דימות (רנטגן)

פורסם בראשונה: 06.10.2013

  • מאת: ד"ר מיה כהן, מנהלת מכון הדימות - בילינסון | מרכז רפואי רבין

ממוגרפיה - נקודות חשובות

חודש המודעות לסרטן השד 

בדיקת הממוגרפיה הינה צילום של השד באמצעות קרני רנטגן.
כל שד מצולם בשתי תנוחות.
בעת הבדיקה מופעל לחץ על השד, שמטרתו למנוע תזוזה של השד, ובכך למנוע טשטוש ממצאים, וכן מטרתו להקטין את עובי רקמת השד המצולמת, ובכך להוריד מרמת הקרינה.
למרות אי הנוחות המסוימת, לחץ זה הכרחי.

הממוגרפיה מהווה את בדיקת הבסיס לבדיקות הסקר לגילוי סרטן השד.
במדינת ישראל  בוצעת הממוגרפיה לנשים בגיל 75-50 (שאינן בקבוצת סיכון).
אחת לשנתיים נשים בקבוצת סיכון מוזמנות לבצע ממוגרפית סקר אחת לשנה מגיל 40.

ממוגרפיה מבוצעת גם לנשים לאחר השתלת תותבי סיליקון. במקרים אלה מספר הצילומים לכל שד, נקבע על פי מיקום השתל (לפני או אחרי שרירי דופן בית החזה).

חלק מהנשים להן מבוצעת הממוגרפיה כבדיקת סקר לגילוי סרטן השד, תוזמנה במועד סמוך לביצוע הממוגרפיה לביצוע צילומים נוספים.
הזמנה כזאת אינה מצביעה בהכרח על הימצאות ממצא חשוד, אלא מהווה המשך בירור במקרה שנראה ממצא שאינו ברור.

חלק מהנשים תוזמנה לבדיקה אחרת כהשלמה לבדיקת ממוגרפיה.
בדרך כלל תהיה זו בדיקה על קולית של השד (אולטראסאונד).
גם זימון כזה אינו בהכרח עקב ממצא חשוד.
בחלק מהמקרים בדיקה זו  מבוצעת על מנת להעלות את רגישות האבחון, בעיקר בנוכחות רקמת שד סמיכה, שעלולה למסך ממצאים קטנים בממוגרפיה, אך בדיקת האולטראסאונד יכולה לגלותם.
באחרות, בדיקת האולטראסאונד מגדירה טוב יותר אפיון של גושים הנראים בממוגרפיה ומבחינה בין גושים נוזליים (ציסטות) לגושים מוצקים.

השוואה בין ממוגרפיה עדכנית לממוגרפיות קודמות, אם קיימות, חשובה ביותר לאבחון.
בעבר, נשים נדרשו לשמור ממוגרפיות ולהביאן לצורך השוואה.
כיום , ברוב רובם של מכוני הממוגרפיה הצילומים נשמרים בארכיון ממוחשב, וההשוואה נעשית מארכיון זה.
עדיין, אם נבדקת משנה את מקום ביצוע הממוגרפיה, חשוב להביא תקליטור המכיל את צילומי הבדיקה הקודמת לצורך השוואה.