​​מהי היסטרוסקופיה?
היסטרוסקופיה היא פעולה ניתוחית זעיר פולשנית אשר במהלכה מוכנס סיב אופטי זעיר דרך צוואר הרחם אל תוך חלל הרחם ובעזרתו ניתן לאבחן ולטפל במצבים לא תקינים של חלל הרחם. בעזרת הסיב האופטי ניתן לצפות באופן ישיר על צוואר הרחם, חלל הרחם מבפנים, ברירית הרחם ובפתחי החצוצרות. במהלך כל הפעולה מוזלפים מים סטריליים המאפשרים הרחבה של חלל הרחם וכך צפייה ואבחון של החלל.
היסטרוסקופיה מתחלקת לחלק אבחנתי וחלק טיפולי.

איזה סוגי היסטרוסקופיות קיימים?
1. היסטרוסקופיה אבחנתית המיועדת להתבוננות בחלל הרחם ואבחון מצבים שאינם תקינים.
2. היסטרוסקופיה ניתוחית המיועדת לטפל באותם ממצאים בחלל הרחם.
3. היסטרוסקופיה מרפאתית – See&Treat – היסטרוסקופיה אשר מבוצעת במרפאה, מתחילה כבדיקה אבחנתית ובמידה ויש ממצא הדורש טיפול מבוצעת פעולה ניתוחית באותה פעולה. בחלק קטן מהמצבים נאבחן ממצא שאינו מאפשר פעולה ניתוחית במרפאה ויש צורך להשלמת הפעולה בחדר ניתוח וזאת בהתאם לסוג ואופי הממצאים הפתולוגים.

כיצד מבוצעת ההיסטרוסקופיה במרפאה?
היסטרוסקופיה במרפאה מבוצעת ע"י מכשור עדין ודק אשר מאפשר כניסה לחלל הרחם ללא יצירת כאב וללא צורך בהרדמה. הסיב האופטי המוחדר לחלל הרחם הינו דק מאד ולא מצריך הרחבה של צוואר הרחם ולכן אין כאבים משמעותיים בזמן הפעולה.
בזמן היסטרוסקופיה מרפאתית ישנה תחושה של לחץ בבטן תחתונה הנובע מניפוח של הרחם עם מים סטריליים. כמו כן ניתן לחוש אי נוחות מסוימת. עם זאת תחושות אלו קצרות ולא מצריכות הרדמה כללית.

באילו מקרים יומלץ לי על ביצוע היסטרוסקופיה?
• ממצא בחלל הרחם שנצפה באולטרסאונד: 
• פוליפ (גידול שפיר של רירית הרחם) 
•  שרירן (גידול שפיר של שריר הרחם)
•  רירית רחם מעובה.
•  שארית שליה או חומר הריוני לאחר לידה/ הפלה.
• כחלק מבירור של דימום לא תקין ממקור רחמי בגיל הפריון ולאחר גיל הפריון
• במסגרת טיפול בדימומים בגיל הפריון.
• לצורך לקיחת דגימות מרירית הרחם עקב כישלון לקיחת דגימת "פיפל" במרפאה
• כחלק מבירור של אי פריון.
• חשד להידבקויות בחלל הרחם.
• חשד לבעיות מבניות של הרחם- למשל מחיצה תוך רחמית.
• לצורך הוצאת התקן תוך רחמי

מה משך הפעולה?
• הבדיקה מתבצעת על כיסא בדיקה גניקולוגי רגיל, בדיוק כמו במרפאה רופא הנשים בקופ"ח.
• היסטרוסקופיה אבחנתית עורכת מס שניות עד  מס דקות מועט
• היסטרוסקופיה ניתוחית נמשכת לרוב 10-20 דק, אולם יכולה להמשך פחות או יותר כתלות בממצא ובאופי הטיפול הנדרש.

מהי ההכנה הנדרשת טרם הגעתי לפעולה?
• במידה והנך בגיל הפריון יש להימנע מקיום יחסי מין החל מהוסת ועד הבדיקה.
• אין צורך בצום/נטילת אנטיביוטיקה לפני הפעולה
• אין צורך בבדיקות דם מקדימות או בדיקות הכנה אחרות (אק"ג וכו')

מה צפוי לי ביום הפעולה?
• עלייך להגיע למרפאה כרבע שעה לפני מועד הבדיקה.
• בהגיעך תתקבלי ע"י מזכירת מרפאות נשים לצורך קליטה
• קבלה רפואית ע"י רופא/ת נשים.
o תתבקשי למסור מידע על מצבך הבריאותי, תרופות קבועות והיסטוריה גניקולוגית.
o יש להביא עמך את המסמכים הרפואיים והבדיקות הרלוונטיות.
o יש להביא את ההפניה לביצוע הבדיקה ובה פירוט על הסיבה להפנייתך לבדיקה.
• לאחר סיום הפעולה תתקיים שיחת סיכום קצרה עם הרופא/ה, בה ימסרו לך ממצאי הבדיקה וההמלצות להמשך.

אילו תופעות צפויות לאחר הפעולה?
• דימום קל והפרשה מימית - יכול להמשך מס שעות עד מס' ימים כתלות בסוג הפעולה המבוצעת
• אי נוחות וכאבים הדומים לכאבי מחזור ייתכנו בשעות הראשונות שלאחר הפעולה

מהם הסיבוכים האפשריים לפעולה?
סיבוכים בהיסטרוסקופיה הם מועטים ונדירים. כבכל פעולה פולשנית ישנו סיכון לסיבוכים הבאים:
• זיהום רחמי או זיהום אגני.
• דימום מוגבר מעבר למצופה.
• במקרים נדירים מאוד ניקוב דופן הרחם ופגיעה באיברי הבטן הפנימיים לרוב דורשת רק השגחה ובמקרים יוצאי דופן נדרשת התערבות ניתוחית נוספת.
• תגובה של סחרחורת ועלפון

האם יש המלצות מיוחדות לאחר היסטרוסקופיה ניתוחית?
• מומלץ על שימוש בתחבושות הגייניות בלבד ללא שימוש בטמפון.

תוך כמה זמן אפשר להרות לאחר היסטרוסקופיה ניתוחית?
כתלות בפעולה שבוצעה. במקרים של פעולות פשוטות ניתן להרות כבר במחזור שלאחר הפעולה. במקרים מורכבים יותר יש להמתין מספר חודשים עד להתאוששות רירית הרחם. התייעצי על כך עם הרופא/ה.
באילו מקרים עליי לפנות לבדיקת רופא/ה?
• דימום בכמות של ווסת או יותר מכך.
• כאבי בטן חזקים שאינם מוקלים ע"י שימוש במשככי כאבים.
• חום מעל 38 מעלות.  

​