כללית און-ליין
ידיעות ומחקרים בסורוקה

פורסם בראשונה: 06.06.2022

ניתוח למתיחת לסת בתינוק בוצע בסורוקה

לראשונה בישראל, בוצע בסורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי ניתוח למתיחת לסת בתינוק בן חודשיים.

בקיצור

1.

ניתוח מורכב וראשון מסוגו בארץ ניתוח למתיחת לסת, בוצע בסורוקה בתינוק בן חודשיים.

2.

התינוק סובל מתסמונת מולדת בשם פייר רובין, המתאפיינת במנח נמוך ואחורי של הלשון, בחיך שסוע ובלסת תחתונה אחורית.

3.

הניתוח הנדיר מנע צורך בניתוח בצוואר ואפשר לתינוק לשמר את נתיב האוויר באופן עצמוני.
בתמונה למעלה, מימין: ד"ר סרגיי צרגרודצב מרדים בחטיבת ההרדמה, ד"ר דניאל יפית מהמחלקה לאף אוזן וגרון בסורוקה, ד"ר איתן בר דרומא וד"ר ברוך הורוביץ ממערך כירורגיית פה ולסת בסורוקה. צילום: דינה פרנקל- סורוקה.

בעוד שבתסמונת פייר רובין, מרבית המקרים מסתדרים ללא צורך בטיפול מיוחד, והחיך נסגר לאחר גיל שנה, במקרה זה, תינוק זה פיתח כעבור חודשיים מלידתו זיהום בדרכי הנשימה העליונות, מצוקה נשימתית ניכרת ואי-עלייה במשקל.

התינוק אושפז ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בסורוקה, כשהוא נשען בצינור אוויר שהוחדר לאפו לשמירה על דרכי האוויר. הטיפול המקובל במקרה כזה הוא ביצוע פיום קנה, שמשמעותו ניתוח בצוואר והחדרת צינורית לקנה הנשימה למשך כשנתיים או שלוש שנים. פעולה זו משפיעה על ההתפתחות, על יכולת קבלת תזונה דרך הפה וכמובן ביכולת הדיבור. אחת לכמה מקרים אף קיימת סכנת מוות הנובעת מחסימת הצינור של פיום הקנה.

המקרה המיוחד נידון וטופל על ידי צוות רב מקצועי:  ד"ר איתן בר דרומא ממערך כירורגיית פה ולסת בסורוקה, ד"ר דניאל יפית מהמחלקה לאף אוזן וגרון בסורוקה, ד"ר צחי לזר, ד"ר איתן נאמן, ד"ר יובל כוורי מהיחידה לטיפול נמרץ ילדים, ד"ר מיכה אבירם ממחלקת ילדים א', ד"ר סרגיי צרגרודצב מחטיבת ההרדמה ופרופ' אביב גולדברט - מנהל מחלקת ילדים ב' במרכז סבן לרפואת ילדים בסורוקה. 

הצוות החליט על הארכה של הלסת התחתונה בשיטת אילזרוב ולאחרונה בוצע הניתוח תחת הרדמה כללית וללא צורך בפיום קנה. בניתוח הותקנו שני מותחנים על הלסת התחתונה שיאפשרו את מתיחת הלסת, לאחריה, הילד עבר גמילה מהנשמה והחל לנשום באופן עצמוני.

ד"ר איתן בר דרומה, מומחה בכירורגיית פה ולסת בסורוקה: "מטרת הפרוצדורה הייתה למנוע פיום קנה ולאפשר לתינוק לשמר את נתיב האוויר באופן עצמוני. הטיפול והפרוצדורה הנדירה הזו בתינוק התאפשרו הודות לשיתוף הפעולה ההדוק שבין היחידה לטיפול נמרץ ילדים, מחלקת ילדים ב', חטיבת הרדמה, מחלקת אף אוזן וגרון ומערך פה ולסת. ניתוח מורכב זה הניב טיפול טוב ומוצלח לתינוק, לשיפור איכות חייו בצורה מכרעת ומשמעותית".