הורים יקרים!
ילדכם מועמד לניתוח כריתת תוספתן.
מהי דלקת של התוספתן?
המכונה בלטינית אפנדציט (Appendix) - הוא חלק מהמעי הגס, המצוי באזור החיבור למעי הדק, בבטן הימנית התחתונה. מבנה התוספתן הוא דמוי צינורית חלולה, אורכו 3-10 סנטימטרים ואילו רוחבו כ-5 מילימטרים בלבד. בניגוד לשאר חלק מהמעי. התוספתן מחובר בקצהו האחד למעי הגס ואילו קצהו השני אטום ואינו מחובר לשום איבר במערכת העיכול.
דלקת התוספתן נוצרת בעקבות חסימה של חלל התוספתן. חסימה כזו יכולה להיגרם בשל גוש של צואה, התעבות של רקמה בדופן התוספתן כתוצאה ממחלה חיידקית או נגיפית, משאריות של מזון ואפילו בגלל תולעים. חסימה מביאה לשגשוג של חיידקים שמצויים בחלל התוספתן ולדלקת שלו. אם הדלקת איננה מטופלת, היא יכולה לגרום לנמק של דופן התוספתן ואף לניקובו. דלקת תוספתן חריפה שכיחה במיוחד בגיל הילדות וההתבגרות, קיימת אצל 8-10% של כלל האוכלוסייה.
מהם התסמינים?
• כאב בן מתמשך שגובר בהדרגה, שמתחיל בבטן האמצעית ובהמשך הוא עובר לבטן הימנית-תחתונה, החמרה של כאבים בקפיצה על רגל
• חוסר תיאבון, הקאות, עליית חום לא גבוה (38.5)
• הליכה עם גוף מכופף
כיצד מאבחנים?
גם רופא ילדים או כירורג ילדים מנוסה עלול להתקשה באבחון דלקת התוספתן בתחילת המחלה.
לפעמים הילד ייבדק מספר פעמים.
בדיקות עזר הן בדיקות דם כמו ספירת דם ו-CRP ולעתים בדיקות הדמיה כמו סונר בטן (US) או CT.
מהו הטיפול?
הגישה הטיפולית המסורתית בדלקת של התוספתן היא כריתת התוספתן המודלק.
בשנים האחרונות נוכחו לדעת שניתן לטפל במקרים במתאימים באנטיביוטיקה בלבד ללא ניתוח עם שיעורי הצלחה גבוהים ומבלי לחשוף את הילד לניתוח.
הילדים שמתאימים לטיפול אנטיביוטי בלבד הם:
• ילדים שהמחלה אצלם קצרה עם משך סימפטומים קצר מ-36 שעות
• רגישות בבדיקת הבטן ממוקמת ולא מפוזרת בכל הבטן
• בבדיקת סונר קיימים סימנים המעידים על דלקת של התוספתן, ללא עדות למורסה (אבצס), ללא גוש צואה שחוסם את חלל התוספתן, אם קוטר התוספתן המודלק פחות מ-1 ס"מ
הילדים שאינם מתאימים לטיפול אנטיביוטי, יעברו ניתוח לכריתת התוספתן:
הניתוח מתצע בהרדמה כללית, בגישה לפרוסקופית או בגישה פתוחה. ברוב המקרים סגירת העור עם תפרים נמסים, ללא צורך בהוצאת התפרים.
מה צפוי במהלך האשפוז לאחר הניתוח?
הילד יאושפז 2-5 ימים אחרי הניתוח. משך הזמן המדויק יקבע ע"פ ממצאי הניתוח וקצב ההחלמה. במהלך האשפוז הילד יתחיל לאכול בהדרגה, ויחזור לפעילות רגילה למעט פעילות גופנית ממנה יש להימנע כ-2-3 שבועות מהניתוח. אין להרטיב את פצע הניתוח ביום הניתוח. למחרת הניתוח ניתן להתקלח כרגיל.
הדרכה לשחרור:
• מעקב אחר פצע הניתוח
• משככי כאב לפי הצורך
• פעילות ספורטיבית - הימנעות למשך 2-3 שבועות
• ביקורת מרפאה כשבוע-שבועיים לאחר השחרור
לפנות לרופא דחוף במידה של:
עליית חום מעל 38
נפיחות מוגברת, דימום/הפרשות באזור הניתוח
מאחלים לילדכם רפואה שלמה
צוות מחלקת כירורגית ילדים
ניתן לצלצל למחלקה לטלפון 09-7471705
אנו ממליצים לצפות בסרטון ההסבר שהפקנו בקישור
או בסריקת הברקוד