במרפאה הזאת ניתן לקבל טיפול בהזרקות רעלן הבוטולינום (BOTOX, DYSPORT ותכשירים אחרים) למצבים פתולוגיים הבאים:
- כיווצים בשרירים מסביב העיניים ובמצח (BLEPHAROSPASM)
- כיווצי פנים חד צדדיים (HEMIFACIAL SPASM)
- עיקום צוואר עקב התכווצות בשרירים – דיסטוניה (SPASMODIC TORTICOLLIS)
- שיתוק בגפיים עליונות ותחתונות עם ספסטיות אחר אירוע מוחי
- התקפי מיגרנה כרונית (שמונה ויותר התקפים בחודש)
- טיפולי מיגרנה כרונית בהזרקות חומרי הרדמה וסטרואידים לחסימת עצבים
- קמטים של מתח ומסביב העיניים
- הזעת יתר בשל בתי השחי ו/או מצח
אנחנו מכירים את השימוש בהזרקות של רעלן הבוטולינום, בוטוקס, להחלקת קמטים בפנים, ולהקלה על הזעת יתר, במיוחד בבתי השחי. אבל מתברר שיש להזרקות בוטוקס שימושים נוספים שעשויים לסייע בהקלה על בעיות רפואיות.
טיפול חדש נכנס לאחרונה לשימוש במחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי קפלן, בניהולה של פרופ' רונית גלעד: הזרקת בוטולינום לשריר תחת השגחת מכשירי EMG או אולטרסאונד, לטיפול מקומי בהפרעות תנועה ועוד מגוון תנועות בלתי רצוניות וכן לטיפול בכאבי ראש כרוניים, כולל מיגרנה.
תהליך האבחון והטיפול מתבצע על ידי מנהל המרפאה להפרעות תנועה במחלקה הנוירולוגית, ד"ר יעקב בלש, הינו מומחה בכיר לנוירולוגיה ובעל נסיון רב, משמש כמנהל המרפאה להפרעות תנועה בקפלן. בעבבר, עבד ד"ר בלש כמומחה במחלקה לנוירולוגיה בבית החולים איכילוב ובבית החולים העירוני בסנט פטרסבורג. ד"ר בלש קיבל את הכשרתו להזרקת בוטוליניום בשרירי הפנים, הצוואר והגפיים באקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה בדנוור, קולורדו.
אילו מצבים הזרקת בוטוקס יכולה לשפר?
"טיפול בוטוליניום הינו בטוח לשימוש ויכול לסייע להקלה מהירה ובאופן משמעותי במצבים של הפרעות תנועה, ביניהן: ספסטיות בגפיים אחרי אירוע מוחי, דיסטוניה (עיוות שרירים) בפנים, בצוואר ובגפיים, תסמונת טורט - 'טיקים', בפרט אם הם מוגבלים לקבוצת שרירים מסוימת", מסביר ד"ר בלש.
"הזרקת בוטוליניום מסייעת להקלה בהתכווצויות ולשיפור משמעותי ומידי פעם גם לשיכוך הכאב במקומות הזרקה. יעילות הטיפול נשמרת למשך כ-3-4 חודשים. לאחר מכן צריך לבצע את ההזרקה בשנית כדי לשמר את השפעתה על המטופל".
ד"ר בלש מסביר כי שלב האבחון, שמתבצע אף הוא בקפלן, הינו חשוב ביותר. "המומחה מאבחן באופן מדויק אילו שרירים מתכווצים ומהי מידת השפעתם על התפקוד של המטופל. לאחר מכן, המומחה מזריק את בוטוליניום באמצעות מחט עדינה שקשורה למכשיר EMG לתוך השריר הספציפי באופן מדויק ביותר, על מנת לא להשפיע על שרירים אחרים".
בוטוקס לטיפול במיגרנות
ומה באשר לכאבי ראש ומיגרנות כרוניות? ד"ר בלש מסביר כי הטיפול בוטוליניום מיועד לאנשים הסובלים ממיגרנה כרונית המגבילה אותם באופן משמעותי בחיי היום יום. הטיפול ניתן למטופלים שסובלים מ-8 התקפים חזקים וכאב ראש אקוטי בחודש, לפחות.
"כאשר הטיפול התרופתי לא מצליח לעזור להפחית את ההתקפים ניתן לפנות לטיפולי הזרקות בוטוליניום הניתנות לתוך שרירי הקרקפת והצוואר לאחר שמאלחשים את האזור", הוא מסביר.
החומר מתחיל לשכך את כאבי הראש ואת תדירות הופעת התקפי המיגרנה כעבור שבוע. אך לעיתים נדרשים 3 מחזורי טיפול ומעלה על מנת להרגיש את האפקט.
כמו כן, כאמור, טיפול בוטוליניום משמש להחלקת קמטים בפנים, וגם לדיכוי של בלוטות הזיעה, במקרים של הזעת יתר. "בהזרקת בוטוליניום לבתי השחי ניתן להפסיק הזעת יתר אפילו לשישה חודשים", מציין ד''ר בלש.
