תחומים רפואיים- מחלקות, יחידות ומכונים

יצירת קשר

​טלפונים: 09-7472418 
09-7472843
פקס: 09-7471315
מזכירות ציטולוגיה: 09-7471146

מיקום

​בניין המעבדות, קומה 2-

המכון הפתולוגי

מנהלת המכון: ד"ר דבורה קדרון

​​המכון לפתולוגיה עוסק באבחון תהליכי מחלה ברקמות ובתאים. תוצאות הבדיקה

הפתולוגית מסוכמות בדו"ח המשמש את הרופאים המטפלים לתכנון המשך הטיפול
במטופלים. 

קיימים 3 תחומים עיקריים בעבודת המכון:

א. ביופסיות (היסטולוגיה): רקמות הנלקחות מגוף האדם חי בעת ניתוח או בדיקה,
בחדר ניתוח, במרפאה או במחלקת אישפוז. במכון נבדקות כ- 20,000
ביופסיות לשנה.  

ב. ציטולוגיה: בדיקת תאים שאינם מאורגנים ברקמה. מקור התאים הינו נוזלי גוף
(למשל שתן, מיימת, תפליט פלוירלי, כיח, נוזל חוט שדרה וכו'), ניקורים במחט דקיקה
(למשל בלוטת המגן, גושים תת עוריים, קשרי לימפה, ריאות) ומשטחים מצואר הרחם.
במכון מבוצעות כ-6,000 בדיקות לשנה.

ג. נתיחות לאחר המוות: לבירור והבהרת סיבת המוות (במבוגרים, תינוקות ועוברים)
וללימוד הטווח המלא של המומים (בעוברים). הנתיחה שלאחר המוות מבוצעת עפ"י
פרוטוקול מקובל. בשנים האחרונות מבצעות במכון עד 120 נתיחות לשנה,
רובן של עוברים.

תהליך הבדיקה במכון לפתולוגיה: 

קיימים מספר שלבים לבדיקה: (1) בדיקות מאקרוסקופית (מבוצעות ע"י רופאים
מתמחים), (2) הכנת חתכים, וצביעות  לבדיקה היסטולוגית (מבוצעות ע"י טכנאי
מעבדה במעבדות המכון)  (3) בדיקות היסטולוגיות וכתיבת דוחות (מבוצעות
ע"י רופאים מומחים בפתולוגיה). 

קיימת התמקצעות של הרופאים המומחים במכון בתחומים ספציפים, בנוסף לעבודתם
השוטפת. התמורות המתרחשות בשנים האחרונות בתחומי הפתולוגיה המולקולארית
והטיפול במחלות הסרטן מביא לשינויים במטלות המכון לפתולוגיה.
"טיפול מותאם אישית מכוון מטרה" מוכתב עפ"י מימצאים בבדיקות הפתולוגיות
ובהמשכם  עפ"י בדיקות מולקולריות בטכניקות שונות, המבוצעות במעבדות מרכזיות
בארץ ובעולם. תמורות אלו מחייבות את הרופאים לעידכונים תדירים, באמצעות ספרות
רפואית עכשווית, כנסים רפואיים, קורסים וסדנאות. דוחות המכון לפתולוגיה עומדים
בסטנדרטים בינלאומיים המתעדכנים לעתים קרובות. השירות של המכון לפתולוגיה
ללקוחותיו מבטיח המשך טיפול אופטימלי למטופלים ומאפשר דו שיח מקצועי ומפרה
עם הרופאים המטפלים.

מעבדות המכון לפתולוגיה  
המעבדות כוללות: היסטולוגיה, ציטולוגיה, אימונוהיסטוכימיה וצביעות מיוחדות,
אימונופלואורסצנציה ומעבדת הכנה למיקרוסקופ אלקטרוני. 

המעבדה להיסטולוגיה עוסקת בהכנה של תכשירים לשם בדיקה מיקרוסקופית
(היסטולוגית), צביעתם ובדיקות נוספות על גבי הרקמה, עפ"י נסיבות המקרה.
תהליך ההכנה של החתכים ההיסטולוגים ממושך. הוא כולל קיבוע (לרוב בפורמלין),
עיבוד הרקמות, יציקת בלוקים בפרפין, חיתוך פרוסות דקיקות בעובי 4 מיקרון, והנחתם
על גבי זכוכיות נושא וצביעתם. 

המעבדה עוסקת גם בהכנת חתכים קפואים המבוצעים מיידית ומאפשרים מתן תשובות
דחופות המסיעות בתהליך קבלת החלטות טיפוליות, לרוב לחדרי הניתוח. 

המעבדה לציטולוגיה  עוסקת בהכנת תכשירים ציטולוגים מנוזלי גוף שנשלחו לבדיקה.
ההכנה מבוצעת בטכניקות שונות להפקת התאים, עפ"י סוג החומר.
בין הטכניקות הקיימות:  Smears, Cytospin, Thinprep, cell blocks. טכנאיות
המעבדה לציטולוגיה עוסקות גם בסריקת המשטחים לחיפוש תאים בלתי תקינים ובכך
מסיעות לעבודת הרופא הציטו- פתולוגי, האחראי על הבדיקות הציטולוגיות. 

המעבדה לאימונוהיסטוכימיה וצביעות מיוחדות עוסקת בהכנה של צביעות בכ-120
נוגדנים לחומרים שונים, לרוב חלבוניים. הצביעות משמשות  להדגמת חלבונים מסוגים
שונים ורמתם ברקמה. הצביעות מבוצעות במכשירי צביעה אוטומטים ומבוקרים,
המבטיחים את מהימנות התוצאות. לאחרונה נכנסה לרשימת הבדיקות טכניקת CISH
באמצעות מכשירי הצביעה האוטומטיים. בנוסף מבצעת המעבדה כ-25 צביעות
היסטוכימיות שונות לשם הדגמת מרכיבי רקמה או מיקרואורגניזמים. המעבדה
מבצעת כ-22,000 צביעות לשנה

המעבדה לאימונופלואורסצנציה: עוסקת בצביעות אימונופלואורסצנטיות ישירות
המבוצעות בחתכים קפואים, בביופסיות כליה, עור וריריות, לשם סיוע בקביעת האבחנה.

מעבדת הכנת חתכים למיקרוסקופ אלקטרונים: הכנת בלוקים וחתכים לאבחון
במיקרוסקופ אלקטרונים. בעיקר בתחום פתולוגיה של מחלות כליה.

המעבדה שוקדת על פיתוח נהלים הנדרשים עפ"י תקן ה-ISO 9000  לשם אבטחת
האיכות.

פעילויות נוספות במכון לפתולוגיה בתחומי ההוראה,
האקדמיה והמחקר: 

ישיבות תקופתיות עם מחלקות בית החולים, בפורומים שונים, לליבון בעיות ולקידום
איכות הטיפול הרפואי. מתקימות כ-30 ישיבות לחודש.
הדרכת מתמחים בפתולוגיה, למען הכשרת עתודה לרופאים פתולוגים, לקבלת תעודת
מומחה באנטומיה פתולוגית ממשרד הבריאות.
הדרכת סטז'רים במעבדות המכון, לשם מילוי חלק מן הדרישות לקבת תעודת עובד
מעבדה אקדמאי ("הכרה במעמד") ממשרד הבריאות. 
הוראה והדרכת סטודנטים לרפואה מבית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב.
הוראה בבית הספר ללימודי המשך ברפואה.
פעילות מחקרית עצמאית או בשיתוף פעולה עם רופאי בית החולים ועם גורמים מחוץ
לבית החולים.

הצוות הרפואי

מנהלת המכון: ד"ר דבורה קדרון
סגנית מנהלת המכון: ד"ר טניה זהבי 
מנהל היחידה לפתולוגיה כירורגית: ד"ר יבגני אדלשטין  
מנהל היחידה לציטולוגיה: ד"ר ולדימיר קרבצוב 
רופאים בכירים: ד"ר שכטמן יצחק, ד"ר טטיאנה קוגן
רופאים מתמחים: ד"ר אנה זכרוב, ד"ר יפעת ויינר, ד"ר זוראב בוטראשווילי

​צוות מעבדות המכון לפתולוגיה:
מנהלת המעבדה :ד"ר אביבה קצב
המעבדה להיסטולוגיה: מאשה מינסטר, הדסה פרקש, עמאד חבאשי
המעבדה לאימונוהיסטוכימיה: מלי בן מרדכי
המעבדה לאימונופלואורסצנציה: סבטלנה גאס
המעבדה לציטולוגיה: לאה אלבוים, אמאני קרטאווי, אינגה גרינג

מזכירות המכוון:
היסטולוגיה: מורן נחום סונבוליאן, אפרת בן דוד, עדי פלג