גסטרואנטרולוגיה ומחלות הכבד

​​רופאים בכירים: ד״ר ילנה קלנר, ד״ר חן קיילס

השירות למחלות תפקודיות ותנועתיות מערכת העיכול במכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז רפואי מאיר מציע טיפול מקיף ומתקדם למטופלים הסובלים מהפרעות בתפקוד ובתנועתיות של מערכת העיכול. הצוות המקצועי כולל גסטרואנטרולוגים בכירים עם ניסיון רב בתחום זה דבר המאפשר הערכה, איבחון וטיפול ברמה גבוהה כמקובל במרכזים מובילים בעולם.  במסגרת השירות במכון לגסטרואנטרולוגיה פועלת גם מעבדה מתקדמת לפיזיולוגיה של מערכת העיכול. המעבדה כוללת ציוד מתקדם המאפשר מגוון בדיקות להערכת תפקוד מערכת העיכול. בין היתר מבוצעות במעבדה בדיקות לתנועתיות (מנומטריה) של הוושט, ניטור חומציות הוושט, בדיקת תנועתיות (מנומטריה) של רצפת האגן, בדיקת התרוקנות קיבה, בדיקת זמן מעבר מעי גס, ותבחיני נשיפה שונים.

אנו מאמינים בגישה הוליסטית וטיפול ממוקד מטופל ((patient-centered care ולכן אנו מציעים בין היתר, הערכה וייעוץ פסיכו-סוציאלי, וייעוץ תזונתי מקצועי. בנוסף, השרות במכון לגסטרואנטרולוגיה עובד בשיתוף פעולה הדוק עם מחלקות אחרות בבית החולים כגון, אורולוגיה, גניקולוגיה, כירורגיה, ופיזיותרפיה, כדי להבטיח גישה כוללנית לאבחנה, טיפול ותמיכה המותאמים אישית לכל מטופל/ת.

מהן מחלות תפקודיות ותנועתיות של מערכת העיכול?

מחלות תפקודיות ותנועתיות של מערכת העיכול הן קבוצת מחלות הקשורות בהפרעות בתפקוד התקין של מערכת העיכול. ההפרעות יכולות להיות קשורות בתנועתיות מערכת העיכול, בתחושה של מערכת העיכול, בפעילות אנזימי העיכול, חידקי המעי, ושילוב ביניהם. הפרעות אלו יכולות לבוא לדי ביטוי במגוון סימפטומים כגון כאבי בטן, צרבות, הפרעות בבליעה, בחילות, הקאות, שילשולים, עצירות, תפיחות בטנית, קושי בהתרוקנות, אי שליטה ביציאות וכד'. סימפטומים אלו יכולים להופיע מבלי שיש ממצאים או עדות לגורם מוגדר כגון דלקת, גידול, נזק מבני (אנטומי) או ביוכימי. תחום המחלות התפקודיות ותנועתיות מערכת העיכול מכונה גם נוירוגסטרואנטרולוגיה ((Neurogastroenterology והוא כולל מגוון אבחנות כמו תסמונת המעי הרגיז ,(IBS) דיספפסיה (אי נוחות בבטן עליונה), אכלזיה (קושי בבליעה), גסטרופרזיס (עיכוב בהתרוקנות הקיבה), עצירות כרונית, אי-נקיטת צואה (בריחת צואה) ועוד. מחלות הקשורות בהפרעות תפקודיות ותנועתיות של מערכת העיכול הן מחלות כרוניות היכולות להשפיע על התפקוד היום יומי ואיכות החיים של המטופלים ודורשות ידע וניסיון ספציפי בתחום זה לצורך אבחנה וטיפול אפקטיבי.

כיצד מאבחנים מחלות תפקודיות ותנועתיות?

אבחון מחלות תפקודיות ותנועתיות מתבצע באמצעות שילוב של הערכה קלינית מקיפה ובדיקות ייעודיות. ההערכה הרפואית כרוכה  בתשאול מעמיק לגבי התסמינים, ההיסטוריה הרפואית והרגלי החיים. בדיקות העזר הכוללות בדיקות דם וצואה, ולפי צורך, בדיקות אנדוסקופיות (גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה) ובדיקות הדמיה (אולטרסאונד, CT או (MRI המשמשות לשלילת מצבים אחרים כגון דלקות, גידולי מעי,  או בעיות מבניות.

בנוסף, קיימות בדיקות ייחודיות שמטרתן לגלות ולאפיין את ההפרעות בתפקוד מערכת העיכול. בדיקות אלו המכונות 'בדיקות תפקודיות' מבוצעות במסגרת המעבדה לפיזיולוגיה של מערכת העיכול במכון לגסטרואנטרולוגיה וכוללות בין היתר, בדיקת תנועתיות (מנומטריה) של הוושט, ניטור חומציות הוושט, בדיקת תנועתיות (מנומטריה) של רצפת האגן, בדיקת התרוקנות קיבה, ובדיקת מעבר במעי הגס, ותבחיני נשיפה שונים.

מהו הטיפול במחלות תפקודיות ותנועתיות?

הטיפול במחלות תפקודיות ותנועתיות מערכת העיכול מבוסס על הממצאי הערכה קפדנית של המטופל/ת. הטיפול מבוסס על מערך טיפולי רב מיקצועי (multidisciplinary approach), משלב מספר גישות, והוא מותאם אישית לכל מטופל. הטיפול יכול לכלול שינויים בתזונה ובאורח החיים, טיפול תרופתי, טיפול פסיכולוגי, פיזיוטרפיה, ביופידבק, וטיפולים משלימים. 

בדיקות אשר מבוצעות במכון:

​ 

ניטור חומציות בושט 96, 72, 48 שעות ע״ קפסול בראבו ( BRAVO )

תבחיני נשיפה לאי סבילות לסוכרים (לקטוז)

​*לקביעת תור או לקבלת מידע נוסף, אנא צרו קשר עם מזכירות המכון. 

​​