חטיבת הילדים

''אשפוז ללא לינה'' - הדרך הנבחרת של רפואת הילדים

מידע כללי 

אשפוז יום ילדים הינה יחידה במערך הילדים המטפלת בילדים במשך היום.
ייעוד צוות היחידה לאשפוז יום ילדים בבית חולים מאיר הוא מתן שירותי אשפוז ללא
לינה כהשלמה לרפואה הקהילתית וכתחליף לאשפוז מלא במחלקה. 

מלבד הצוות הקבוע ביחידה משתתף בפעילות צוות מגוון מתחומים רבים הכוללים:
אנדוקרינולוגיה, המטולוגיה/אימונולוגיה, ראומטולוגיה, נפרולוגיה, גסטרואנטרולוגיה,
מחלות ריאה, נוירולוגיה, מחלות זיהומיות, אלרגיה, תזונה, פיזיותרפיה, רוקחות,
ריפוי בעיסוק.
הפעילות כוללת טיפול ראשוני או המשכי לרפואה האשפוזית והכנה להמשך
הטיפול בקהילה.

מתן טיפולים 

הטיפולים הניתנים ביחידה מתחלקים למספר סוגים: 

א. טיפולים דחופים - עירוי נוזלים, טיפול אנטיביוטי תוך ורידי במצבים דחופים
כגון דלקת ריאות, דלקת בדרכי השתן, דלקות שלד, דלקות מעיים ומתן נוזלים וכד'. 

ב. טיפול תרופתי אלקטיבי — ציטוטוקסיקה, אימונוגלובולינים, ברזל, סטרואידים
במינון גבוה, נוגדי דלקת ביולוגיים — רמיקייד, אקטמרה, קנקינומאב, עירוי דם
לטלסמיה, הקזת דם, אלבומין, פקטורי קרישה, צרזיים. 

ג. מתן כלכלה בזונדה והדרכות לטיפול ביתי מורכב.

בירורים מורכבים 

ביחידה מתבצעים בירורים הנוגעים לקשת רחבה של מקרים:
הבירור מקיף, מהיר, ומורכב ומתבצע בעקבות הפנייה מרופא הקהילה, או מהמיון
(במקום אשפוז). הבירור נעשה בהשתתפות מספר מומחים, עם השגחה אישית
על כל ילד. 

הבירור נערך במקרים כגון: מחלת חום ממושך, חוסר שגשוג, כאבים בשלד,
השתנה מרובה, אנמיה, הגדלת קשריות לימפה, עילפון, בירור ראשוני בחשד
למחלה מטבולית, צהבת ממושכת ועוד.

טסטים אבחנתיים 

הטסטים המתבצעים ביחידה כוללים: 

טסטים אנדוקריניים — הורמון גדילה במתן קלונידין, גלוקגון, ארגינין. 

מבחני גירוי לבדיקת ציר ההתבגרות המינית, שעור יתר, תפקוד האדרנל,
תפקוד התירואיד, העמסות סוכר לאבחנת סכרת מסוג 2 בילדים ומתבגרים אחרים. 

טסטים גסטרואינטסטינליים — מבחן ספיגת לקטוז, קסילוז, ביופסית רקטום,
מבחן בדיקת ויטמין 12B. 

טסטים נפרולוגים - מבחן צמא לבדיקת ריכוז השתן. 

טסטים המטולוגים - בדיקת התגובה למתן דסמופרסין בחולי מחלת וון וילברנד.

ביצוע פעולות מכאיבות באלחוש
פעילויות הניתנות בעזרת גז צחוק, הרדמה מקומית, משככי כאבים,
תרופות מרדימות:

• ניקור נוזל שדרה.

• נקור מח עצם.

• הזרקות למפרקים.

• פעולות כירורגיות קטנות: תפירה, הוצאת עגילים, הוצאת יבלות.

• פעילויות אורטופדיות קטנות: פתיחת מורסה.

• לקיחת דם.

• החדרת עירוי: לפני בצוע הדמיה, לקראת טיפול תוך ורידי, מתן דם, אלבומין, טסט
אנדוקריני וכדומה.

• טיפול בזונדה.

הצוות הרפואי​