מאת: ד"ר יעקב גושנסקי וד"ר נועם ינקלוביץ.
רקע
- תהליך ההתנתקות של פני הזגוגית מעל פני הרשתית,עלול לגרום, לפעמים, להופעה של כתמים, חוטים או זבובים בשדה הראייה שלרוב, יחלפו ולא תגרם פגיעה או ירידה בראייה
- ואולם, לעיתים רחוקות, עלול תהליך זה לגרום לסיבוכים העלולים בראיה, שאחד מהם הוא היווצרות של שכבת קרום מעל לפני הרשתית הנקראת - ממברנה אפירטינלית (Epi-Retinal Membrane)
- התופעה קיימת אצל כשני אחוזים מהאוכלוסייה, בסביבות גיל 60, ושכיחותה עולה עם הגיל.
תסמינים עיקריים
במרבית המקרים, מדובר בממצא המתגלה במקרה במהלך בדיקה אצל רופא עיניים ולא מורגשת כל פגיעה בראיה, אך לעתים, מופיע אחד מהתסמינים הבאים:
- ירידה בראיה מרכזית
- טשטוש ראייה מרכזי
- עיוות ראייה – קווים ישרים שנראים עקומים או גליים.
גורמי סיכון
- ממברנה אפירטינלית היא בדרך כלל, הפרעה מבודדת שאינה נובעת ממחלה עינית אחרת
- ממברנה אפירטינלית מופיע בשכיחות גבוהה יותר באנשים אחרי גיל 50 שנים
- היא שכיחה יותר לאחר חבלה או מחלה דלקתית של גלגל העין.
אבחון
בחשד לממברנה אפירטינלית, רופאי עיניים עשויים להיעזר בבדיקות הבאות:
- בדיקת עיניים על ידי רופא עיניים, הכוללת הרחבת אישונים
- OCT - צילום קרקעית העין במכשיר טומוגרפיה קוהרנטית (לציין כי מדובר בצילום עיניים ללא קרינה).
דרכי טיפול
- במקרים רבים, אין צורך בטיפול מכיוון שהממברנה גורמת להפרעה מינימלית בלבד, או שאינה מפריעה לראיה כלל
- במקרה של הפרעה ניכרת בראיה, הדרך היחידה לנסות ולתקן את ההפרעה היא בעזרת ניתוח לקילוף הממברנה:
- מנתח רשתית מתרשם ממצב הרשתית המרכזית ומהסבירות לשיפור בראייה בעקבות ניתוח
- אם הרושם הוא שצפוי שיפור משמעותי בראיה, מומלץ על ניתוח ויטרקטומיה עם קילוף הממברנה האפירטינלית
- הניתוח יכול להתבצע בהרדמה כללית או מקומית, בהתאם לשיקולי המנתח ותוך התחשבות בהעדפת המטופל.
סיבוכים אפשריים
- ממברנה אפירטינלית לא גורמת בהכרח להפרעה בראיה, ולעתים קרובות אינה דורשת טיפול אלא מעקב בלבד
- יחד עם זאת, במקרה שישנה הפרעה בראיה, ממברנה אפירטינלית שאינה מטופלת גורמת להימשכות ההפרעה, אך לא בהכרח לירידה נוספת בראיה
- ממברנה אפירטינלית אינה פוגעת בראייה ההיקפית ואינה גורמת להיפרדות רשתית או לעיוורון.
מתי לגשת לרופא
מומלץ להיבדק אצל רופא עיניים כאשר מופיע אחד או יותר מהבאים:
- ירידה משמעותית בראיה המרכזית
- טשטוש ראייה מרכזית
- עיוות בראיה
השירות הניתן בסורוקה
- בדיקת עיניים וקרקעית עין על ידי רופא עיניים
- OCT – הדמיית קרקעית העין
- ניתוחי רשתית לקילוף ממברנה אפירטינלית (ויטרקטומיה)
- מעקב באשפוז למנותחים
- מעקב מרפאתי.
קישורים למידע נוסף
מידע נוסף באתר כללית
