במכון לגנטיקה רפואית שלוש יחידות:*המרפאה לייעוץ גנטי
המעבדה לציטוגנטיקה
*המעבדה לגנטיקה מולקולרית
המרפאה לייעוץ גנטי
המרפאה פועלת במספר תחומים:
1.מרפאה ליעוץ טרום הריוני וטרום לידתי:
המרפאה עוסקת בהערכת הסיכון ללידת ילוד עם בעיות רפואיות על רקע מצבים תורשתיים ומתן המלצות לבירור גנטי לפני היריון ובמהלך היריון. המרפאה לייעוץ טרום לידתי עוסקת במתן יעוץ גנטי לזוגות אשר בהיריון שלהם התגלו ממצאים חריגים הדורשים התייחסות כגון ממצאים שהתגלו בבדיקות אולטרה סאונד בהיריון או במקרים של סיכון מוגבר לתסמונת דאון (על פי סקר ביוכימי, או NIPT), וכן במתן ייעוץ גנטי לפני בדיקות מי שפיר או סיסי שלייה וייעוצים בעקבות תוצאות חריגות בבדיקות אלו. בנוסף מרפאות אלו נותנות מענה לזוגות בהם ישנו סיפור של בעיות גנטיות משפחתיות או חשד לבעיות אלו וכן, בעקבות הפסקת הריון על רקע ממצאים חריגים.
2. מרפאת סרטן תורשתי (אונקו-גנטיקה):
מטרתו לסייע למשפחות הנמצאות בסיכון מוגבר לפתח סרטן (שד, שחלה, מעי גס, קיבה וכדומה) בהבנת משמעות הנטייה המשפחתית לפתח סרטן במהלך החיים. הייעוץ ניתן לפרטים שחלו בסרטן או נמצאים בסיכון מוגבר לאור הרקע המשפחתי.
כ- 10% ממקרי הסרטן מתפתחים על רקע נטייה משפחתית, המעלה את הסיכון לחלות בסרטן במהלך החיים. חלק מאותם מקרים משפחתיים נגרמים על ידי תסמונות סרטן מורשות, הניתנות לאיתור באמצעות בירור הסיפור המשפחתי ו/או לפעמים בדיקות מעבדה. כל תסמונת נגרמת על ידי שינוי (מוטציה) בגן ספציפי המועבר מדור לדור, וגורם לסוגי סרטן מסוימים. לדוגמא, כיום ידוע על מספר גנים המעורבים בנטייה המשפחתית לסרטן שד ושחלה (העיקריים הם BRCA1, BRCA2). שינוי גנטי באחד משני גנים אלו יכולה להסביר את מרבית המקרים התורשתיים של סרטן שד/שחלה. במהלך הייעוץ ניתן לקבל הסבר לגבי הרקע הגנטי של מחלות סרטן, הערכת אישית לגבי הסיכון לפתח סרטן על סמך הרקע המשפחתי, הסבר לגבי היתרונות והחסרונות בבדיקת הדם הגנטית והכרת האפשרויות לאבחון מוקדם של סרטן שד, שחלה, מעי גס, קיבה וממאירויות אחרות בעלות בסיס תורשתי. ניתן לפנות באופן עצמאי או בהפניית רופא מטפל. בתום הייעוץ הגנטי ניתן לבצע את הבדיקה הגנטית בהתאם לממצאים.
3. מרפאת ילדים:
המרפאה עוסקת באבחון גנטי של ילדים
4. מרפאת מבוגרים:
המרפאה עוסקת באבחון גנטי של מבוגרים
5.מרפאת אבחון טרום השרשתי (preimplantation genetic diagnosis)
במרפאה זו ניתן ייעוץ גנטי לזוגות המעוניינים באבחון גנטי טרום השרשתי בשל הפרעה גנטית ידועה הקשורה בסיכון מוגבר להישנות בצאצאים שלהם. מדובר בהליך בו מתבצעת הפריית מבחנה והעוברים נדגמים ועוברים בדיקה גנטית לפני החזרתם לרחם. המרפאה פועלת בשיתוף עם יחידת IVF.
6.מרפאות ייחודיות:
- מרפאת נפרוגנטיקה (העוסקת בגורמים גנטיים למחלות כליה)
- מרפאת ילדים עם השמנת יתר
המעבדה לציטוגנטיקה
במעבדה לציטוגנטיקה מבצעים את בדיקת הצ'יפ הגנטי וכן בדיקת קריוטיפ.
בדיקת הצ'יפ הגנטי (chromosomal microarray) מאפשרת לזהות שינויים במספר הכרומוזומים (כגון, בתסמונת דאון) וכן חסרים או הכפלות קטנים של מקטעי כרומוזומים.
בדיקת הקריוטיפ מאפשרת לקבל מידע לגבי מספר ומבנה הכרומוזומים בהסתכלות במיקורוסקופ.
המעבדה עוסקת באבחון טרום לידתי של דגימות המתקבלות בבדיקת סיסי שלייה (שבוע 11-14 להריון) ובדיקור מי שפיר ( החל משבוע 17 להריון) וכן באבחון של ילדים ומבוגרים.
במעבדה מבוצעות גם בדיקות FISH במי שפיר לאיתור תסמונת דאון ומספר הפרעות כרומוזומיות נוספות תוך 48 שעות מביצוע הבדיקה.
המעבדה לגנטיקה מולקולרית
במעבדה לגנטיקה מולקולרית מבצעים:
1. בדיקות גנטיות לאיתור נשאים או חולים במחלות גנטיות נפוצות.
2. בדיקות סקר גנטיות לזוגות לפני או בתחילת הריון
3. בדיקות סקר לסרטן השד ( בדיקת BRCA) לנשים ממוצא אשכנזי מלא או חלקי.
4. בדיקות אונקוגנטיות על פי הפניה מייעוץ גנטי.
5. בדיקות QF-PCR בדגימת סיסי שליה לאיתור הפרעות כרומוזומיות בכרומזומים 21,13,18,X,Y
מטעם מכון התקנים הישראלי ISO 9001:2015 המעבדות בעלות תקן מעבדות רפואיות
ייעוצים גנטיים מתקיימים בפגישת ייעוץ פרונטלית או בשיחה טלפונית.
מה להביא לפגישת הייעוץ?
- הפניית רופא. לחברי שירותי בריאות כללית מומלץ לבקש מרופא משפחה/נשים בקופה הפניה ליעוץ גנטי בנוסף להפניה של רופא מקצועי.
- מסמכים רפואיים רלוונטיים כולל תוצאות מעבדה של בדיקות גנטיות קודמות שלך/בני משפחה. כמו כן לקראת הייעוץ מומלץ לאסוף מידע רפואי אישי ומשפחתי.
- לייעוצים טרום לידתיים יש להביא את דוחות כל הבדיקות שבוצעו בהיריון.
- לדיקור מי שפיר יש להביא מסמך בו רשום סוג הדם של הנבדקת. יש להקפיד לקרוא את ההנחיות לגבי הפסקת תרופות נוגדות קרישה (ההנחיות מצורפות לזימון) . יש להיוועץ ברופא מטפל בנושא זה.
- אין צורך להביא בדיקת סוג דם לכל שאר המרפאות
- טופס 17 מתאים -קוד כללית 60004 (קוד משרד הבריאות L9243)
- טופס פרטים אישיים – הכולל את כתובת הדואר האלקטרוני ומספר הטלפון /כתובת דואר רגיל לצורך משלוח סיכום הייעוץ ותוצאות בדיקות במייל. יש למלא ולהביא לפגישת הייעוץ או לשלוח למייל המכון. להורדת הטופס הקליקו כאן.
- במקרים בהם מתבצע ייעוץ טלפוני, יש לשלוח את כל החומר לפני הייעוץ למייל המכון: meirgenetica@clalit.org.il
במידה ואינכם מתכוונים להגיע ליעוץ יש לעדכן את מזכירות המכון מוקדם ככל האפשר.
טפסים שונים:
טופס הסכמה לבדיקת שבב גנטי
הצהרת המעבדה והסברים –בדיקת שבב גנטי
מן התקשורת
המדריך לבדיקות הריון