המכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד במרכז הרפואי מאיר הינו מרכז שלישוני מתקדם מהמובילים בישראל בכל תחומי הגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד. המכון מחוייב לפעול לקידום הטיפול הרפואי במטופלים באיכות, בטיחות ויעילות תוך התייחסות מירבית לצרכי המטופל ומשפתו.
המכון אחראי על עדכון איכותי ושותף של הרופאים והאחיות במכון, ולחינוך והכשרת הדור הבא של רופאים, אחיות וחוקרים בתחום הגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד.
המחלות והמצבים העיקריים המטופלים במכון:
- מחלות דרכי העיכול, כבד, מרה ולבלב, על ההיבטים האבחנתיים והטיפוליים של מחלות אלו.
- אבחון וטיפול בכאבי בטן, שלשולים, עצירות, צרבת, קושי בבליעה, כיב תריסריון, מחלות דלקתיות של המעי, מחלות תפקודיות של המעי כולל תסמונת המעי הרגיש, הפרעות בתנועתיות המעי כולל הפרעות בתנועתיות וושט, קיבה, מעי דק, מעי גס, וריצפת האגן, מחלות דרכי המרה, לבלב ומחלות הכבד.
- מניעה ולגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס, בקרב אוכלוסייה כללית ואוכלוסיה בסיכון מוגבר, כולל גידולים על רקע משפחתי ותסמונות גנטיות.
הפעולות המבוצעות בדרך קבע במכון:
- מגוון רחב של פעולות אנדוסקופיות של מערכת העיכול העליונה (גסטרוסקופיה), מערכת העיכול התחתונה (סיגמואידוסקופיה/קולונוסקופיה), מערכת דרכי המרה (EUS ו ERCP ) וכן פעולות אנדוסקופיות מתקדמות וטיפולים אנדוסקופיים המונעים צורך בניתוח.
- פעולות להערכת תפקוד מערכת העיכול כולל תפקוד מערכת העיכול העליונה (מנומטריה של הוושט וניטור חומציות הוושט), תפקוד מערכת העיכול התחתונה וריצפת האגן (מנמטריה אנו-רקטלית).
- בדיקות מעבדה ספציפיות למחלות מערכת העיכול כולל תבחיני נשיפה, לחיידק הליקובקטר פילורי, לאי סבילות לסוכרים, ולגדילת יתר של חיידקים במעי. בדיקות צואה לחיידקי הליקובקטר פילורי, לקלפרוטקטין (סמן רגיש לדלקת במעי), לאנזימי לבלב.
- מחקר להבנת גורמים ותהליכים הקשורים במחלות מעי, ולמציאת דרכים למניעה וטיפול במחלות דרכי העיכול והכבד
המרחב המשולב לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד במרכז הרפואי מאיר ובמחוז שרון שומרון:
המכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות מעי במרכז הרפואי מאיר מקיים קשר ייחודי הדוק ורציף עם רופאי הגסטרו בקהילה. רופאי הגסטרו בקהילה במחוז שרון שומרון מבקרים במכון בביה"ח מאיר אחת לשבוע, ומשתתפים באופן פעיל בישיבות הקליניות והאקדמיות במכון. קשר ייחודי זה מאפשר מעקב וטיפול רציף ואיכותי במטופלים אמבולטורים במחוז שרון שומרון. מקרים קליניים מורכבים מועלים לדיון בישיבות צוות המתכנסות פעם בשבוע. בנוסף, חלק ניכר מהרופאים הגסטרואנטרולוגים בקהילה במחוז שרון שומרון עובדים ומבצעים פעולות אנדוסקופיות ומרפאות פעילות במכון הגסטרו במאיר.
במקרה של אשפוז עקב מחלה של דרכי העיכול והכבד, ממשיך צוות המכון לעקוב ולטפל בחולה המאושפז בתאום ושיתוף מלא עם הרופא הגסטרואנטרולוג המטפל בקהילה וצוות המחלקה המאשפזת.
השרות לאנדוסקופיה וואנדוסקופיה מתקדמת של מערכת העיכול:
המכון מבצע פעולות אנדוסקופיות של מערכת העיכול העליונה והתחתונה, הכוללות אבחון וכריתת פוליפים מורכבים, קשירה והזרקה לדליות בוושט, הוצאת גופים זרים, ERCP, הכנסת תותבים לדרכי מרה, הכנסת תותבים לוושט ולמעי הגס, הוצאת אבנים מדרכי מרה, אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS), ניקור כבד, ועוד.
מרפאה למחלות תפקודיות ותנועתיות מערכת העיכול, והמעבדה לפיזיולוגיה של מערכת העיכול:
במכון מרפאה מייעצת למיקרים מורכבים של מחלות תפקודיות של המעי ומחלות הקשורות בהפרעה בתנועתיות המעי. במכון פועלת מעבדה לבדיקות פיזיולוגיות של המעי המבצעת מגוון בדיקות כולל מנומטריה של הושט ושל פי הטבעת והחלחולת, ניטור חומציות ל- 24 שעות, אלקטרוגסטרוגרפיה (EGG) טיפול ביופידבק לעצירות ולחוסר שליטה על סוגרים. מעבדת גסטרו, הצמודה למכון, מבצעת בדיקות נשיפה, בדיקת לקטוז, תפקודי לבלב, סרולוגיה לחיידקים ופרזיטים, ואנליזה כימית של מרה וצואה.
מרפאה למחלות אאוזינופיליות של הוושט (EOE)
במכון הגסטרו בביה"ח מאיר פועלת מרפאה יעודית לחולים עם מחלות אאוזינופיליות של הוושט (Eosinophilic esophagitis, EOE). המרפאה בהובלת פרופ' רינגל, שהינו בעל נסיון רב בתחום, פועלת גבישה רב תחומית הכוללת בנוסף לרופאים המתמחים בתחום זה גם דיאטנית קלינית, רופאים מקצועיים בעלי נסיון ויכולות באנדוסקופיה מתקדמת, ופסיכולוג רפואי.
פעילות מחקרית
במכון מתבצע מחקר בתחומים הבאים:
מחלות דלקתיות של המעי הגס והמעי הדק, מחלות אאוזינופיליות של הוושט והמעי, מחקר הקשור בתנועתיות מערכת העיכול, מחלות כיב, וגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. העבודות מבוצעות הן ע''י רופאי המכון והן בשילוב עם מחלקות אחרות. חלק מהעבודות הוצגו בכנסים בארץ ובחו''ל וחלקן פורסם בביטאונים רפואיים מדעיים.
פעילות אקדמית
המכון מסונף לפקולטה לרפואה ע''ש סאקלר, אוניברסיטת תל-אביב. פרופ' רינגל הינו פרופסור חבר אורח, ד"ר קיטאי היא מרצה, ד"ר נפתלי מרצה בכירה. מידי שבוע מתקיימות במכון פגישות עדכון ומחקר, פגישות הדמיה, פגישות פתולוגיה ופגישות משותפות עם כל המחלקות הפנימיות והכירורגיות, המכון מקיים פעילות אקדמית שוטפת הכוללת מדי שבוע מועדון עיתונות פנימי וכן הרצאת עדכון בנושאים הקשורים לחידושים בתחום הגסטרואנטרולוגיה.
צוות המכון משתתף בביקורים מודרכים והרצאות לסטודנטים לרפואה בבית החולים, וכמו כן משתתף באלקטיב של סטודנטים ותוכנית של רופאים מחו''ל הבאים להשתלמות. הצוות משתתף במתן הרצאות לסטודנטים בבית הספר לרפואה בתל אביב וכן במתן הרצאות ועדכונים ושמירת קשר שוטף עם רופאי הקהילה במחוז שרון שומרון.
מחקרים פעילים
מחקרים תרופתיים במחלות דלקתיות של המעי: מחקרים הבודקים תרופות חדשות למחלות מעי דלקתיות:
1. Ustekinumab לקוליטיס כיבית
2. Bertolimumab לקוליטיס כיבית
3. השוואה של טיפול בהומירה לטיפול באנטיביו לחולי קוליטיס כיבית
4. טיפול בשילוב של תרופות אנטיביוטיות למחלת קרון
5. Receptos RPC 1063 כטיפול לקוליטיס כיבית
6. BI695501 Adalimumab biosimilar למחלת קרון
7. Medi 20-70 anti IL-23 למחלת קרון
8. Filgotinib למחלת קרון
9. קנביס למחלות מעי דלקתיות
10. מחקר הבודק הרכב מלחי מרה ושומנים בצואה והקשר בינו לבין מצבים פתולוגיים מסוימים כגון שלשולים אידיופטיים או מצב לאחר כריתת כיס המרה
