לב/ קרדיולוגיה

אי ספיקת לב היא תסמונת שכיחה ביותר הפוגעת קשות באיכות החיים עם אחוזי תמותה גבוהים. זוהי האבחנה השכיחה ביותר במאושפזים מעל גיל 65 והגורם השכיח לאשפוזים במחלקות הפנימיות. כיום ידוע שניתן למנוע מחצית מהאשפוזים החוזרים באמצעות מתן טיפול מקצועי, הדוק ורציף.

אי ספיקת לב יכולה להגרם כתוצאה של כמה סיבות:

• פגיעה בשריר הלב לאחר אוטם בשריר הלב
• מחלה ראשונית של שריר הלב (קרדיומיופטיה)
• מחלת לב מסתמית
• לעיתים רחוקות, מחלה דלקתית שפגעה בשריר הלב

התסמינים של אי ספיקת לב הינם:

• חולשה ועייפות
• קוצר נשימה במאמץ או במנוחה
• בצקות ברגליים

המטרה העיקרית של הטיפול במחלות אלה היא למנוע ולעצור התפתחות של אי ספיקת לב, להפחית את מידת הפגיעה הקיימת בשריר הלב ועל ידי כך לשפר תפקוד לבבי. בעזרת הטיפול המודרני קיימת אפשרות לשפר את איכות החיים ולהקטין תחלואה ותמותה בקרב חולים אלו. 

שירותים עיקריים

מרפאת אי ספיקת לב

לחולים הסובלים מאי ספיקת לב דרוש שירות רפואי שירכז את כל האינפורמציה ויהיה מסוגל לתת טיפול אופטימלי במחלתם הבסיסית ובמחלות הנלוות. בביקור הראשון במרפאה תתבצע הערכה ראשונית שתכלול בדיקת רופא, הדרכת אחות קרדיולוגית המומחית בניהול הטיפול בחולה אי ספיקת לב ובעלת התמחות בטיפול נמרץ לב ונשימתי, א. ק. ג., אקו לב, במידת הצורך גם הולטר ובדיקת קוצב וייעוץ דיאטנית.

לאחר שנאספה כל האינפורמציה, החולים יקבלו תכנית טיפולית שתכלול, בנוסף להמלצות הטיפול התרופתי, גם המלצות כגון צורך בצנתור, השתלת דפיברילטור, ניתוח לב (מעקפים, מסתמים, השתלת לב).

כמו כן, מתקיימת במרפאה הערכה והפניה למרכזי השתלת לב לחולים המתאימים. 

השירות האמבולטורי פועל על בסיס מרפאה לחולים יציבים ואשפוז יום לחולים עם אי ספיקת לב מתקדמת.

אשפוז יום אי ספקת לב לחולים עם אי ספיקת לב מתקדמת

חשיבות גדולה מיוחסת לנושא טיפול יום. המטרה העיקרית היא איזון של אי ספיקת לב, צמצום ומניעת אשפוזים חוזרים, הענקת טיפול תומך במחלה ושיפור איכות החיים בקרב חולים קשים האלו .
במסגרת אשפוז יום החולים יוכלו לקבל טיפולים שלא ניתן לתת במרפאה, כגון:

• עירוי משתנים עם ניטור לחץ דם, מתן שתן ובדיקות אלקטרוליטים.
• עירוי תרופות אינוטרופיות תחת מעקב של הפרעות קצב ולחץ דם.
• עירוי של ניטרטים וטיטרציה של תרופות מורידות לחץ ריאתי תחת ניטור המודינמי.
• עירוי מוצרי דם
• עירוי ברזל
• דיקורים פלאורלים ופריקרדיאליים.
• CPAP בחולים עם גודש ראתי
• תחילת טיפול אנטי-אריטמי בחולים עם אי ספיקת לב שדורש מעקב קצב הלב.
• אופטימיזציה של קוצב דו-לשכתי.
• בירור קרדיאלי כוללני לחולים עם בעיות ניידות.
• כל בירור נדרש, כולל צילום חזה, אקו, בדיקות דם וייעוץ בתחום אחר מתבצע באותו יום.
• ייעוץ דיאטנית ועובדת סוציאלית במידת הצורך
   
  

  מחקרים קליניים:

  במסגרת הפעילות הענפה של המרכז לאי ספיקת לב, נערכים מחקרים קלינים רבים. המטופלים יוכלים להשתתף במחקרים אלו ולקבל הזדמנות לטיפולים חדשניים.