תרופות

קלותיאפין היא תרופה אנטי־פסיכוטית.

שם מסחרי: אטומין.

מה היא עושה?

1. לטיפול בסכיזופרניה, התרופה עוזרת בעת החמרה של המחלה, וניתנת גם לאחר שחולה ''החלים'' מההתקף
2. לטיפול במאניה
3. לטיפול בתסמינים פסיכוטיים הנובעים משימוש בתרופות ובחומרים כימיים

מגיעה בצורה של:

טבליות : ניתן לחצות את הטבלייה, ניתן לכתוש, אסור ללעוס, מומלץ ליטול יחד עם מזון וכוס מים או חלב מלאה.

אמפולות : ניתן במסגרת אשפוז

הערות לתנאי לקיחה:

השפעת התרופה: לתרופה לוקח זמן עד שהיא מתחילה לעבוד, אם אתה מרגיש שזה לא עוזר שתף את הצוות המטפל והתייעץ לגבי הטיפול, אין להפסיק הטיפול באופן פתאומי.

תופעות לוואי: לתרופה יכולות להיות תופעות לוואי שמתמתנות עם הזמן, כלומר מרגישים פחות תופעות לוואי ויותר השפעה של התרופה, (בהמשך העלון יש פירוט של תופעות לוואי אפשריות), לדוגמא תת לחץ דם בעמידה, סחרחורת, קצב לב מהיר, תשישות, דיסטוניה (הפרעה במתח השרירים)

נהיגה: התרופה עלולה לגרום לנמנום. מותר לנהוג רק אם תופעת הלוואי הזאת לא מורגשת.

אלכוהול: שתיית אלכוהול עלולה להחריף את תופעות הלוואי של התרופה ולהחמיר את המצב הרפואי של המטופל

הריון והנקה: נא לזכור לדווח לצוות המטפל אם את מתכננת הריון או בהיריון או מניקה כדי להתאים הטיפול הטוב ביותר עבורך, ושלא יפגע במהלך ההיריון או בפעוט היונק.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות יתר לאחד ממרכיבי התכשיר.

2. דיכוי חמור של מערכת העצבים המרכזית.

3. תרדמת (קומה).

4. אפילפסיה.

5. הריון והנקה

תדירות הנטילה:

1-2 פעמים ביום ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח

מינון שכיח:

מנת התחלתית

80-40 מ"ג. ניתן להעלות את המינון בהדרגה עד למנה של 360 מ"ג.

מנת אחזקה

160-20 מ"ג.

המינון שלי:

אזהרות חשובות

1. לאנטומין יש אינטראקציות עם תרופות אחדות. לכן לפני שמתחילים להשתמש בתרופה וכן בעת שמטופלים בה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה, לדוגמא אנטומין עלול לבטל את ההשפעה של תרופות נוגדי קרישה, לכן במהלך הטיפול יש לעקוב אחרי תפקודי קרישה ולהתאים מינון של נוגדי קרישה

2. קלוטיאפין עלולה לגרום בתחילת הטיפול לירידת לחץ דם, סחרחורת וישנוניות/עייפות. תופעות אלו שכיחות יותר במינונים גבוהים. התופעות חולפות עם הזמן, ניתן למנוע ירידת לחץ דם בישיבה ע``י הרמת רגליים.

3. עישון גורם להגברת הפרוק של אנטומין ולהפחתת יעילותה, המשמעות של זה שאם לא מעשנים במהלך הטיפול אמורים לקבל הטבה ללא צורך בהגעה למינון המקסימלי של התרופה

4. התרופה עלולה לגרום למחסור בתאי דם לבנים ירידה בתאי דם לבנים מתבטאת בתסמינים כמו של שפעת או דלקת בדרכי שתן (חום, צמרמרות, כאבי גרון ואוזניים או תכיפות וצריבה במתן שתן), התופעה מופיעה בעיקר אצל נשים  וקשישים בתקופה של 4-10 שבועות מתחילת הטיפול

5. מי שסובלים מאי־ספיקת כליות או מאי־ספיקת כבד צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה. הרופא המטפל עשוי במקרה כזה להפחית את מינון הלמוטריג'ין.

6. מומלץ להרבות בשתייה בזמן הטיפול, קלוטיאפין עלולה לגרום לאצירת שתן. במידה ויש עליה ברמות קראטינין בשתן, תידרש הפסקת טיפול

7. התרופה עלולה לגרום לשינויים בראייה, יש לשים לב באם חל שינוי בחדות הראיה, פגיעה בראית לילה, מומלץ ללבוש משקפי שמש

8. התרופה עלולה לשנות ויסות החום בגוף, יש להיזהר בפעילות גופנית מאומצת, כניסה לג'קוזי או סאונה, או כל פעילות שגורמת להזעת יתר.

9. קלוטיאפין עלולה לדכא את רפלקס השיעול, בנוסף יש לה פעילות נוגדת הקאה, יש לשים לב לדלקת ראות בעיקר בקרב קשישים

10. בחולי סכרת יש לבדוק רמות סוכר באופן רוטיני, מחשש ליציאה מאיזון

תופעות לוואי שמחייבות התייחסות מיוחדת

neuroleptic malignant syndrome אם בעת שמטופלים בתרופה מאבחנים עלייה  חום הגוף, שינויים מנטליים, קשיון שרירים, דופק לא סדיר, קפיצות בלחץ דם, הזעת יתר ( מספר  התסמינים שמופיעים ביחד ולא כל אחד שמופיע בנפרד),