אורולוגיה

يتكون قسم الجراحة البولية الجراحية من أكثر من 30 سريرًا للمرضى الداخليين ويعمل فيه ستة غرف عمليات بولية كل أسبوع. كجزء لا يتجزأ من قسم المرضى الداخليين الكبير، يدير قسم الجراحة البولية أيضًا عيادة خارجية مزدحمة. يضم القسم 7 أطباء كبار و6 مقيمين في مراحل مختلفة من التدريب. كجزء من توسع العيادة، يتم تشغيل عيادات استشارية خاصة، يركز كل منها ويخصص في مجال محدد حيث يمكن الحصول على الاستشارة والعلاج من أطباء الجراحة البولية المتخصصين في تخصصات فرعية مختلفة.

ه.

في العيادة الخارجية، يتم إجراء إجراءات تشخيصية وعلاجية أقل غزواً، مثل التنظير المثاني بالفيديو، وخزعات البروستاتا، وإدخال واستبدال القسطرة، وإزالة الدعامات الإحليلية، والفحوصات البولية الديناميكية بالفيديو باستخدام نظام بولي ديناميكي حديث. يتم تقديم العلاجات الأورام، بما في ذلك غسيل المثانة بالعوامل الكيميائية والعلاج المناعي وحقن العوامل الهرمونية.

تقدم العيادة أيضًا علاجًا لسرطان المثانة المستمر باستخدام تقنية "سينيرغو"، التي تجمع بين الارتفاع الحراري والعلاج الكيميائي الموضعي. تتميز العيادة بمعدات تنظيرية متقدمة وجهاز تصوير بالموجات فوق الصوتية مجهز بدوبلر ملون بقدرات تصوير "ذكية"، تشخيص وعلاج أمراض البروستاتا. في السنوات الأخيرة، قمنا بإجراء جزء كبير من خزعات البروستاتا (لتشخيص سرطان البروستاتا) باستخدام طريقة جديدة ودقيقة بتقنية تربط (FUSION) بين النتائج المشتبه بها لسرطان البروستاتا التي تظهر في فحوصات الـ MRI وبين نظام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم في الوقت الفعلي. تسمح هذه التقنية بإجراء خزعات موجهة دقيقة للمناطق المشتبه بها للسرطان بدلاً من الطريقة القياسية للخزعات العشوائية "العمياء". يتم إجراء معظم الخزعات في العيادة بشكل خارجي عبر المستقيم تحت تخدير موضعي يمنع تمامًا الانزعاج والألم المرتبط بخزعة البروستاتا. في بعض الحالات التي تتطلب خزعة بروستاتا غير طريق المستقيم (عبر العجان)، يتم إجراء الخزعة تحت التخدير العام في إطار يوم واحد من الاستشفاء. في المرضى الذين يعانون من مثانة مفرطة النشاط مع أو بدون تسرب بولي غير طوعي ولا يستجيبون للعلاجات الدوائية، يتم إجراء حقن BOTOX في جدار المثانة بطريقة تنظيرية وتحت تخدير موضعي. تم مؤخرًا افتتاح عيادة مخصصة لفحص اضطرابات خصوبة الذكور، تخدم الرجال الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة، وتضخم في وريد الحبل المنوي (دوالي الخصية)، وألم في الخصيتين. تكمل أنشطة العيادة علاج الأزواج الذين يواجهون صعوبة في الحمل بالتعاون مع وحدة IVF في المستشفى.

تشمل الأنشطة في غرف العمليات معظم أنواع جراحات المسالك البولية:

• جراحة البروستاتا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد الذي يتم بطريقة تنظيرية أو جراحة مفتوحة.
• جراحة البروستاتا لعلاج الأورام الخبيثة التي تجرى عبر جراحة البطن المفتوحة أو جراحة لابروسكوبية مدعومة بالروبوت (استئصال البروستاتا "بالروبوت").
• جراحات أورام المثانة، بما في ذلك النطاق الجراحي بأكمله من الاستئصال المحدود بالمنظار إلى الجراحات الجذرية وإعادة بناء نظام البول المطلوبة في المراحل المتقدمة من سرطان المثانة.
• جراحات أورام الكلى تجرى في كثير من الأحيان مع التركيز على الجراحات الحافظة حيث يتم إزالة الورم السرطاني فقط مع الحفاظ على نسيج الكلى الصحي بجانب الجراحات الجذرية في الحالات التي تتطلب إزالة الكلى بالكامل. يتم تنفيذ جزء كبير من جراحات الكلى، بما في ذلك استئصال الكلى واستئصال الكلى الجزئي وإصلاح تضيق مخرج الحوض الكلوي، باستخدام طريقة جراحية أقل غزواً (لابروسكوبية).
• العمليات الجراحية لعلاج مشاكل أمراض المسالك البولية النسائية مثل تدلي البثور وتسرب البول اللاإرادي لدى النساء.
• في مجال أورام الخصية، يقدم القسم خيارات علاج متنوعة تشمل استئصال الخصية الجذري، واستئصال الخصية الحافظ، وفي الحالات المناسبة، أيضًا استئصال العقد الليمفاوية للخصية مع الحفاظ على الأعصاب التي تترك عملية القذف دون ضرر.
• في مجال أمراض حصى الجهاز البولي، يقدم القسم حلول علاج شاملة من خلال تفتيت الحصى بالأمواج خارج الجسم، والجراحة الحجرية عبر الجلد والتنظير حتى يتم تطهير الجهاز البولي بالكامل من الحصى. بالإضافة إلى ذلك، يتم تشخيص سبب الحصى وتحديد العلاج الوقائي.
  
   
  
  يتعاون القسم مع وحدة الإخصاب في المختبر (IVF) في استخراج المنوية باستخدام تقنيات جراحية مختلفة بالإضافة إلى ربط دوالي الخصية تحت المجهر الجراحي. كما يتم إجراء جراحات الذكورة لعلاج انحناء القضيب وزرع الأطراف الاصطناعية لاستعادة الانتصاب في المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب. قسم المسالك البولية في المركز الطبيّ مئير هو مركز امتياز لعلاج أمراض مجرى البول ويقدم علاج تضيق الانسداد في مجرى البول في أشكال مختلفة من العمليات الجراحية الترميمية، وهذا يشمل زراعة الغشاء المخاطي للفم وعلاج تسرب البول اللاإرادي عن طريق زرع العضلة العاصرة البولية الاصطناعية.
  
  
  
  الأنشطة البحثية:
  في إطار القسم، يتم إجراء دراسات سريرية حول مواضيع مختلفة: تضخم البروستاتا الحميد وسرطان الكلى والعجز الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، يشارك أطباء القسم في الأبحاث الأساسية حول مواضيع مختلفة، وخاصة علم الوراثة لسرطان البروستاتا والمثانة، بالتعاون مع باحثين من جامعة تل أبيب ومعهد وايزمان للعلوم والجامعة العبرية. بناءً على تعاون البحث، يتم توفير علاجات مبتكرة لسرطان المثانة.  
  
  

الطاقم الطبي

• مدير القسم: بروفيسور عاموس نعمان
• مدير وحدة أورام المسالك البولية: د. ميكي هايفلر
• مدير خدمة المسالك البولية طفيفة التوغل: د. إيتاي فاردي
• مدير جراحة المسالك البولية الوظيفية وخدمة قاع الحوض: د. ميخائيل فاينريب
• مركز أمراض مجرى البول والوظيفة الجنسية: د. أوري جور
• طبيب المسالك البولية للأطفال: البروفيسور بنحاس ليبانا، البروفيسور عاموس نأمان
• المسؤولة عن عيادة خصوبة الرجال: د. دانا ليفناه
• كبار الأطباء: د. عومري شفارتشتوخ غيلدور، د. دانيال سعيديان
• الممرضة المسؤولة: ماريا أسييف
• الأخصائية الاجتماعية: أوريت فارشفسكي
• سكرتيرة القسم: أفيفا بن دافيد