מרפאות ומכונים

​​​​​​​אל היחידה מופנים מטופלים הסובלים מכאב כרוני ומטופלים המאושפזים במרכז הרפואי, הסובלים מכאב תת-חריף על רקע הפגיעה הנוירולוגית או האורתופדית ועל פי החלטת הרופא המטפל במחלקה. היחידה ידועה ביחסה האישי, בשירות, ובהתאמת הטיפול לפי צרכי המטופל. לכל מטופל מותאמת תכנית טיפול אישית בהתאם לצרכיו האישיים, בהתאם למחלות הרקע ובהתאם לגיל.  

במרפאה מטפלים בכל סוגי הכאבים:

• כאבים עצביים
• כאבים ממקור שריר שלד
• כאבים במפרקים
• כאבים לאחר חבלות
• כאבי גב תחתון
• פריצות דיסק
• כאבים בכתף
• כאבי צוואר
  
• כאבי ברכיים על רקע שינויים ניווניים של המפרקים או אוסטאוארטרוזיס
• כאבי ירכיים על רקע שינויים ניווניים של המפרקים או אוסטאוארטרוזיס
• נוירופתיה פריפרית
• נוירלגיה פוסטהרפטית (שלבקת חוגרת)
• כאבים בכתף המיפלגית (לאחר אירוע מוחי)
• כאבי פאנטום
• כאבים בגדם
• כאבים כתוצאה מנוירומה

מה כולל תהליך האבחון?

הפגישה עם הרופא/ה כוללת הליך מובנה של הכרת המטופל: פרטים דמוגרפיים וסוציאליים, רמת התפקוד, מעבר על בדיקות המעבדה וההדמייה, התייחסות למחלות הרקע והקשבה והבנת התפתחות תסמונת הכאב. לאחר בדיקה גופנית ונוירולוגית מדוקדקת, מוצעת תוכנית טיפול אישית הכוללת הסבר על תסמונת הכאב, הציפיות מהטיפול, מתן המלצות לטיפול תרופתי ו/או טיפול פולשני. לעיתים יוחלט כי עבור המטופל עדיף להפחית את מינוני התרופות. התכנית נבנית בהתאם למצב הרפואי והסוציאלי של המטופל.

סוגי טיפולים

מטרת הטיפולים היא לאפשר איכות חיים טובה יותר, עם רווחה נפשית טובה יותר ותחושת בריאות כללית טובה יותר. חשוב לזכור כי המטופל חייב להיות שותף פעיל בתהליך, להבין מראש כי ללא פעילות קבועה, ללא נטילת התרופות באופן קבוע וללא טיפול רגשי במקרים מסוימים הטיפול בתסמונת הכאב הכרוני לא יהיה שלם.

הטיפולים הפולשניים הניתנים ביחידה:

שיכוך כאב בהנחיית שיקוף עם חומר ניגוד – לטיפול בכאבי גב על רקע פריצות דיסק, הקרנה לגפיים תחתונות, שינויים ניווניים בעמוד השדרה, היצרות תעלת השדרה, טיפול מחליף ניתוח.

טיפול בכאב באמצעות גלי רדיו – לטיפול בשורשים של עצבי עמוד השדרה ועצבים המעצבבים מפרקים ניווניים, שאינם מועמדים לניתוח החלפת מפרק או שנמצאים בהמתנה לניתוח שכזה. דוגמאות: כאבי כתף, כאבי ברכיים וכאבי ירכיים. ניתן לטפל בגלי רדיו גם למצבים של כאבי ראש (עצב אוקסיפיטלי)

הזרקות מונחות אולטרה סאונד – למפרקים, לרקמות חיבור (פאשיה), לכאבים מוסקולוסקלטליים (ממקור שריר שלד), לשחרור עצבים כלואים (הידרודיסקשן) לדוגמה תסמונת התעלה הקרפלית, כאבים בין צלעיים.

עירויים של תרופות לשיכוך כאבים נוירופתיים עמידים.
​

במרפאה אנו עובדים במתכונת של רפואה אינטגרטיבית המשלבת גישות קונבנציונליות וטיפולים משלימים (השירותים ניתנים מחוץ לסל) בליווי רפואי צמוד, להשגת בריאות וריפוי מיטביים:

​

• דיקור סיני (אקופנק​טורה) – אורנה אוחנה, מומחית ברפואה סינית (Licensed Acupuncturist) L.Ac אנו מטפלים במגוון בעיות שקשורות לכאבים אורתופדיים כתוצאה מטראומה, פיברומיאלגיה, כאבי גב כרוניים, כאבי ראש ומיגרנות, טיפול בפוסט טראומ​ה על ידי הרגעת מערכת העצבים הסימפתטית, ​הורדת המתח, וחיזוק מערכת החיסון. הדיקור מקדם תהליכי ריפוי טבעיים, הרפיית השרירים, שחרור אנדורפינים להקלה על כאבים, זרימה ותנועה חופשית בגוף. הטיפול מתבצע בעזרת מחטים דקיקות וחד פעמיות אשר מוחדרות בנקודות ספציפיות באזורי הגוף השונים לאורך "נתיבי אנרגיה" על מנת להחזיר את הזרימה ולשכך את הכאב.

• אוסטיאופתיה – ג'רמי לגרנג', אוסטאופת בעל תעודת DO (Diplom of Osteopathy). שיטת טיפול באמצעות מגע, המשפרת את התפקוד הפיזיולוגי של המערכות השונות בגוף. אוסטאופתיה מבוססת על העיקרון שהמבנה והתפקוד של הגוף קשורים אחד בשני, וכי רווחתו האישית של האדם תלויה באיזון מערכות השונות בתוך הגוף. מומלץ במצבים של כאבי שריר, כאבי מפרקים, דלקות מפרקים, קרע בגיד או ברצועה, לאחר WHIPLASH, הפרעות נוירולוגיות, לאחר שבץ מוחי, כאבי ראש/מיגרנות, הפרעות תפקודיות באברים פנימיים, הפרעות עיכול לאחר אירוע מוחי, מעי רגיז, שלפוחית רגיזה ועוד.

• דיקור יבש/דיקור מערבי – טכניקה טיפולית אשר מבוססת על הוכחות מדעיות ונמצאה יעילה בטיפול בתסמונות כאב במערכת השריר והשלד וקיצור כרוני של שרירים. השיטה פותחה בשנות השבעים ונמצאת בשימוש רחב בעולם. מטרת הטיפול היא להביא להקלה ולהעלמת הכאבים ובעקבות כך לשיקום תפקודי אמיתי.

• פרולותרפיה – מעודדת ריפוי רקמה באמצעות הזרקת תמיסה בכמות קטנה אל חיבורי רצועות, גידים ומפרקים. קיים מידע מבוסס ראיות לטיפול בכאבי גב תחתון, בעיות גידים שונות כמו "מרפק טניס" או דלקת בגיד אכילס ובדלקת מפרקים ניוונית. הטיפול מביא לשיפור בכאב, תפקוד וטווח תנועה. מנגנון הפעולה מבוסס על הזרקת כמות קטנה יחסית של תמיסה אשר מגרה ומעודדת הצטלקות טבעית ברצועות, בחיבורי גידים כואבים ובחללי מפרקים, וגירוי מנגנוני ריפוי טבעיים באזור ההזרקה.

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) – ממוקד ברווחה הסוציאלית של מטופלי הכאב הכרוני, מסייע לאנשים לזהות ולפתח מיומנויות לשינוי מחשבות והתנהגויות שליליות. הטיפול מאפשר לשנות את המודעות שלנו לכאב ולפתח כישורי התמודדות טובים יותר, גם אם רמת הכאב בפועל נשארת זהה. המפגשים מבוססים על פרוטוקול לבנית אסטרטגיות התמודדות עם המחשבות, הרגשות וההתנהגויות הקשורות לכאב במטרה שהכאב יפריע פחות לאיכות החיים ויאפשר תפקוד טוב יותר. לטיפול בכאב כרוני, מומלץ לשלב בין השיטות הטיפוליות המוצעות. עם זאת, מחקרים רבים מראים שבין השיטות השונות לשליטה בכאב, CBT הוא לעתים קרובות היעיל ביותר. במחקרי קבוצת ביקורת, CBT כמעט תמיד טוב לפחות כמו או טוב יותר מטיפולים אחרים.

המרפאה מובילה תכנית של שיקום רב מקצועי באשפוז (אשפוז יום או אשפוז מלא), אינטרדיסציפלינרי, למטופלים הסובלים מכאב כרוני עם הפרעה תפקודית קשה, לדוגמה: CRPS

הטיפולים מתבצעים על ידי צוות רב מקצועי בהובלת רופאים מומחים בשיכוך כאב וכוללים טיפולי פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, פסיכולוגיה, פסיכיאטריה ועבודה סוציאלית.

התוכנית מיועדת למטופלים שסובלים מתסמונת כאב כרונית והפסיקו לתפקד בכל תחומי החיים. השיקום דורש מוטיבציה גבוהה מצד המטופל והיענות משפחתית לתמיכה במטופל בשלבי השיקום השונים. על מנת למנוע הישנות ההסתמנות הגופנית של ההפרעה, המטופל חייב להמשיך פעילות גופנית קבועה ומעקב פסיכולוגי בקהילה.