כללית און-ליין
יחידות ומחלקות

הדרכה למושתל כליה ולמשפחתו בשחרור הביתה

מידע והנחיות להתנהגות לאחר ההשתלה ולפתרון בעיות אפשריות

השתלות כליה

מעקב במרפאת מושתלים

  • עם השחרור מהמחלקה נקבע תאריך לביקורת במרפאת מושתלים
  • המרפאה פועלת במרפאות חוץ בימים ב' ו ד', בשעות 9:30 - 11:30
  • נא  להגיע למרפאה בשעה 9:30
  • ניתן לקבוע או לשנות את התור בטלפון 08-6400478
  • הנחיות לקראת הביקור במרפאה:
    • בבוקר הביקור במרפאת מושתלים, לא ליטול  את התרופה נגד דחייה  (ציקלוספורין, פרוגרף, סרטיקן, רפמיון). נא להביא את התרופה לביקור
    • לכל ביקור יש להביא תוצאות בדיקות: דם, שתן, ורמת תרופה נוגדת דחייה
    • לביקורת הראשונה - נא להביא את כל התרופות ואת כרטיס התרופות שניתן במחלקה
    • נא להביא לביקור טופס 17.

הנחיות להתנהגות בבית ובחוץ

טיפול נגד דחייה

  • בעת השחרור מהמחלקה, הבמטופל מקבל כרטיס עם רשימת התרופות  מינון וזמן לקיחה. כמו כן, ניתן הסבר לעל תופעות לוואי אפשריות של התרופות
  • טיפול נגד דחייה ניתן באופן קבוע לכל החיים ומטרתו למנוע דחייה של השתל
  • מינון התרופות לדחייה מופחת בהדרגה
  • מומלץ לקחת את התרופות בזמנים קבועים
  • הפסקת או שינוי הטיפול באופן עצמאי עלולה להוביל לדחייה של הכליה, ולכן  אין להפסיק או לשנות את המינון אלא רק באישור רופא נפרולוג מצוות ההשתלות.

חשיפת יתר לזיהומים

  • בתקופה הראשונה לאחר ההשתלה, חשוב להיות להיות ערניים לכל סימן של זיהום, כמו: עליית חום, שיעול, צריבה במתן שתן, וצמרמורות
  • תסמינים אלו מחייבים הודעה לרופא מטפל או פנייה לחדר מיון. החזרה לחיים הרגילים, כולל לימודים ועבודה, נעשית בהדרגה.

ניטור לחץ דם, חום ודופק

  • לחלק מהמטופלים יש ערכי לחץ דם גבוהים
  • מומלץ לעקוב אחר לחצי דם בבית לפחות פעמיים ביום ולהגיע עם רשימה מסודרת למרפאה.

היגיינה אישית

  • שמירה על הגיינה אישות מסייעת בהפחתת הסיכון לזיהום
  • יש להקפיד על ניקיון הגוף ולהתקלח לפחות פעם ביום
  • רחיצת ידיים היא אמצעי היעיל ביותר למניעת הדבקה מזיהומים. חשוב לרחוץ ידיים לאחר כל ביקור בשירותים ולפני כל מגע עם מזון או שתייה
  • חשוב לשמור על הניקיון באזור פצע הניתוח באמצעותרחצה בסבון. יש   לדווח לצוות המרפאה במקרה ומתפתח שינוי כלשהו באזור החתך, כמו: אודם, כאבים, נפיחות, והפרשות.

הוצאת תפרים

מבוצעת במרפאת השתלות כשבועיים לאחר השחרור מהמחלקה.

הוצאת פרמקט

חודש לאחר השתלה.

הוצאת תומכן לשופכן  בחיבור בין הכליה המושתלת ולשלפוחית השתן

במרפאה האורולוגית לאחר 4 - 8 שבועות לאחר השחרור.

תזונה

  • דיאטנית המחלקה מייעצת לפני השחרור מהמחלקה
  • התרופות למניעת דחייה, בעיקר סטרואידים, מגבירות את התאבון, מה שעלול  להוביל להשמנה
  • חשוב להקפיד על כלכלה דלה בפחממות ובשומנים
  • בחלק מהמושתלים תיש עליה באשלגן בתקופה הראשונה לאחר ההשתלה ויש צורך לשמור על כלכלה דלת אשלגן.

מידע נוסף על תזונה נכונה לאחר השתלת כליה

שתייה

  • חשוב מאוד להקפיד ולשתות לפחות שני ליטר ביממה
  • יש להקפיד על שתייה מרובה בימים חמים או במצבים של איבוד נוזלים כמו שילשולים והקאות.

טיפול שיניים

אין צורך בטיפול אנטיביוטי מניעתי לפני טיפול שיניים.

תרופות נגד כאבים

  • ניתן ליטול אופטלגין או אקמול
  • אסור לקחת תכשירי NSAIDS, כמו: ארטופן, נקסין, וולטרן, אדקס, נורופן, ברופן, אדוויל וארקוקסיה.

חשיפה לשמש

  • מושתלים נמצאים בסיכון גבוה לפיתוח סרטן העור
  • מומלץ להימנע מחשיפה לשמש,  במיוחד בשעות 10:00 - 16:00
  • אחת לשנה, יש להגיע למרפאת עור לביקורת שגרתית. 

פעילות גופנית

  • חזרה הדרגתית
  • חשוב לעסוק בספורט
  • שחייה בבריכה או בים אפשרית החל משלושה חודשים לאחר ההשתלה.

פעילות מינית

  • אין מניעה לקיים ייחסי מין
  • למושתלים ללא בני זוג מומלץ השימוש בקונדום
  • לנשים:
    • בנושא הריון, לידה ואמצעי מניעה, יש להיוועץ עם צוות המרפאה
    • לא מומלץ להרות בשנה הראשונה לשאחר ההשתלה ויש להשתמש באמצעי מניעה באופן קבוע.

חיסונים

מומלץ לקבל חיסון לשפעת מידי שנה וחיסון נגד דלקת ריאות (פנאמווקס).

חיות בית

  • מותר לגדל בבית כלבים וחתולים
  • מומלץ שלא לטפל בצואה והפרשות אחרות של החיה
  • אסור לגדל צבים או ציפורים.

 

קישור למידע נוסף

השתלת כליה - מדריך למושתלים - אתר כללית

בברכת החלמה מהירה - צוות המחלקה הנפרולוגית