו- LAG-3. שיעורי התגובה וההישרדות של החולים עם מלנומה גרורתית ובלתי נתיחה וכן אלה שבסיכון גבוה לאחר טיפול כירורגי ראשוני, עלו בצורה משמעותית בעזרת הטיפולים החדישים.
גידולי עור שאינם מלנומה כוללים בין היתר, את שני גידולי העור השכיחים ביותר: סרטן תאי בסיס (Basal Cell Carcinoma) וסרטן תאי קשקשים (Squamous cell carcinoma). לרוב, גידולים אלה מטופלים ע''י פלסטיקאי או רופא עור, אך בגידולים מתקדמים ובלתי נתיחים, או לעיתים רחוקות בגידולים עם פיזור משני, המטופלים זקוקים לטיפולים סיסטמיים הניתנים במסגרת מרפאתנו. התאמת הטיפול הנכון – קרינה, ניתוח מסוג כזה או אחר, או טיפול סיסטמי, וכן תיזמון הטיפולים – מצריך ניהול רב-צוותי של המקרים ונטילת החלטה טיפולית ששמה את המטופל במרכזה.
לאחר קליטת המטופל במרכז לגידולי עור ומלנומה, ואיסוף המידע החיוני לפי סוג הגידול (בדיקות הדמיה ייעודיות ובמידת הצורך רביזיה של הפתולוגיה), המקרים מוצגים ועולים לדיון בישיבה רב-תחומית. לרוב – המטופל מוזמן לישיבה ומבצעות בדיקה גופנית, מעבר חוזר על הדמיות ופתולוגיה, ודיון נרחב. בדיונים משתתפים אנשי צוות בעלי מומחיות באבחון ובטיפול בגידולי עור ממאירים (פתולוגים, אונקולוגים, מקרינים, אנשי הדמיה ומנתחים). המשך הטיפול מנותב על ידי צוות המרכז בהתאם להמלצה שגובשה. במסגרת המרכז ניתנים טיפולים שונים מותאמים לסוג הגידול, כולל טיפולים ביולוגיים מכווני מטרה, טיפולים אימונותרפיים, טיפולים כימותרפיים, וכן טיפולים ניסיוניים במסגרת מחקרים קליניים.
הטיפול הינו כוללני ורב מקצועי ומערב רופאים, אחות, עובדת סוציאלית, דיאטנית, פסיכולוגית, פסיכיאטר, צוות המכון לרפואה משלימה וצוות מרפאת מחלימים - כל זאת לפי צרכי המטופל.
תהליך הפנייה וקביעת תור:
יש להעביר הפניה מרופא בצירוף מכתב שחרור (במידת האפשר) דוח פתולוגיה ופרטים מזהים (שם, כתובת ומס' טלפון זמינים). כל הפניות נבדקות תוך 24 שעות מהגעתן ונקבעת דחיפות התור.
התור נקבע ע''י מזכירות המרפאה, עפ''י הדחיפות והאילוצים והוא יישלח בדואר, או במקרה של התראה קצרה - בהודעה טלפונית.
חשוב! - בביקור הראשון יש להביא כל מסמך רלבנטי, גם אם לא הוזכר מפורשות במכתב הזימון.
