כללית און-ליין
מערך עיניים

חור מקולרי

חור מקולרי נוצר עקב תהליכים ניווניים ברשתית, ומתבטא בדרך כלל בירידה הדרגתית בראייה מרכזית וטשטוש ראייה.

בקיצור

1.

הרשתית היא רקמת העצב הנמצאת בחלק הפנימי של גלגל העין ומאפשרת ראייה.

2.

המקולה היא אזור קטן ומרכזי ברשתית אשר ממרכז את שדה הראייה ומאפשר הבחנה בפרטים לצורך משימות כמו: זיהוי פנים, נהיגה וקריאה.

3.

תהליכים ניווניים ברשתית, גורמים להיווצרות חור במקולה ולפגיעה בראייה המרכזית.

מאת: ד"ר יעקב גושנסקי וד"ר נועם ינקלוביץ.

כיצד נוצר החור המקולרי?

  • חלל העין מורכב ברובו מג'ל הנקרא – זגוגית (vitreous)
  • בגיל צעיר, הזגוגית מחוברת כמעט לחלוטין אל שטח פני הרשתית
  • עם השנים, הזגוגית מתחילה להתכווץ  ובכך להיפרד מפני הרשתית
  • במקרים מסוימים, תהליך זה אינו מתרחש בצורה תקינה ועלול לגרום להיווצרות של חור מקולרי במרכז הראייה
  • לעיתים החור יכול להסגר באופן עצמוני, אולם בשלבים מאוחרים יותר וכשהחור גדול, יש צורך בהתערבות ניתוחית
  • סיבות נוספות להיווצרות חור מקולרי הן: קוצר ראייה גבוה, חבלות עיניות והפרדות רשתית.

תסמינים עיקריים

  • חור מקולרי מתבטא בדרך כלל בירידה הדרגתית בראייה מרכזית וטשטוש ראייה
  • לעתים ישנו עיוות ראייה – קווים ישרים ייראו עקומים או גליים
  • בחלק מהמקרים מופיע כתם שחור במרכז שדה הראייה

 

אבחון 

כאשר עולה חשד לחור מקולרי, רופא עיניים עשוי להיעזר בבדיקות הבאות:

 
  • בדיקת עיניים  הכוללת בדיקה בהרחבת אישונים 
  • OCT – צילום קרקעית העין במכשיר טומוגרפיה קוהרנטית.

דרכי טיפול

  • ההחלטה לגבי טיפול בחור מקולרי מתבצעת אחרי בדיקה מדוקדקת וצילום של קרקעית העין
  • כאשר מדובר בחור קטן, אין צורך בטיפול מכיוון שישנו סיכוי גבוה שהחור יסגר באופן עצמוני לאחר כמה חודשים
  • במקרה של חור גדול או מצב מתקדם, נדרש ניתוח לתיקון החור כדי לאפשר חזרה של חדות הראייה המרכזית
  • לאחר הניתוח, יש שיפור בראייה אצל כ-90 אחוז מהמנותחים
  • ניתוח לתיקון חור מקולרי עשוי להתבצע בהרדמה כללית או מקומית – ההחלטה לפי שיקולי המנתח, תוך התחשבות בהעדפת המטופל.     

סיבוכים אפשריים

  • בהיעדר טיפול, חלק ממקרי החור המקולרי עלולים להתמשך ולגרום להפרעה ארוכת טווח או קבועה בחדות הראייה
  • חור מקולרי אינו פוגע בראייה היקפית ואינו גורם להיפרדות רשתית או לעיוורון.

מצבים שבהם יש לגשת לרופא 

מומלץ להיבדק אצל רופא עיניים בעופעת אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

  • ירידה משמעותית בראיה המרכזית
  • עיוות ראייה
  • כתם שחור קבוע במרכז שדה הראייה


השירות הניתן בסורוקה

במקרים של חור מקולרי, מערך העיניים מציע את השירותים הבאים:
  • בדיקת עיניים וקרקעית עין על ידי רופא עיניים
  • OCT – הדמיית קרקעית העין
  • ניתוחי רשתית לתיקון חור מקולרי (ויטרקטומיה)
  • מעקב מרפאתי למטופלים עם חור מקולרי ולמנותחים.

קישורים למידע נוסף

מידע נוסף באתר כללית