על המרפאה
הליקובקטר פילורי הוא חיידק שמזהם את רירית הקיבה. מעל מחצית מאוכלוסיית העולם נושאת את החיידק כאשר בארץ שיעור ההדבקה הוא 30-50%. אופן ההדבקה אינו ידוע בוודאות אך ככל הנראה ההדבקה מתרחשת בגיל צעיר (מתחת לגיל 5). לאחר הדבקה ראשונית הזיהום בחיידק נשאר לכל החיים.
זיהום בהליקובקטר פילורי הוא הגורם הנפוץ ביותר לכיב ("אולקוס") בקיבה ובמעי הדק. הליקובקטר פילורי הוא גם הגורם בחלק מהמקרים של כאב בטן ללא כיב (non-ulcer dyspepsia).
ניתן לאשש את האבחנה של הליקובקטר פילורי על ידי תבחין צואה, תבחין נשיפה, בדיקת דם או בביופסיה הנלקחת במהלך גסטרוסקופיה (אנדוסקופיה).
מומלץ לחפש ולטפל בהליקובקטר במצבים הבאים:
- בירור דיספפסיה (כאב בטן סביב אכילה) או כיב- אלו הסיבות השכיחות ביותר
- במידה שיש קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן קיבה
- לפני טיפול ממושך באספירין או תרופה אנטי-דלקתית מסוג NSAID
- היסטוריה של סרטן קיבה, לימפומה בקיבה או ניוון של רירית הקיבה (atrophic gastritis)
- מאנמיה מחוסר ברזל שלא מוסברת
- מחלת ITP
הדרך הטיפול היחיד כנגד החיידק היא טיפול אנטיביוטי, הטיפול להכחדת הליקובקטר מצליח בקרב 9 מתוך 10 מקרים וזאת במידה ונלקח בצורה הנכונה. במקרה של כישלונות חוזרים של הטיפול,ניתן במרפאתנו לבדוק באמצעות תרבית (culture) את פרופיל הרגישות והעמידות האנטיביוטית של החיידק וכך להתאים את הטיפול הנכון למטופל.
מרפאת הליקובקטר פילורי במרכז רפואי רבין הינה המרפאה היחידה בארץ אשר מיועדת לטיפול בזיהום בחיידק ההליקובקטר פילורי. המרפאה נותנת מענה לחולים עם חיידק עמיד אשר אינם מגיבים לטיפול המקובל בחיידק. מדי שנה מבקרים במרפאה כ-1,000 מטופלים. במסגרת השירות לאבחון הליקובקטר נלקחות מדי שנה כ-250 תרביות ונבדקים כ-70,000 תבחיני נשיפה.
מטרת המרפאה:
- לאבחן ולטפל בחולים עם זיהום הליקובקטר עמיד, לאחר כישלון טיפול מקובל.
- לעקוב אחרי מטופלים עם נגעים טרום-סרטניים בקיבה (metaplasia, dysplasia).
- לעקוב אחרי מטופלים עם סרטן קיבה בעבר (MALToma, carcinoma).
פעילות אקדמית ומחקרית
במרפאה מתבצע מחקר קליני ובסיסי בנושא דרכי הדבקה, אבחון וטיפול בהליקובקטר פילורי. בנוסף מתבצע מחקר אודות הקשר שבין החיידק להיווצרות סרטן קיבה. במסגרת המרפאה מתקיימת הוראת סטודנטים מביה"ס לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב.
מחקרים פעילים
כיום במסגרת המרפאה נבדק פרוטוקול חדשני לטיפול בהליקובקטר המשלב שתי תרופות בלבד, במקום הטיפול המסורתי שמשלב ארבע תרופות. מגויסים מטופלים עם אבחון חדש של זיהום בהליקובקטר שלא קיבלו טיפול בעבר. כמו כן מתקיים מחקר בקרב אנשים בהם ידוע על נגעים טרום-סרטניים בקיבה, כולל אטרופיה, מטפלסיה ודיספלסיה בקיבה. לפרטים נוספים ניתן לפנות לורדית שי, מתאמת המחקר varditsh@clalit.org.il
