מרכז רפואי מאיר, הוא מבין בתי החולים החלוציים המשתתפים בתוכנית לאומית לשימור תפקוד באשפוז . מטרת התכנית לקדם התערבויות למניעת הידרדרות תפקודית באשפוז אקוטי ואפשרות לחזרה לשגרת חיים ושימור יכולות תפקודיות כפי שהיו טרום האשפוז .
התוכנית היא חלק ממענה לצרכי הבריאות בגיל השלישי .
התכנית מתמקדת בהתערבויות למניעה ושימור בשני תחומים מרכזיים: שימור תפקוד וניידות באשפוז, מניעת מצב של בלבול חריף (דליריום ) באשפוז
ניידות בעת אשפוז
מדוע ניידות/פעילות/הליכה חשובה לבריאות?
הניידות היא חלק מתהליך ההחלמה ולכן אנו מעודדים להמשיך בביצוע פעולות שגרתיות המוכרות לך, כגון: ישיבה זקופה על כיסא, הליכה לשירותים, רחצה, אכילה בכורסא או ליד שולחן ועוד. עם קבלת הדרכה ואישור ניידות מהצוות במחלקה, אנו ממליצים להתהלך באופן עצמאי או בהשגחת מלווה / איש צוות, מספר פעמים ביום.
מהם יתרונות הניידות במהלך האשפוז ומחלה חריפה?
שיפור מצב רוח
שיפור איכות שינה
הפחתת בלבול
שמירה על לחץ דם יציב
שיפור תיאבון
הפחתת עצירות
הפחתת סיכון לפצעי לחץ
שיפור איכות הנשימה
מניעת חולשת שרירים וכאבי מפרקים
הפחתת סיכון לנפילה
איך תדע שמותר לך להשתתף בתכנית ניידות בעת אשפוז?
רוב המטופלים במהלך אשפוז יכולים להמשיך להתנייד ללא הגבלה. בכל מקרה מומלץ להיוועץ בצוות מטפל ולקבל הדרכה על תכנית מתאימה ובטיחות בעת ניידות במהלך האשפוז.
האם בן משפחה/מטפל עיקרי יכולים לסייע בתהליך ניידות באשפוז?
בהחלט!
בני משפחה ומטפל עיקרי מהווים משאב חשוב מאד בעידוד וסיוע בניוד מטופל בעת אשפוז.
בהתאם למצבו הרפואי של המטופל ולאחר היוועצות עם הצוות המטפל, יש לעודד לניידות ולסייע בהליכה ברחבי המחלקה או מחוצה לה בצורה בטוחה.
האם מסוכן ללכת בזמן מחלה חריפה?
בעבר התפיסה המקובלת הייתה שיש לנוח במיטה בעת מחלה חריפה.
בשנים אחרונות מחקרים מראים כי הליכה וניידות מהווים לרוב חלק חשוב מהחלמה ושיפור במצב המטופל. לפיכך מומלץ לבחון תכנית ניידות עבור כל מטופל באשפוז ובהלימה למצבו הרפואי.
בלבול חריף באשפוז (דליריום)
מה זה בלבול חריף/ דליריום?
דליריום הוא מצב בלבולי חריף.
התופעה שכיחה בקרב קשישים ושכיחותוהעולה במהלך אשפוז בבית החולים.
דליריום מהווה תופעה מוכרת באשפוז וברת טיפול.
איך מתבטא דליריום/בלבול חריף או מהם סימני דליריום/בלבול חריף?
- בלבול חדש שהופיע בשעות או ימים אחרונים
- קושי של המטופל להבין מה קורה סביבו
- מחשבות שווא
- הזיות בעיקר של מיקום הימצאות
- תחושת חרדה
- שינויים בהרגלי השינה
- אי שקט קיצוני או ישנוניות חדשה
למה מתפתח דליריום / בלבול חריף ?
ישנן סיבות רבות להתפתחות של בלבול באישפוז. בין הסיבות העיקריות: גיל מבוגר, מחלה חריפה ואשפוז, גיל מעל 70, בעיה בחושים (ראיה ושמיעה), בלבול בעבר ומגוון מחלות רקע
איך מטפלים בדליריום ?
הטיפול במצב דליריום (בלבול חריף) משלב מגוון התערבויות לא תרופתיות ותרופתיות. איתור סיבה כגון כאב, עצירת שתן או חום גבוה וטיפול בו. ניהול תקשורת מותאמת , מענה של אביזרי עזר לראייה ושמיעה, תזונה ושתיה מספקת ושגרת שינה .
בהתאם למצב ובהחלטה רפואית ,יינתן טיפול תרופתי למטופל
האם בני משפחה יכולים לסייע בטיפול במצב דליריום?
בהחלט !
במצב דליריום יש חשיבות גדולה לשהייה של אדם מוכר ליד המטופל .
בעת ליווי מטופל עם דליריום חשוב לנהל תקשורת מותאמת למצב:
דברו בטון רגוע ובמסרים קצרים ופשוטים
בכל מפגש תארו את המקום בו נמצאים ואת הזמן, למשל:
" אנחנו במרכז רפואי............. היום יום ..........
השעה ...... בבוקר אחר הצהריים / ערב"
ספרו לו מדוע הוא נמצא כאן, למשל: "..................אתה כאן במחלקה"
חשוב שהשיחה לא תהייה בנויה משאלות
האם ניתן למנוע דליריום (מצב בלבולי חריף ) באשפוז ?
מומלץ להישאר לצידו של המטופל במהלך האשפוז
לעורר את המוח- עודדו פעילות חברתית, קריאה, האזנה למוזיקה, משחקי חשיבה ופעילות או שיחות שעוזרות להזכיר לאדם איזה יום/חודש/שנה עכשיו
לנוע/להתנייד - עודדו ותסייעו בהליכה ותנועה לפחות פעמיים ביום
שינה טובה- השתמשו בטכניקות להרגעה ולהשריית שינה מספקת
וודאו זמינות ושימוש של עזרי שמיעה וראייה לפי צורך
ודאו אכילה ושתיה מספקת, כדי למנוע התייבשות
צרו סביבה שקטה ונעימה וודאו תאורה טובה
הביאו חפצים מוכרים מהבית
