ספראבטו (SPRAVATO) הוא השם המסחרי של התרופה אסקטאמין (Esketamine) .
פעילות רפואית:
ספראבטו הינה תרופה בתרסיס אף אשר פועלת במנגנון ייחודי, ונמצאה יעילה בהפחתה מהירה של תסמיני דכאון. התרופה ניתנת במרפאות לבריאות הנפש או במסגרת אמבולטורית בבתי חולים מסויימים.
התרופה תינתן בשילוב עם תרופה ממשפחת SSRI או SNRI לטיפול בדיכאון מג'ורי עמיד (Resistant major depressive disorder), למטופלים שלא הגיבו לשני קווי טיפול אנטי דיכאוניים משתי קבוצות פרמקולוגיות שונות לפחות באפיזודה הדיכאונית הנוכחית.
מינון ואופן שימוש:
התכשיר יינתן בקהילה במרפאות ובמרכזים לבריאות הנפש אשר אושרו על ידי משרד הבריאות.
הטיפול יינתן תחת השגחה ומעקב של לפחות שעתיים לאחר השימוש בתרסיס.
חלק מהאנשים שנוטלים ספראבטו יסבלו מבחילות והקאות. אין לאכול לפחות שעתיים לפני הטיפול בספראבטו. אין לשתות לפחות 30 דקות לפני הטיפול בספראבטו.
בטרם המתן יש למדוד ולתעד את לחץ הדם. אם לחץ הדם הינו מעל 140/90 – יש לשקול נזק מול תועלת ולבצע הערכה חוזרת לגבי הטיפול.
יש לנטר את לחץ הדם לאורך הטיפול ולשחרר מהשגחה רק לאחר שלחץ הדם יציב.
המינון המומלץ למבוגרים עד גיל 65 הוא 56 מ"ג או 84 מ"ג פעמיים בשבוע בארבעת השבועות הראשונים ו-56 מ"ג או 84 מ"ג פעם בשבוע משבוע 5 והלאה. מהשבוע ה-9 לטיפול ניתן להמשיך בתדירות של אחת לשבוע או אחת שבועיים, בהתאם לתגובה הקלינית. עבור בני 65 ומעלה מומלץ על מינון מופחת. המינון ותדירות הנטילה יותאמו לכל מטופל.ת באופן אישי.
- יש להיוועץ ברופא.ה בכל שאלה הנוגעת לשינוי מינון או במידה והינך מטופל.ת בתרופות אחרות.
טרם התחלת הטיפול יש לעבור הערכה מקיפה, ליידע את הרופא.ה בנוגע לכל מצב רפואי קודם להתחלת הטיפול, ולקבל הדרכה בנוגע לסיכונים בטיפול ותופעות הלוואי האפשריות.
התרופה אסורה לשימוש למטופלים עם מפרצת, היסטוריה של דמם מוחי או מטופלים שחוו התקף לב בששת השבועות טרם הטיפול.
מתמודדים עם דיכאון עלולים לחוות מחשבות אבדניות או רצון לפגוע בעצמם. מחשבות אלו עלולות להתגבר בתחילת הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון או בשינויי מינון (הפחתת או העלאת מינון). הנטיות למחשבות אבדניות גדולה יותר בחולים אשר חוו בעבר מחשבות מסוג זה, בצעירים ומתבגרים מתחת לגיל 25 שנים. יש לעקוב אחר שינוי מצב הרוח ודפוסי התנהגות.
באם מופיעים שינויים התנהגותיים או מחשבות אבדניות יש לפנות מיידית לרופא.ה המטפל.ת.
