כללית שלי
אף אוזן גרון

לקראת ניתוח יותרת בלוטת התריס

מטופלים יקרים,
להלן מידע העשוי להקל עליך באשפוז ובהחלמה מהניתוח.


מהי בלוטת יותרת התריס?
בלוטות יותרת התריס הנקראות גם בלוטות הפארא-תירואיד הינן 4 בלוטות קטנות השוכנות מאחורי בלוטת התריס האחראי לוויסות רמת הסידן בדם ולו PTH בצוואר, שתיים מכל צד.

יותרת בלוטת התריס מייצרת את ההורמון המכונה השפעה ישירה על פעולת הכליות ועל העצמות. פעילות יתר של אחת או יותר מארבע בלוטות פארא- תירואיד גורמת לעלייה ברמת הסידן בדם שעלולה לגרום לאבנים בדרכי השתן, לדלדול עצם [אוסטיאופורוזיס] ולהפרעות מצד מערכת העיכול. מצב זה לרוב נובע מגידול שפיר ( אדנומה ) של אחת הבלוטות, רק במקרים נדירים ( 1% ) הגידול הוא ממאיר.


כללי התנהגות ערב לפני הניתוח בבית או במחלקה
• ניתן לאכול ארוחת ערב עד השעה 20:00 לאחר מכן מותרת שתייה בלבד.
• החל מהשעה 24:00 ועד לאחר הניתוח יש להישאר בצום, ללא שתייה או אכילה.
• מומלץ מאוד להתרחץ ולחפוף את הראש ערב הניתוח.
• אם תאושפזו ערב הניתוח במחלקה, סביר שתקבלו טבלית-הרגעה שמטרתה להקל על השינה בלילה.

כללי התנהגות והתהליך בבוקר הניתוח
• שעת ההגעה למחלקה - 8:00 בבוקר ביום הניתוח אלא אם נאמר לך אחרת.
• אחות תקבל אותך ותעשה לך היכרות עם יחידת האשפוז שלך.
• מותר להתרחץ ולצחצח שיניים. יש להוריד תכשיטים, איפור ולק מהציפורניים.
• עליך ללבוש בגדי בית החולים. אם יש שיניים תותבות יש להשאירם בפה.
• לפי הודעה מחדר ניתוח האחות תכין אותך לניתוח. ההכנה כוללת לבישת חלוק, הסבר על הצפוי לאחר ניתוח ולרוב מתן כדור להרגעה. הירידה לחדר ניתוח תתבצע בשכיבה על המיטה ע"י סניטר וליווי בני המשפחה.


התהליך בחדר הניתוח
• במהלך הניתוח כורתים בלוטה אחת, לעיתים כורתים יותר. מספר הבלוטות הנכרתות נקבע לפי ממצאים בזמן ניתוח כפי שקבלת הסבר מהרופא טרם הניתוח.
• חתך הניתוח נסגר ע"י תפרים. איזור הניתוח אינו חבוש, בחלק מהמקרים יוצא צינור (נקז) מאזור הניתוח המחובר לבקבוק פלסטי ומטרתו לפנות את ההפרשה מאזור הניתוח.

כללי התנהגות ותהליך לאחר הניתוח
• לאחר הניתוח תועברו לחדר ההתאוששות הסמוך.
• משפחתך תוכל ליצור קשר מחדר ההמתנה שליד חדר הניתוח עם חדר התאוששות ולשאול לשלומך.
• בחדר ההתאוששות רופאים ואחיות עוקבים אחרי מהלך ערנותך והתאוששותך בעזרת מערכות ניטור. בשלב זה יתכנו כאבים לכן תוכלו לפנות לצוות ההתאוששות לקבלת תרופה מתאימה לשיכוך כאבים.
• תשהו בחדר התאוששות שהות קצרה (1-2 שעות) אם המהלך תקין תוחזרו למחלקה. יתכן מעט מנומנם, עדיין יתכנו כאבים באזור הניתוח ואולי מעט כאב גרון וקושי בבליעה. כמו כן יתכן שתרגישו אי נוחות כתוצאה מהנקז המחובר לאזור הניתוח. האחות תעקוב אחרי עוצמת הכאב ובהתאם תקבלו תרופות למניעת כאב.
• כשעתיים לאחר החזרה למחלקה, אם לא תהייה בחילה תוכלו להתחיל לשתות באישור של אחות ובהדרגה גם לאכול ארוחה קלה. עירוי הנוזלים ינותק כאשר תשתו היטב.
• הירידה הראשונה מהמיטה תתבצע בהתאם להרגשתך הכללית ביום הניתוח, באישור של אחות ובעזרתה.
• לאחר הניתוח תיתכן ירידה זמנית של הסידן בדם. מחסור זה עלול להתבטא בסימנים ספציפיים שיופיעו 24 עד 72 שעות אחרי ניתוח: עלולה להתרחש ירידה בתחושה ותחושת נימול בידיים, ברגליים או בשפתיים. לעיתים עלול להופיע רעד בגוף. יש לדווח לאחות על הופעת סימנים אלה. במקרה של ירידה ברמות הסידן תקבלו תוספת סידן דרך הפה או הווריד לפי הוראת רופא ויהיה מעקב אחר רמת הסידן בדם בכול בוקר.


שחרור והמשך הטיפול בבית
• משך האשפוז השגרתי בין יומיים ל- 4 ימים.
• עד השחרור יוצא הנקז ותתבצע חבישה קטנה באזור יציאת הנקז. איזור זה נסגר בעצמו בתוך יממה.
• לאחר השחרור אפשר להסיר את התחבושת באותו ערב. חשוב לא להרטיב את איזור התפרים כ - 4 ימים מיום השחרור מהמחלקה.
• מרגע הגעתך הביתה חשוב לשים לב לאזור פצע ניתוח: במקרה שמופיעים אודם, כאב, הפרשה או/ו חום יש ליצור קשר עם המחלקה.
• חשוב לציין שהחתך הניתוחי בדרך כלל נסגר יפה עד למצב שבקושי ניתן לראותו.
• במקרים מסוימים יהיה צורך להמשיך טיפול בטבליות סידן ועל כן תקבלו מרשם לתרופה זו.
• חופשת מחלה תינתן ע"י הרופא המטפל לפי המלצת הרופא המשחרר.
• תוזמנו לביקורת במרפאה כעבור 7-8 ימים מהניתוח להוצאת תפרים.

 

אנו מאחלים לך החלמה מהירה,

צוות מחלקת אף אוזן וגרון