עיניים

נוירואופטלמולוגיה: כיצד מטפלים בקשר בין העיניים למוח

תחום רפואי זה עוסק בהפרעות ומחלות במסלולי הראייה ובהפרעות הנגרמות לתנועת העיניים. מהן בעיות אלה וכיצד מטפלים בהן?

הידעתם? הראייה היא אחד החושים שחיוניים ביותר להישרדות, זוהי מן הסתם הסיבה שכמחצית מרקמת המוח עוסקת בראייה.

נוירואופטלמולוגיה הינו תחום רפואי העוסק בקשר שמתרחש בין העיניים למוח. שמו של התחום מורכב מ-2 מילים נוירו - מערכת העצבים ואופטלמולוגיה – רפואת עיניים.

העיניים הינן מעין מצלמה הקולטת אותות חיצוניים, הן מקושרות למוח באמצעות עצבי הראייה, שהינם החלק הראשון של מערכת ההולכה שמעבירה את האותות והתמונות המתקבלים לפיענוח על ידי המוח. כל פגימה במערכת ההולכה הזו עלולה לגרום להפרעת ראייה.

תחום נוסף המטופל במסגרת המרפאה לנוירואופטלמולוגיה במרכז הרפואי קפלן הוא אבחון וטיפול בהפרעות הנגרמות לתנועת העיניים.

הגורמים והסימנים העיקריים הינם: 

  • אירוע מוחי
  • דלקת של עצב הראיה (אופייני למטופלי טרשת נפוצה)
  • מחלות של עצב הראייה
  • בצקת של עצבי הראייה
  • פגיעה בשדה הראייה
  • הפרעות בתנועות העיניים וראייה כפולה
  • שינויים בגודל האישונים
  • צניחת עפעפיים
  • פזילה (אופייני במיוחד בילדים) (קישור)
  • ועוד

התלונות העיקריות בגינן מטופלים מגיעים לרופאי עיניים הן: קושי פתאומי בראייה, הופעת כאבי ראש ועיניים, טשטוש ראייה או ראייה כפולה ועוד.

על פי רוב, ההערכה הראשונית לבעיה רפואית מתבצעת על ידי רופא עיניים בקהילה, אשר מפנה להמשך בדיקות ואבחון במרפאה בקפלן. ישנו מגוון של בדיקות שניתן לבצע. בהן: בדיקת עיניים בסיסית על ידי רופא עיניים שהתמחה בנוירואופטולמולגיה בתוספת בדיקה של חדות ראייה, של ראיית צבעים, של תגובת האישונים , שדה ראיה ועוד, בהתאם לשיקול דעת הרופא. בהמשך ייתכן שהרופא יפנה לבדיקות אולטרסאונד או MRI.

לעתים, כלל אין צורך בטיפול, אלא רק בהשגחה והמשך מעקב.

בתרופות: בהתאם לאבחנה יוחלט על שימוש בתרופות הניתנות דרך הפה, בהזרקות לווריד וכדומה, בהתאם לחומרת המחלה והסיכון הכרוך בה.

בניתוח: לעתים תישקל אפשרות לניתוח מתחום פלסטיקה של העין והארובה (קישור), ניתוח לתיקון פזילה (קישור) וניתוחים שונים בשיתוף רופאי המחלקה הנוירוכירורגית.

 

 

רופאים בכירים במרפאה:
פרופ' חנה לייבה

ד"ר דניאל רפופורט