מערך עיניים

רקע

• מחלות או פציעות שונות יכולות לגרום לקרנית להיות עכורה או לשנות את צורתה
• זה מונע את המעבר התקין של האור ופוגע בראיה
• ניתן להחליף קרנית פגומה בקרנית של תורם על מנת לשקם ראיה
• בניתוח ניתן להחליף קרנית בעובי מלא, או להחליף שכבות מסוימות של הקרנית ולשמר שכבות שלא נפגעו.

סוגים עיקריים של השתלת קרנית

1. השתלה של קרנית בעובי מלא – penetrating keratoplasty

   בניתוח זה מחליפים את כל הקרנית של המטופל בקרנית של תורם.
   התהליך עשוי להתמשך עד שנתיים לתוצאה מיטבית.

2. השתלה של שכבה פנימית של תאי קרנית – endothelial keratoplasty (DSAEK, DMEK)

   בניתוח זה מחליפים רק את השכבה הפנימית ביותר של הקרנית בשכבת תאים של תורם. התהליך עשוי להתמשך עד שישה חודשים לתוצאה מיטבית

3. השתלה של שכבות חיצוניות של קרנית – deep anterior lamellar keratoplasty (DALK)

   בניתוח זה מחליפים את מרבית שכבות הקרנית, פרט לשכבות הפנימיות ביותר. התהליך עשוי להימשך  עד שנה לתוצאה מיטבית.

לפני ניתוח

• הניתוח מבוצע לעיתים בהרדמה כללית ולעיתים בהרדמה מקומית
• מטופל הסובל ממחלות רקע, מתבקש להתייעץ עם רופא מטפל ולבצע בדיקות הכנה בהתאם לצורך
• יתכן צורך להפסיק שימוש בתרופות לדילול דם – יש להתייעץ על כך מראש עם הרופא המטפל
• בדרך כלל, תאריך הניתוח נקבע בהתראה של ימים בודדים ואף פחות, שכן שהמועד תלוי בקבלת תרומה
• קרניות שנתרמו, נבדקות  לפני ההשתלה כדי למנוע העברת מחלות למטופל.

סיכונים עיקריים ומשמעותיים בניתוח

• זיהום מסכן ראיה (כאחד לאלף ניתוחים)
• דימום משמעותי בניתוח הגורם לאובדן ראיה
• היפרדות רשתית
• דלקת משמעותית או סיבות נדירות אחרות לאובדן ראיה.
   

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח

• השתל הקרניתי עלול להידחות על ידי המערכת החיסונית של המטופל. בחלק מהמקרים ניתן להציל את השתל עם טיפול מתאים, אך הסיכון של דחיה חוזרת נשאר  לאורך כל החיים.
• כשלון של השתל עשוי לגרום לחזרה של ראיה מטושטשת. במקרים מסויימים ניתן לבצע השתלה חוזרת
• מחלת גלאוקומה (לחץ תוך עיני גבוה) עשויה להתפתח לאחר השתלת קרנית ולגרום לפגיעה בראיה. לרוב ניתן לשלוט במחלה בעזרת טיפות עיניים, אך לסירוגין יהיה צורך בניתוח
• לאחר ניתוח DMEK או DSAEK – השתל עלול לזוז מהמקום. במקרה כזה, יש צורך להחזירו למקומו בעזרת הזרקת אוויר או גז לתוך העין במרפאה או בחדר ניתוח.

מצבים שבהם יש לגשת לרופא למיון

• יש לפנות למיון עיניים בהקדם לשלילת דחיית שתל בהופעה של אחד מהסימנים הבאים: אודם בעין, רגישות לאור, ירידה בראיה או כאב בעין.
• במקרה של תחושת גוף זר או דקירות בעין, יש לפנות לבדיקת רופא לשלילת תפר פתוח.

השירות הניתן בסורוקה

• במערך עיניים בססורוקה מבוצעים כל סוגי הניתוחים להשתלת קרנית תוך שימוש במכשור מתקדם
• צוות מרפאת קרנית מבצע: אבחון,טיפול ומעקב לאחר הניתוח  ומתן מענה מלא בכל שלבי הטיפול.

קישורים למידע נוסף

• חדרי ניתוח עיניים
• מחלקת עיניים
• טופסי הסכמה לקראת פעולה כירורגית וטיפולי עיניים
• תעודת עיוור.

באתר כללית

• בריאות העיניים
• מחלות קרנית
• השתלת קרנית.