שכיחות השימוש בטיפול תרופתי בגיל 65 ומעלה עולה עם העלייה בגיל. מצב של נטילת 5 סוגי תרופות ומעלה הוגדר כריבוי טיפול תרופתי.
מגוון סיבות דווחו בספרות לריבוי הטיפול התרופתי כדוגמת: הנחיות מקצועיות ייעודיות למגוון המחלות, עלייה בתחלואה עקב העלייה באורך החיים, תרופות מדף שאושרו לרכישה ללא מרשם רופא וכמותם גם צמחי מרפא וויטמינים.
מגוון הטיפולים התרופתיים כיום משפרים את ניהול הטיפול במחלות אך עלולים לגרום ליותר תופעות לוואי כמדווח בספרות: ירידה בהיענות לטיפול, תופעות לוואי, רגישות ייתר, עלייה בשימוש שרותי בריאות, נפילות, החמרה בכישורים קוגניטיביים ותמותה.
לאור זאת, מצאנו לנכון להעלות את המודעות להשלכות של ריבוי הטיפול התרופתי תוך שימת לב בדגשים הבאים:
- יש להיוועץ עם הרופא/ה המטפל/ת טרם התחלת נטילת תרופה, ויטמינים, צמחי מרפא ומשקאות מועשרים בחומרי בריאות.
- יש ליידע/לעדכן את הרופא/ה המטפל/ת בכל שינוי חד בבריאות כגון: עלייה או ירידה חדה במשקל, נפילות, סחרחורות, שינו בתאבון, שינוי בליבידו, שינו בתפוקת השתן, מחלת חום חדה, תפרחת עונתית וכיוצא בזה לצורך איזון תרופתי מיטבי.
- יש לעדכן את הרופא/ה המטפל/ת בכל שינוי משמעותי בתזונה ובתפריט למניעת אינטראקציה בלתי רצויה בין חומרים והשפעות מצטברות או חוסמות פעילות.
- יש לדווח בהקדם על כל תופעה חדשה לטיפול תרופתי חדש או הפסקת טיפול כלשהו.
- יש ליידע את הרופא/ה המטפל/ת על הפסקת טיפול מסיבות כלכליות, רגשיות, קוגניטיביות, נגישות וכד'.
- יש לוודא מול הרופא/ה או האח/ות כי שם התרופה, המינון, תדירות ודרכי הנטילה הובנו.
- יש לוודא רציפות הטיפול התרופתי קהילה-בית חולים- מרכז שיקום- בית הבראה- בית אבות.
- חשוב לבדוק ולוודא את תוקף התרופות ועד מתי ניתן להשתמש בהן לפני הנטילה.
- מומלץ לקרוא אודות התרופות ולהיעזר בעלון המצורף לתרופה בעת ההנפקה כולל המלצות מיוחדות כגון נטילת תרופה בעת האוכל, הימנעות מחשיפה לשמש וכד'.
- ניתן להיוועץ ברוקח קליני במצבי בריאות וחולי משתנים.
- מטופלים המשוחררים מבית החולים הגריאטרי שיקומי הרצפלד נבדקים ומוערכים על-ידי הרופא/ה והאח/ות הממונים על טיפולם.
- הרופא/ה בוחן/ת את רשימת התרופות על פי קריטריונים שונים לאומדן איכות הטיפול התרופתי והתאמתו למטופל/ת. הבדיקה כוללת בדיקת מינונים, כפילות תרופות ואינטראקציות בין-תרופתיות כל זאת על מנת לוודא שהמטופל/ת מקבל את הטיפול המיטבי בהתאם למצבו.
חשוב ביותר להקפיד על ההמלצות הטיפוליות שניתנות בשחרור מאשפוז ולהתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת לגבי כל שינוי בטיפול התרופתי.
מירי זך היא מנהלת הסיעוד התורנית במרכז הרפואי גריאטרי שיקומי הרצפלד מקבוצת כללית
