כללית און-ליין
יחידות ומחלקות

ניתוח הלוקס ולגוס (Hallux Valgus) - מידע והנחיות

מידע והנחיות להבנת תהליך האשפוז והניתוח ולהפחתת חששות

מחלקה אורתופדית א'
דף מידע להדפסה

רקע

  •  Hallux Valgus  או Bunion, הוא שמו הרפואי של מצב שבו הבוהן (האצבע הגדולה בכף הרגל) פונה כלפי שאר האצבעות עקב בליטה גרמית לא תקינה במפרק שבבסיסה
  • במצב זה, המפרק שבין הבוהן לבין עצמות כף הרגל מתרחב, רקמות המפרק עלולות להגיע למצב דלקתי וגם הרקמות החיצוניות עלולות להיפגע
  • עיוות המפרק גורם למנח לא נכון של כף הרגל וכתוצאה מכך, עלולים להופיע כאבים והפרעות בהליכה
  • טיפול - לרוב מטופלים הכאבים 
    באמצעות: תרופות נוגדות כאב ודלקת, נעליים נוחות ורחבות, ריפוד האזור
    ונעילת רפידות מיוחדות
  • במצבים כרוניים מומלצת התערבות ניתוחית.

הכנה לניתוח

צום

בערב שלפני הניתוח יש להיות בצום מחצות - 12 בלילה. הצום כולל הפסקת אוכל, שתייה ומים. 

תרופות

אם נוטלים תרופות לדילול הדם, יש להתייעץ עם הרופא המטפל והמנתח לגבי הפסקת נטילתן - 7 - 10 ימים לפני הניתוח.

רחצה

יש להתקלח בערב שלפני הניתוח ובבוקר הניתוח עם סבון רחצה. צוות הסיעוד במחלקה מדריך בנושא. 

מומלץ להביא לאשפוז

כלי רחצה, כפכפים וחומר קריאה. אם יש צורך, רצוי להביא כלי לאחסון שיניים תותבות. 

לק

אם יש - יש להסירן.

דברי ערך

מומלץ להגיע ללא תכשיטים ודברי ערך. המרכז הרפואי אינו אחראי לאובדנם. 

השכרת טלוויזיה

ניתן לקבל הסבר מצוות המחלקה על אופן ההזמנה. 

קבלה לאשפוז

קבלה משרדית

  • בתאריך ובשעה המצויינים בהזמנה לאשפוז, יש להגיע למשרד קבלת חולים עם טופס ההתחייבות מקופת חולים
  • לאחר הקבלה המשרדית יש להגיע אל המחלקה.

קבלה במחלקה 

  • הצוות הסיעודי מקבל את המטופל במחלקה ומקצה לו מקום אשפוז 
  • לעיתים המחלקה בתפוסה מלאה, ובמצבים כאלו לא מן הנמנע כי האשפוז יהיה בפרוזדור . במצבים כאלה, הצוות עושה כל מאמץ להקצות חדר בהקדם
  • אנו מבקשים לגלות הבנה לאי הנוחיות הזמנית שעלולה להיווצר.

סדר הניתוחים

נקבע על ידי הרופא המנתח ואינו תלוי בצוות הסיעודי במחלקה 

מלווה

לאחר שהמטופל נותן את הסכמתן - מלווה מבוגר (מעל גיל 18) רשאי לשהות על יד המטופל  במהלך האשפוז ובמהלך ביקור הרופאים

גלוית לעדכון מידע למשפחות 

  • צוות המחלקה מוסר למטופלים גלויה שעל גביה מספר זיהוי, שאותה הוא רשאי לתת לקרוביו
  • מספר הזיהוי מוצג על צג אלקטרוני הנמצא בחדר המתנה של חדר ניתוח, ומאפשר להתעדכן על שלבי הניתוח - בחדר הניתוח ובהתאוששות.

בבוקר הניתוח

  • לפני ההעברה לחדר ניתוח מבוצעת הכנה במחלקה : לבישת חלוק, כובע, ערדליים, בדיקת של ידון ה זיהוי והרכבת עירוי נוזלים
  • ההעברה מהמחלקה לחדר ניתוח מבוצעת על מיטה על ידי משנע מחדר ניתוח .

מהלך הניתוח

  • הורדת בליטת העצם, היא חלק מתיקון מורכב יותר הכולל ניסור העצם, הסטתה ויישור הבוהן הנוטה החוצה 
  • כאשר הבעיה מערבת גם  אצבעות אחרות, בדרך כלל 2 - 3  אצבעות, בנוסף ך לניתוח ליישור הבוהן הגדולה מתוקנות גם האצבעות האחרות
  • הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או מקומית בהתאם להחלטת המנתח. לפני הניתוח, הרופא המנתח מסביר על אופן הניתוח בהתאם למצב. 

התאוששות מהניתוח

  • בסיום הניתוח מועבר המטופל לחדר התאוששות, שם מבוצע מעקב וטיפול עד להחלטה לשחרר למחלקה
  • כניסת מלווה לחדר ההתאוששות מתאפשרת בהתאם להחלטת הצוות המטפל.


במחלקה אחרי הניתח

בחזרה אל המחלקה

לאחר החזרה אל המחלקה, צוות המחלקה ממשיך לעקוב אחר: לחץ דם, דופק, חום, מתן שתן, כאב ופצע הניתוח 

טיפול בכאב

במחלקה עוקבים באופן שוטף אחר עוצמת הכאב ותרופות נגד כאבים ניתנות בהתאם 

ירידה מהמיטה

  • אין לרדת מהמיטה ללא השגחה ואישור של הצוות הסיעודי
  • ניתן לרדת מהמיטה כבר למחרת הניתוח, ללא דריכה על הרגל המנותחת
  • יש לשמור על הגבהה של הגפה המנותחת ברוב שעות היום.

כלכלה

  • עקב הצום, ניתן עירוי נוזלים דרך הווריד,
  • מועד תחילת השתייה והאכילה נקבע בהתאם להוראת רופא 

רחצה

מומלץ להתרחץ כרגיל למחרת הניתוח לאחר שהצוות הסיעודי מסיר את החבישות או בהתאם להוראת רופא 

ביקור רופאים

מתקיים כל יום בשעה 9:00 בבוקר. בביקור הרופאים ניתן לקבל מידע על מהלך הניתוח. 

פיזיותרפיה

 מתחילה בעת האשפוז בבית החולים ועד להחלמה ודריכה מלאה על הרגל.

שחרור מהמחלקה

מועד השחרור

מועד השחרור מהמחלקה נקבע בהתאם לתהליך ההחלמה במרבית המקרים מבוצע השחרור ביום שלמחרת הניתוח, בשעות 16:00 - 13:00

מכתב רפואי

בשחרור נמסר מכתב רפואי הכולל המלצות להמשך מעקב, טיפול וביקורת

הדרכת אחות

לקראת השחרור  אחות מדריכה על: רחצה, התמודדות עם כאב וטיפול בפצע הניתוח.

לאחר השחרור

תהליך ההחלמה

  • שלב ההחלמה הראשון נמשך4 - 6 שבועות
  • רק לאחר 12 - 16 שבועות ניתן לחזור להליכה בנעליים רגילות, לריצה ולפעילות גופנית מאומצות 

פיזיותרפיה

מתחילה בעת האשפוז בבית החולים וממשיכים בקהילה לפי פרוטוקול פיזיותרפיה 

חופשת מחלה

האישור ניתן על ידי הרופא המטפל בקהילה, בהתאם להמלצת הרופא המנתח, לרוב ל- 10 - 14 יום

ביקורת

  • מבוצעת במרפאות חוץ או בקהילה
  • מקום ומועד הביקורת מצויינים במכתב השחרור
  • לביקורת במרפאות חוץ יש  להביא התחייבות מקופת חולים.

מצבים חריגים המחייבים פנייה לגורם רפואי

יש לפנות לרופא המטפל, בקופת החולים או לחדר מיון בהופעת אחד מהסימנים הבאים:

  • דימום
  • חום גבוה מ 38- מעלות
  • אודם, הפרשה או נפיחות באזור הניתוח
  • הקאות
  • כאב עז שאינו פוחת בעזרת תרופות משככות כאב.​