כללית שלי
ילדים
    מאת:
  • ד"ר אלי שפירו, מנהל טיפול נמרץ ילדים ורות ברוכיאן, אחות אחראית

פרכוסי חום

מהם פרכוסי חום? האם הם קשורים לאפילפסיה? ומתי יש להזמין אמבולנס ולהתפנות למיון?

מהם פרכוסי חום?
פרכוס חום היא תופעה שכיחה המופיעה בכ- 2%-4% מהילדים.
פרכוס חום נגרם ע"י גירוי חשמלי למוח המופיע בזמן עליית חום הגוף ומתבטא בתנועות קצביות של הגפיים, או לחילופין, בקשיחות כל הגוף, כאשר הילד מנותק מסביבתו. תופעות אפשריות אחרות הן: גלגול עיניים, הפרשת-רוק מהפה, כחלון-העור, רפיון הגוף.

האירוע עצמו מפחיד מאוד להורים, אך יש לדעת כי פרכוס-חום אינו מהווה סכנה לילד!


מרבית פרכוסי-החום מתרחשים ביום הראשון של מחלת-החום ולעיתים זהו הסימן הראשון שהילד חולה. רוב פרכוסי החום מוגדרים כפרכוסי חום "פשוטים" – כלומר פרכוסים הנמשכים פחות מ-15 דקות, אופי הפרכוס הינו כללי (תנועות של כל הגפיים). לעיתים נדירות יכול האירוע להימשך מעל 15 דק', זמן שלהורים נדמה כנצח.


גיל וגורמי-סיכון
פרכוסי-חום מופיעים בגילאים שבין שישה חודשים ל-6 שנים.
ילדים בעלי רקע משפחתי של פרכוסי-חום (הורים או אחים/אחיות) הינם בעלי סיכוי מוגבר להתפתחות פרכוס.
 

האם פרכוס-חום גורם נזק מוחי?
לא, אלא אם כן נמשך הפרכוס מעל שעה (60 דק'). פרכוס קצר יותר לא גורם כל נזק למוח. מחקרים הראו שאין פגיעה ב iq, ביכולות האקדמיות ובהתנהגות לאחר פרכוסי חום "פשוטים".

מה הסיכוי להתפתחות מחלת-התכווצויות / אפילפסיה בעתיד?
כאן התשובה מעט מורכבת, מאחר שהיא תלויה בגורמי סיכון, בגיל הילד ובסוג הפרכוס.
מאחר שרוב פרכוסי החום מוגדרים כפרכוסי חום "פשוטים" – אצל רוב הילדים הסיכון להתפתחות אפילפסיה שווה לסיכון באוכלוסייה הכללית (כלומר 1%).
גם במקרים בהם מדובר בפרכוס חום שאינו "פשוט" ובילד עם מספר גורמי סיכון, מדובר בעליה קטנה יחסית בשכיחות האפילפסיה אצל ילדים אלו, של כ- 2.4%.

הסיכוי לפרכוס חום חוזר בעתיד
הסיכוי להופעה חוזרת של פרכוס חום תלוי בעיקר בגיל הופעת פרכוס החום הראשון. סיכויי החזרה נעים בין 50% בילדים שפרכסו בזמן חום לפני גיל שנה, ל-30% בילדים שאצלם פרכוס החום הראשון אירע לאחר גיל שנה.
החדשות הטובות: פרכוסי חום נעלמים ואינם חוזרים לאחר גיל 5 -6 שנים.

האם ניתן למנוע פרכוס חום חוזר?
באופן מפתיע, מחקרים מראים כי מתן טיפול להורדת-חום באופן קפדני מתחילת מחלת החום, אינו מקטין את הסיכוי להופעת פרכוסי חום.

מה עושים כאשר הילד מפרכס?
ראשית – לא להיכנס לפאניקה.
הדבר החשוב ביותר הוא לדאוג כי תנוחת-הילד תאפשר לו לנשום באופן הטוב ביותר, כלומר השכבת הילד על צידו, כאשר הראש פונה הצידה.
אין לשים דבר בתוך פיו של הילד.

יש לפנות מסביבתו הקרובה של הילד כל חפץ היכול לפגוע בו תוך כדי התכווצויות הגפיים, ויש לנסות להסתכל בשעון כדי לקבוע את משך האירוע.


אם אירוע נפסק תוך פחות מחמש דקות יש למדוד לילד חום, במידת-הצורך לתת תרופה להורדת החום ולגשת מיד לבדיקת-רופא.
אם הפרכוס נמשך יותר מ 5 דקות – יש להזמין אמבולנס ולהגיע לחדר מיון.