אי ספיקת לב היא תסמונת שכיחה באוכלוסייה הנגרמת עקב פער בין הצריכה הפיזיולוגית ובין היכולת של הלב לספק צריכה זו. התסמינים השכיחים של אי ספיקת לב כוללים קוצר נשימה במאמץ ולעיתים גם במנוחה, חולשה, עייפות, עלייה במשקל ובצקות ברגליים. אי ספיקת לב עשויה להופיע לאחר אוטם שריר הלב, להיות מולדת או תורשתית. כמו כן, אי ספיקת לב קשורה למצבים שונים וביניהם סוכרת לא מאוזנת, יתר לחץ דם, הפרעות מסתמיות, הפרעות קצב, או חשיפה לתרופות וטיפולים כימותרפיים.
היחידה עוסקת באבחון, מעקב קפדני וטיפול הדוק ואישי לכל מטופל על ידי קרדיולוגים המומחים בטיפול ומניעה של אי ספיקת לב. ביחידה עובד צוות סיעודי מיומן עם הכשרה ספציפית בטיפול נמרץ ובטיפול בחולי אי ספיקת לב.
היחידה כוללת מספר תתי יחידות ומרפאות:
- אשפוז יום אי ספיקת לב
- מרפאת אי ספיקת לב
- מרפאה למחלות ראשוניות של שריר הלב (קרדיומיופתיות)
- מרפאה קרדיואונקולוגית
אשפוז יום אי ספיקת לב
מטרת היחידה לאשפוז יום היא שיפור איכות חיי המטופלים, מניעת אשפוזים חוזרים והענקת טיפול תומך במחלה. במסגרת אשפוז היום ניתן טיפול כוללני והדוק של הצוות הרפואי והסיעודי לחולים עם אי ספיקת לב מתקדמת.
הטיפול כולל:
- טיפול תרופתי תוך ורידי של משתנים ותרופות שונות התומכות בלב (אמינים, ניטרטים, תרופות להורדת יתר לחץ דם ריאתי).
-מתן מוצרי דם וברזל.
- דיקורים פלאורלים, פריקרדיאלים ומיימת.
- מעקב קוצבים מתקדמים: דה-פיברילטור, וקוצב דו-לשכתי (בשיתוף הדוק עם היחידה להפרעות קצב).
- מעקב בדיקות אקוקרדיוגרפיה.
- שיתוף פעולה עם רופאים מומחים נפרולוגים, המטולוגים, ורופאי ריאות.
- יעוץ דיאטנית קלינית, עובדת סוציאלית ופסיכולוג.
- קבוצות תמיכה ,ימי עיון והרצאות למטופלי היחידה על ידי הצוות המטפל.
- בירור והכנה לקראת טיפולים באי ספיקת לב מתקדמת (לב מלאכותי, השתלת לב).
- הערכה לפני צינתור ימני ושמאלי, וצינתורים מתקדמים לצורך השתלת מסתמים.
מרפאה למחלות ראשוניות של שריר הלב (קרדיומיופתיות)
קרדיומיופטיות הן מחלות ראשוניות של שריר הלב שחלקן תורשתיות. מטרת המרפאה היא לאפשר אבחון מדויק ומוקדם, הערכת הסיכונים, והענקת טיפול רב-תחומי, זאת על מנת לשפר תסמינים, למנוע שינויים מבניים בלב, להפחית אשפוזים וסיבוכים מסכני חיים.
במרפאה מטופלים חולים עם עיבוי לא מוסבר של שריר הלב (קרדיומיופטיה היפרטרופית), הרחבה של מדורי הלב (קרדיומיופטיה מורחבת שאינה עקב אוטם שריר הלב), מטופלים עם אי ספיקת לב שסיבתה אינה ברורה, חשד למחלות לב תורשתיות נדירות, מטופלים עם ניוון שרירים, חולים עם חשד לעמילואידוזיס (נרכש או תורשתי). במידת הצורך מבוצעות במכון בדיקות גנטיות במטרה לאתר מוטציות הגורמת למחלה של שריר הלב, או הפניה לבדיקות הדמיה מתקדמות.
המרפאה עובדת בשיתוף פעולה עם יחידות אחרות: המעבדה לאקו-לב, היחידה לאלקטרופיזיולוגיה והפרעות קצב הלב, היחידה לדימות הלב, ועם מומחים בהמטולוגיה, נוירולוגיה, נפרולוגיה ועוד. זאת על מנת לטייב את האבחון, הטיפול והמעקב בחולים עם קרדיומיופתיות.
מרפאה קרדיואונקולוגית
לאור התקדמות באבחון וטיפול במחלת הסרטן חלה ירידה בתחלואה מהמחלה. אולם, בשל חלק מתופעות הלוואי של הטיפולים האונקולוגים , אנו עדים להפרעות בתפקוד הלב ולרעילות לבבית.
מטרת המעקב במרפאה הקרדיואונקולוגית היא להעריך את הסיכון לפגיעה הלבבית לפני התחלת הטיפול האונקולוגי ובמהלך הטיפול תוך שיתוף פעולה רציף והדוק עם האונקולוגים וההמטואונקולוגים והמשך איזון וטיפול תרופתי במטופלים שפיתחו אי ספיקת לב .
אחראית תחום: ד״ר זיאבקין אולגה
