גסטרואנטרולוגיה ומחלות הכבד

​مدير المعهد: بروفيسور يهودا رينجل

معهد أمراض الجهاز الهضمي والكبد في المركز الطبيّ مئير هو مركز من الدرجة الثالثة، مُتقدم وأحد الرواد في إسرائيل في جميع مجالات أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكبد. يلتزم المعهد بتعزيز العلاج الطبي للمرضى بجودة وسلامة وكفاءة مع زيادة الاهتمام باحتياجات المريض ولغته.

المعهد مسؤول عن تحديث جودة وشريك أطباء وممرضي المعهد، وتعليم وتدريب الجيل القادم من الأطباء والممرضين والباحثين في مجال أمراض الجهاز الهضمي والكبد.

الأمراض والحالات الرئيسية التي يتم علاجها في المعهد:

·         أمراض الجهاز الهضمي والكبد والصفراء والبنكرياس، للجوانب التشخيصية والعلاجية لهذه الأمراض.

·         تشخيص وعلاج آلام البطن، الإسهال، الإمساك، الحموضة، صعوبة البلع، قرحة الاثني عشر، أمراض الأمعاء الالتهابية، أمراض الأمعاء الوظيفية بما في ذلك متلازمة القولون العصبي، اضطرابات حركة الأمعاء بما في ذلك اضطرابات حركة المريء، المعدة، الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الغليظة وقاع الحوض، أمراض المرارة، البنكرياس وأمراض الكبد.

·         الوقاية والكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم بين عامة السكان والسكان المعرضين لخطر متزايد، بما في ذلك الأورام العائلية والمتلازمات الوراثية.

الإجراءات التي يتم تنفيذها بانتظام في المعهد:

·         مجموعة واسعة من الإجراءات التنظيرية للجهاز الهضمي العلوي (تنظير المعدة)، الجهاز الهضمي السفلي (تنظير السيني/تنظير القولون)، القنوات الصفراوية (EUS و ERCP) وكذلك الإجراءات التنظيرية المتقدمة والعلاجات التنظيرية التي تمنع الحاجة إلى الجراحة.

·         عمليات لتقييم أداء الجهاز الهضمي بما في ذلك عمل الجهاز الهضمي العلوي (قياس ضغط المريء ومراقبة حموضة المريء)، وظيفة الجهاز الهضمي السفلي وقاع الحوض (قياس الضغط الشرجي).

·         اختبارات معملية محددة لأمراض الجهاز الهضمي بما في ذلك اختبارات التنفس لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري، عدم تحمل السكريات، والنمو الزائد للبكتيريا في الأمعاء. اختبارات البراز لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري، كالبركتين (علامة حساسة للالتهاب في الأمعاء)، إنزيمات البنكرياس.

·         البحث لفهم العوامل والعمليات المتعلقة بالأمراض المعوية، وإيجاد طرق للوقاية من أمراض الجهاز الهضمي والكبد وعلاجها

المساحة المشتركة لأمراض الجهاز الهضمي والكبد في المركز الطبيّ مئير وفي منطقة شارون شومرون:

يحافظ معهد أمراض الجهاز الهضمي والأمعاء في المركز الطبيّ مئير على علاقة فريدة ومستمرة مع أطباء الجهاز الهضمي في المجتمع. يقوم أطباء الجهاز الهضمي المجتمعي في منطقة شارون شومرون بزيارة المعهد في مستشفى مئير مرة واحدة في الأسبوع، ويشاركون بنشاط في الاجتماعات السريرية والأكاديمية في المعهد. تتيح هذه العلاقة الفريدة متابعة وعلاج مستمر وعالي الجودة للمرضى المتنقلين في منطقة شارون شومرون. تتم مناقشة الحالات السريرية المعقدة في اجتماعات الموظفين التي تجتمع مرة واحدة في الأسبوع. بالإضافة إلى ذلك، يعمل جزء كبير من أطباء الجهاز الهضمي في المجتمع في منطقة شارون شومرون ويقومون بإجراء عمليات بالمنظار وعيادات نشطة في معهد الجهاز الهضمي في مئير.

في حالة الاستشفاء بسبب مرض في الجهاز الهضمي والكبد، يواصل فريق المعهد متابعة وعلاج المريض المستشفى بالتنسيق والتعاون الكامل مع طبيب الجهاز الهضمي المعالج في المجتمع وفريق القسم الاستشفائي.

خدمة التنظير والتنظير المتقدم للجهاز الهضمي:

يقوم المعهد بإجراءات تنظيرية للجهاز الهضمي العلوي والسفلي، بما في ذلك تشخيص واستئصال الأورام المعقدة، ربط وحقن الدوالي في المريء، إزالة الأجسام الغريبة، ERCP، إدخال دعامات في القنوات الصفراوية، إدخال دعامات في المريء والأمعاء الغليظة، إزالة الحصى من القنوات الصفراوية، التنظير بالموجات فوق الصوتية (EUS)، وخز الكبد، وغيرها.

عيادة للأمراض الوظيفية والحركية في الجهاز الهضمي، ومختبر فسيولوجيا الجهاز الهضمي:

يضم المعهد عيادة استشارية للحالات المعقدة للأمراض الوظيفية للأمعاء والأمراض المتعلقة باضطراب حركية الأمعاء. يوجد في المعهد مختبر للفحوصات الفسيولوجية للأمعاء يجري مجموعة متنوعة من الفحوصات بما في ذلك قياس ضغط المريء والشرج والمستقيم، مراقبة الحموضة لمدة 24 ساعة، التخطيط الكهربائي للمعدة (EGG)، علاج الارتجاع البيولوجي للإمساك وعدم التحكم في المستقيم. يجري مختبر الجهاز الهضمي، المرفق بالمعهد، اختبارات التنفس، اختبار اللاكتوز، وظائف البنكرياس، سيرولوجيا الجراثيم والطفيليات، والتحليل الكيميائي للصفراء والبراز.

عيادة الأمراض اليوزينية للمريء (EOE)

يدير معهد الجهاز الهضمي في مستشفى مئير عيادة مخصصة للمرضى الذين يعانون من أمراض التهاب المريء اليوزيني (EOE). تعمل العيادة بقيادة البروفيسور رينجل، الذي لديه خبرة واسعة في هذا المجال، وتضم فريقًا متعدد التخصصات يشمل أطباء متخصصين في هذا المجال وأخصائي تغذية سريرية وأطباء ذوي خبرة وقدرات في التنظير المتقدم وطبيب نفسي.

النشاط البحثي

يجري المعهد أبحاثا في المجالات التالية:

يتم إجراء أبحاث في المعهد في المجالات التالية: أمراض الأمعاء الالتهابية للقولون والأمعاء الدقيقة، أمراض اليوزين للمريء والأمعاء، أبحاث مرتبطة بحركة الجهاز الهضمي، أمراض القرحة، والكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم. تُجرى الأبحاث بواسطة أطباء المعهد وبالتعاون مع أقسام أخرى. تم عرض بعض الأبحاث في مؤتمرات داخل وخارج البلاد ونُشر بعضها في مجلات طبية علمية.

الأنشطة الأكاديمية

المعهد تابع لكلية ساكلر للطب، جامعة تل أبيب. البروفيسور رينجل أستاذ مشارك زائر، د. كيتاي محاضرة، والدكتورة نفتالي محاضرة أولى. تُعقد في المعهد اجتماعات بحثية وتحديث أسبوعية، اجتماعات التصوير، اجتماعات الباثولوجيا واجتماعات مشتركة مع جميع الأقسام الداخلية والجراحية. يُجري المعهد نشاطًا أكاديميًا منتظمًا يشمل نادي الصحافة الداخلي الأسبوعي ومحاضرات تحديث حول الابتكارات في مجال أمراض الجهاز الهضمي.

يشارك فريق المعهد في الزيارات الموجهة والمحاضرات لطلاب الطب في المستشفى، وكذلك يشارك في برامج الأطباء القادمين من الخارج للتدريب. يشارك الفريق في إلقاء المحاضرات لطلاب كلية الطب في تل أبيب وكذلك في تقديم المحاضرات والتحديثات والحفاظ على الاتصال المستمر مع أطباء المجتمع في منطقة شارون شومرون.

الأبحاث النشطة:

أبحاث الأدوية في أمراض الأمعاء الالتهابية:

1. Ustekinumab لالتهاب القولون التقرحي

2. Bertolimumab لالتهاب القولون التقرحي

3. مقارنة بين العلاج بهوميرا والعلاج بأنتيفيو لمرضى التهاب القولون التقرحي

4. علاج مدمج من الأدوية المضادة للالتهابات لمرض كرون

5. Receptos RPC 1063 كعلاج لالتهاب القولون التقرحي

6. BI695501 Adalimumab biosimilar  لمرض كرون

7. Medi 20-70 anti IL-23  لمرض كرون.

 8. Filgotinib لمرض كرون

9. القنب لأمراض الأمعاء الالتهابية

10. بحث حول تركيبة أملاح الصفراء والدهون في البراز وعلاقتها ببعض الحالات المرضية مثل الإسهال المجهول السبب أو بعد استئصال المرارة

الطاقم الطبي

مدير المعهد: البروفيسور يهودا رينجل

نائبة مدير المعهد: د. فابيانا بنيمينوف

مديرة وحدة الكبد: د. يونا كيتاي كوهين

الأطباء الكبار:

البروفيسورة تمناع نفتالي – مديرة خدمة أمراض الأمعاء الالتهابية

د. فابيانا بنيمينوف – مديرة خدمة تنظير الجهاز الهضمي
د. أساف شتاين

د. ميري برونشتاين - مشرفة خدمة التغذية

د. ايلينا كيلنر

د. حين كايلز

البروفيسور فرد كونيكوف

د. ميخال أوفنهايم

الدكتور جاكوب وينر

د. أورلي ليئور

أطباء المجتمع العاملون بالتعاون مع المعهد:

د. حايا فينجلرنت

د. أرييلا راوخورغر

د. أليس هيرشكوفيتز

د. رامونا سيغال

د. درور سيغال

د. يفغيني ليسين

أطباء وحدة الكبد:

د. يونا كيتاي كوهين

د. روت هداري

د. أيمن ناتور

الأطباء المتخصصون:

د. حين سينجر

د. معيان إيتان

د. عومر سيغال

طاقم التمريض:

الممرض المسؤول: السيد عبد مرعي

ممرضة في خدمة أمراض الأمعاء الالتهابية: السيدة وئام تايه

ممرضة في وحدة أمراض الكبد: السيدة نضال أبو واصل

ممرضة في مختبر فسيولوجيا الأمعاء: السيدة يلينا بوغودين

الطبيب النفسي:

السيد ناحوم رحيموفيتش

أخصائية التغذية السريرية:

السيدة عينات بيران

سكرتارية المعهد:

السيدة دافنا فلور - سكرتيرة مدير المعهد

السيدة لينا ميلاميد

السيدة ماستويل مولو

الموظفون المساعدون:

كوخي حانوكا

ميراف تاشيما

فريق البحث السريري:

السيد ديفيد شليتنر - حاي

السيدة لي أبرامز

من وسائل الإعلام

الأولاد في القناة الصفراوية: علاج مبتكر دون الحاجة إلى جراحة​