ניתוחי לב וחזה

​​בשעה טובה

עברת ניתוח לב והנך משוחרר לביתך.
תקופת ההחלמה הראשונית היא כחודש - חודש וחצי. במהלך תקופה זו תחזור באופן הדרגתי לפעילות מלאה. קצב ואופן ההחלמה שונים מאדם לאדם.
עליך למצוא את הדרך הנכונה עבורך ולהתקדם לקראת פעילות מלאה.
בדרך להחלמה עליך לצפות לעליות ומורדות ויתכנו נסיגות זמניות. הדבר נורמאלי ולא צריך להדאיגך.
מותר לך לבצע פעילויות ללא עזרה. כוונתם הטובה של בני משפחתך לעזור לך עלולה לעכב את הגעתך לעצמאות מלאה.
מידע זה נועד להדריך אותך ואת בני משפחתך לקראת יום השחרור ותקופת ההחלמה בבית. שאלות והבהרות שיתעוררו, יובהרו בשיחת הסיכום עם האחות.

יום השחרור:

השחרור יתבצע בשעות הבוקר.
דאג/י שבן/ת משפחתך או מלווה יגיע בבוקר השחרור מצויד בבגדים עבורך.

1. תהליך השחרור - בן המשפחה יקבל טופס שחרור למשרד הקבלה ומרשמים לבית מרקחת. יש לגשת למשרד הקבלה בקומת הקרקע, להחתים את טופס השחרור.

2. במחלקה תיערך שיחת סיכום עם האחות, אשר תכלול מסירת מידע ותשובות לשאלות. בן המשפחה יהיה נוכח בשיחה.

3. האחות תמסור לידיך מכתב שחרור וא.ק.ג אחרון שנעשה לך.

4. אין צורך לחזור הביתה באמבולנס, בהחלט מספיקה מכונית או מונית.

תרופות:

לאחר הניתוח, הינך זקוק לתרופות שונות, חלקן לתקופה מוגבלת שתיקבע על ידי הרופא וחלקן לתמיד.
זכור ! התחלה והפסקה של התרופות תיעשה אך ורק ע'י רופא.
במידה ולא נטלת תרופה בזמן, מסיבה כלשהי, אל תיקח מנה כפולה בפעם הבאה.

חשוב לדעת את הפרטים הבאים על התרופה שהנך נוטל:

1. שם התרופה.
2. מינון התרופה.
3. כמה פעמים ביום צריך לקחת את התרופה ובאילו שעות.
4. תופעות לוואי.
5. תרופות נוגדות קרישה - על מסתם שנותח או בהפרעות קצב מסוימות, עלולים להיווצר קרישי דם. קרישים אלו מסוכנים למסתם עצמו ולאיברי הגוף השונים במידה והם נסחפים. כדי למנוע היווצרות קרישי - דם תקבל תרופות נוגדות קרישה, בדרך כלל קומדין או סינטרום.
   תרופות אלה מפחיתות את מידת קרישת הדם ועלולות לגרום לדימום ממושך יותר מפצעים או בזמן המחזור החודשי. לכל חולה דרושה מנת תרופה מתאימה רק לו. עם הזמן תלמד לאזן את הטיפול התרופתי בעצמך ובעת הצורך תוכל להתייעץ עם רופא המטפל. כל מידע על התרופות יימסר בשיחת השחרור.

רגשות:

יש מנותחים החווים שינוי זמני ברגשות. הדבר מתבטא במצב רוח ירוד, רגשנות יתר, חוסר תאבון, חוסר רצון לפעילות וכעס על הסובבים. אל דאגה, תופעה זו נורמאלית, שכיחה וחולפת.

 

כאבים:

כאב או אי נוחות באזורי הניתוח יתכנו מספר חודשים לאחר הניתוח. אל דאגה, זו תופעה שכיחה. במידת הצורך, ניתן להשתמש בכדורים נגד כאבים, בעיסוי ותרגילי הרפיה.

פצעי הניתוח:

1. הטיפול היומיומי בפצעי הניתוח הוא רחצה במים וסבון רגיל. עשה/י מקלחת והמנע/י מעשיית אמבטיה. אין למרוח דבר על הפצע.
2. במידה וקיימת עדיין הפרשה מפצעי הניתוח, יש להניח על הפצע פד גזה סטרילי יבש, ויש להחליפו בהתאם לצורך, ולפחות

הרמת משאות:

המנע/י מהרמת משא מעל 5 ק'ג במשך 6 חודשים לאחר הניתוח, הכוונה להרמת מזוודות, סלי קניות, ילדים וכדומה.

 

מדרגות:

הטיפוס במדרגות מאמץ יותר מהליכה במישור. החל/י בעליה וירידה איטית, אם תתעייףי, עשה/י מנוחה קצרה בטרם תמשיך/י.
שמור/ שמרי על אותם הכללים בעת הליכה במעלה מדרון.

 

יציבה:

לאחר הניתוח צפויים שינויי יציבה עקב כאבים, חולשה ועייפות. הראש, הצוואר וחגורת הכתפיים נוטים קדימה, ועל כן יש לנסות להקפיד על יישור הגו והרפיית חגורת הכתפיים.

 

פעילות מינית:

רבים חרדים מקיום יחסי מין לאחר ניתוח לב. החרדה עלולה לנבוע מחשש לפגיעה בפצע הניתוח, או בעקבות כאבים בחזה מהם סבלו (בעת קיום יחסי מין) לפני הניתוח.
האנרגיה הדרושה לפעילות מינית זהה לזו הדרושה לפעילות כמו הליכה ועלייה במדרגות כ- 2 קומות.
אם עברת ניתוח מעקפים או ניתוח מסתם, ליבך יכול לעמוד בפעילות מינית.

תיתכן אי נוחות עד לריפוי מלא של שרירי בית החזה והעצם שנחתכו.
יתכן שתנוחות מסוימות יקשו עליך, שנה/י אותן בהתאם להרגשתך.

לאישה: התייעצי עם רופא בכל מקרה שהינך מתכננת הריון.

עבודות בית: אל תצפה/י לחזור מיידית לתפקוד מלא בניהול משק הבית.
בצע/י תחילה עבודות בית קלות כמו ניקוי אבק ועזרה בבישול. בהדרגה בצע/י פעילויות נוספות.
המנע/י מפעולות מאומצות כמו הזזת רהיטים, שטיפת רצפות, שימוש בשואב אבק וכיסוח הדשא.

נהיגה:

המנע/י מנהיגה במשך שישה שבועות לאחר הניתוח.
תגובותיך עלולות להיות איטיות עקב חולשה, עייפות, או כתופעת לוואי לנטילת תרופות.
עד לאיחוי מלא של עצם החזה, יתכן קושי בתנועות סיבוביות חדות הנדרשות בעת נהיגה.
מותר לשבת כנוסע במכונית. עדיף לשבת במושב האחורי.
בנסיעות ארוכות יש לעשות הפסקה לשם חילוץ האיברים ושיפור אספקת הדם לרגליים.
נסיעות לחו'ל - כדאי להתייעץ עם רופא, אם הנכם מתכננים טיסה במהלך שלושת החודשים שלאחר הניוח.

 

ספורט:

פעילות ספורטיבית מאומצת כמו שחיה, רכיבה על אופניים, חתירה, טניס ורכיבה על סוסים מותרת רק לאחר התייעצות עם רופא.

 

תזונה:

לאחר ניתוח מסתמים אתה צריך לשמור על דיאטה דלת מלח במשך מספר שבועות.
במקביל פנה לרופא המשפחה והוא יפנה אותך להמשך טיפול ומעקב של דיאטנית בקהילה.
לאורך זמן חשוב להקפיד על דיאטה דלת שומן ואיזון של סכרת ודיאטה דלת מלח לסובלים מלחץ דם גבוה.
זכור! עודף משקל הינו אחד מגורמי הסיכון להתפתחות מחלות לב. לכן, חשוב להקפיד על דיאטה נכונה ובכך לשמור על בריאותך.
אי הקפדה על תזונה נכונה עלול להחמיר את המחלה הטרשתית בכלי הדם של הלב ואף לגרום לסתימת המעקפים.

 

עישון:

אם אתה מעשן — הפסק !
כידוע לך העישון מסוכן לבריאות והוא אחד מגורמי הסיכון למחלות לב ריאה, כלי דם ויתר לחץ דם.
עישון בכמות כלשהי מזיק מאוד לכלי הדם ועלול, כמו דיאטה לא מאוזנת לתרום להאצת מחלת כלי הדם בלב ולסתימת מעקפים.

 

אורחים:

ביקור חולים נחשב אצלנו למצווה.
בתקופה הראשונה בבית, אורחים רבים מדי עלולים לעייף ולהפריע את מנוחתך, חשוב להסביר זאת לקרוביך וידידך הם בודאי יבינו ולא יפגעו.
אל תהסס להיפרד מחברתם כאשר אתה עייף.

 

חזרה לעבודה:

חזרה לעבודה תלויה בסוג הניתוח אותו עברת, סוג העבודה בה את/ה עובד/ת ובאיזה מהירות את/ה מחלים/ה מהניתוח.
בדרך כלל נעשית החזרה לעבודה כעבור שישה שבועות וזאת לאחר התייעצות עם הרופא המטפל, ובמידת הצורך תופנה לרופא תעסוקה.

 

ניתוח מעקפים:

אחת הדרכים לטיפול בטרשת העורקים הכליליים היא ניתוח מעקפים.
הניתוח משפר באופן מידי את אספקת הדם לשריר הלב, ועל ידי כך משפר את תפקוד הגוף כולו. חשוב לדעת שטרשת העורקים הינה תהליך מתמשך.
פעילות גופנית יומיומית, דיאטה מאוזנת והפסקת עישון ישפרו את סיכוייך ליהנות מתוצאות הניתוח תקופה ממושכת.

 

ניתוח מסתמים:

ניתוח מסתם — תיקון המסתם הפגוע או החלפתו, משפר את פעולת המשאבה של הלב ועל ידי כך את תפקוד הגוף כולו.

 

תרופות נוגדות קרישה:

חולים שעברו החלפה או תיקון מסתם ישוחררו לביתם בדרך כלל עם תרופות נוגדות קרישה. חשוב מאוד להקפיד על ערכי INR או PT מתאימים.
אי הקפדה עשויה לסכן את חייך.

 

מדוע יש צורך בבדיקת דם?

התגובה לטיפול בקומדין שונה מאדם לאדם ולכן יש צורך לקבוע מינון מדויק לכל חולה.
על מנת לבדוק אם המינון בו אתה מטופל מתאים לך, יש לבצע מעת לעת בדיקת דם המודדת כמה זמן לוקח לדם להיקרש. בדיקה זו נקראת בדיקת זמן פרותרומבין PT המדווחת בשנים האחרונות ביחס שנקרא INR.

 

מתי יש לבצע את בדיקת הדם?

מומלץ לבצע את הבדיקה בשעה קבועה כל פעם, על פי התכיפות שנקבעה על ידי הרופא המטפל.
מטופל חדש בקומדין יתבקש (אלא אם הרופא המטפל הורה אחרת) לבצע את בדיקת הדם כל יום למשך מספר ימים. לאחר מכן תרד תכיפות הבדיקות לפעם בשבוע או פעם בשבועיים, עד שיושג איזון של רמת הקרישה. בדרך כלל, לאחר שמושג איזון בטיפול בקומדין, ניתן לרדת בתדירות בדיקת הדם לפעם בחודש.

 

מה המשפיע על תוצאות בדיקת הדם?

התגובה לקומדין עשויה להיות מושפעת ממזון, שתייה תרופות. יש לדווח לרופא המטפל על כל שינוי בבריאות, דיאטה או סגנון חיים, על מנת להתאים לך במקרה הצורך מינון חדש.

מניעת זיהומים במסתם:

שים לב!

חולים שעברו תיקון או החלפת מסתם חשופים לזיהום על המסתם. הזיהום יכול לפגוע במסתם ולסכן את חייך.

הגורמים לזיהום הם:

1. זיהומים ודלקות באזור הפה והחניכיים וטיפולי שיניים.

2. ניתוחים וטיפולים כירורגים מסוימים.

3. זיהום לא מזוהה, אחר, בגוף כשהסימפטום הוא חום כללי.

מניעה וטיפול בזיהום :

1. הקפד/י על היגיינה של הפה והשיניים.

2. לפני טיפולי שיניים או פעולות כירורגיות אחרות פנה/י לרופא המטפל לצורך קבלת טיפול אנטיביוטי.

3. בכל מקרה של חום מעל 38 מעלות או דלקת עליך לפנות לרופא המטפל ולהסב את תשומת לבו לכך שעברת ניתוח מסתם.
   

התקשרות לעבודה סוציאלית:

כרוב המנותחים ומשפחותיהם היית במהלך האשפוז או לפניו בקשר אישי או קבוצתי עם העובדת הסוציאלית של המחלקה.
ניתן להמשיך קשר זה לפי צרכיך וצרכי משפחתך למטרות יעוץ והכוונה לקראת שחרורך ביה"ח.
אנו מודעים לקשיים העומדים בפניך ובפני משפחתך, לאחר המאמץ הפיזי והנפשי שנדרש מכם במהלך האשפוז ותוך חשש לקראת השחרור מבית החולים.
התקופה הראשונה לאחר שובך הביתה, מאופיינת בהסתגלות הדרגתית של והסובבים אותך לחיי היום יום.
אתה, בני משפחתך והחברים, תחזרו כל אחד לעיסוקו ולמילוי תפקידים שונים במשפחה ובחברה, בהתאם לצרכים המשתנים ובסופו של דבר לשגרה מחודשת.
במידה ומתעוררים צרכים אישיים משפחתיים ושיקומיים מיוחדים, ניתן לפנות לייעוץ לעובדת הסוציאלית של המחלקה במספר טלפון: 04-8250311/2.

תרגילי התעמלות מומלצים:

יציבה

לאחר ניתוח בבית החזה אנו צופים בשנויי יציבה, עקב הכאבים, חולשה ועייפות.
הראש, צוואר וחגורת הכתפיים נוטים קדימה, ועל כן יש לנסות ולהקפיד על יישור הגו, ושחרור חגורת הכתפיים.
תנועה נורמאלית בנוסף לתרגילים לא ייפגעו באזור הניתוח עצמו, אלא - יעזרו למנוע מתיחות ורפיון של שרירי בית החזה, וכמו כן ישמרו על יציבה נכונה.
את התרגילים יש לבצע 3 פעמים ביום לאחר מנוחה.

תרגילי נשימה

ידיים על הצלעות התחתונות, לשאוף אוויר לאט דרך האף אם אפשר ולהרגיש את התרחבות בית החזה.
לנשוף בצורה איטית דרך הפה - נשיפה ארוכה עד כמה שניתן.
יש לבצע תרגיל זה 5 פעמים.
נסה להשתעל בסוף ביצוע התרגילים.

תרגילים לחגורת הכתפיים ובישיבה על כסא עם משענת

1. הרמת ידיים מעל הראש עם מרפקים ישרים ולהוריד.

2. הרמת ידיים עד לגובה הכתפיים, לפתוח לצדדים, חזרה ולהוריד.

3. הרמת כתפיים לכוון האוזניים ושחרורן.

4. כפות ידיים להניח על הכתפיים, לבצע סיבובים עם המרפקים, אחרוה. יש לבצע כל תרגיל 5 פעמים.

תרגילים לשחרור ומתיחת בית החזה

1. הטיית ראש לצדדים (אוזן לכתף).

2. הפניית ראש לכוון כתף ימין ושמאל.

יש להימנע מעומס יתר על עצם בית החזה ששה חודשים ראשונים לאחר הניתוח.