יחידות מנהליות

יחידות ומחלקות

איך מגיעים

יצירת קשר

טלפונים חיוניים

תיק רפואי

מצטרפים לכללית

בתי חולים > הרצפלד > דף הבית > יחידות ומחלקות > יחידות > יחידות מנהליות > תיעוד רפואי (תיקי חולים)

תיעוד רפואי (תיקי חולים)

מנהלת המחלקה: לילך חומרי

המחלקה עוסקת בניהול מאגר מידע רפואי על מערך האשפוז של בית החולים ושמירתו בהתאם לכל דין. בהתאם לחוק זכויות החולה, כל מטופל זכאי לקבל מידע רפואי מהתיעוד הרפואי בביה"ח, תמורת תשלום אגרה ע"פ תעריפון משרד הבריאות. פנייה באמצעות הרופא המטפל פטורה מתשלום.

מהם תפקידי המחלקה?

טיפול בתיעוד רפואי במהלך ולאחר השחרור מאשפוז/ביקור במרפאה.
סימול ודיווח אבחנות למאגר הנתונים הממוחשב.
טיפול בפניות לתיעוד רפואי.
ניהול ארכיון.
הפקת דוחות ומידע לצרכי ניהול, מחקר רפואי, סטטיסטיקה, בקרות.
שותפות בתהליכי איכות ושיפור התיעוד הרפואי, והשתתפות בוועדות בבית החולים.
הטמעת נהלים מקצועיים והנחיות ברישום לצוותים רפואיים במחלקות.
הדרכת הצוותים בבית החולים על הדרך הנכונה, להעברת התיעוד הרפואי לגורמים השונים בכפוף להוראות החוק.

מהי תקופת השמירה של מסמכים רפואיים?

תיק אשפוז - 20 שנה.
תיק מרפאה מקצועית - 7 שנים.
תיקי נפטרים -7 שנים ממועד הפטירה.
תיקי קטינים - עד גיל 25.

מהו תעריף אגרה להעתקת מסמכים?

בהתאם לתעריפון משרד הבריאות.
את האגרה ניתן לשלם בכרטיס אשראי טלפוני, מזומן או בצ'ק לפקודת בית החולים הרצפלד.
התעריף הינו צמוד מדד ומשתנה בהתאם לתנודות השוק.
בכל פנייה על ידי גורם שלישי, או פנייה טלפונית/בכתב, יש לשלוח בקשה עם פירוט המידע הנדרש ומסמך מקור או נאמן למקור עם חותמת עורך דין על כתב ויתור סודיות רפואית/ייפוי כוח וחתום על ידי המטופל.
ללקוחות קופת חולים כללית ישנה אפשרות לקבל את התיעוד במייל מאובטח לאחר ביצוע זיהוי לקוח, לחילופין התיעוד יישלח בדואר רשום, או יינתן במסירה ידנית.
ללקוחות קופות החולים: מכבי, מאוחדת, לאומית - התיעוד יישלח בדואר רשום, או יינתן במסירה ידנית.