מחלקה אורתופדית א'
דף מידע להדפסה
רקע
- Hallux Valgus או Bunion, הוא שמו הרפואי של מצב שבו הבוהן (האצבע הגדולה בכף הרגל) פונה כלפי שאר האצבעות עקב בליטה גרמית לא תקינה במפרק שבבסיסה
- במצב זה, המפרק שבין הבוהן לבין עצמות כף הרגל מתרחב, רקמות המפרק עלולות להגיע למצב דלקתי וגם הרקמות החיצוניות עלולות להיפגע
- עיוות המפרק גורם למנח לא נכון של כף הרגל וכתוצאה מכך, עלולים להופיע כאבים והפרעות בהליכה
- טיפול - לרוב מטופלים הכאבים
באמצעות: תרופות נוגדות כאב ודלקת, נעליים נוחות ורחבות, ריפוד האזור
ונעילת רפידות מיוחדות - במצבים כרוניים מומלצת התערבות ניתוחית.
הכנה לניתוח
צום
בערב שלפני הניתוח יש להיות בצום מחצות - 12 בלילה. הצום כולל הפסקת אוכל, שתייה ומים.
תרופות
אם נוטלים תרופות לדילול הדם, יש להתייעץ עם הרופא המטפל והמנתח לגבי הפסקת נטילתן - 7 - 10 ימים לפני הניתוח.
רחצה
יש להתקלח בערב שלפני הניתוח ובבוקר הניתוח עם סבון רחצה. צוות הסיעוד במחלקה מדריך בנושא.
מומלץ להביא לאשפוז
כלי רחצה, כפכפים וחומר קריאה. אם יש צורך, רצוי להביא כלי לאחסון שיניים תותבות.
לק
אם יש - יש להסירן.
דברי ערך
מומלץ להגיע ללא תכשיטים ודברי ערך. המרכז הרפואי אינו אחראי לאובדנם.
השכרת טלוויזיה
ניתן לקבל הסבר מצוות המחלקה על אופן ההזמנה.
קבלה לאשפוז
קבלה משרדית
- בתאריך ובשעה המצויינים בהזמנה לאשפוז, יש להגיע למשרד קבלת חולים עם טופס ההתחייבות מקופת חולים
- לאחר הקבלה המשרדית יש להגיע אל המחלקה.
קבלה במחלקה
- הצוות הסיעודי מקבל את המטופל במחלקה ומקצה לו מקום אשפוז
- לעיתים המחלקה בתפוסה מלאה, ובמצבים כאלו לא מן הנמנע כי האשפוז יהיה בפרוזדור . במצבים כאלה, הצוות עושה כל מאמץ להקצות חדר בהקדם
- אנו מבקשים לגלות הבנה לאי הנוחיות הזמנית שעלולה להיווצר.
סדר הניתוחים
נקבע על ידי הרופא המנתח ואינו תלוי בצוות הסיעודי במחלקה
מלווה
לאחר שהמטופל נותן את הסכמתן - מלווה מבוגר (מעל גיל 18) רשאי לשהות על יד המטופל במהלך האשפוז ובמהלך ביקור הרופאים
גלוית לעדכון מידע למשפחות
- צוות המחלקה מוסר למטופלים גלויה שעל גביה מספר זיהוי, שאותה הוא רשאי לתת לקרוביו
- מספר הזיהוי מוצג על צג אלקטרוני הנמצא בחדר המתנה של חדר ניתוח, ומאפשר להתעדכן על שלבי הניתוח - בחדר הניתוח ובהתאוששות.
בבוקר הניתוח
- לפני ההעברה לחדר ניתוח מבוצעת הכנה במחלקה : לבישת חלוק, כובע, ערדליים, בדיקת של ידון ה זיהוי והרכבת עירוי נוזלים
- ההעברה מהמחלקה לחדר ניתוח מבוצעת על מיטה על ידי משנע מחדר ניתוח .
מהלך הניתוח
- הורדת בליטת העצם, היא חלק מתיקון מורכב יותר הכולל ניסור העצם, הסטתה ויישור הבוהן הנוטה החוצה
- כאשר הבעיה מערבת גם אצבעות אחרות, בדרך כלל 2 - 3 אצבעות, בנוסף ך לניתוח ליישור הבוהן הגדולה מתוקנות גם האצבעות האחרות
- הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או מקומית בהתאם להחלטת המנתח. לפני הניתוח, הרופא המנתח מסביר על אופן הניתוח בהתאם למצב.
התאוששות מהניתוח
- בסיום הניתוח מועבר המטופל לחדר התאוששות, שם מבוצע מעקב וטיפול עד להחלטה לשחרר למחלקה
- כניסת מלווה לחדר ההתאוששות מתאפשרת בהתאם להחלטת הצוות המטפל.
במחלקה אחרי הניתח
בחזרה אל המחלקה
לאחר החזרה אל המחלקה, צוות המחלקה ממשיך לעקוב אחר: לחץ דם, דופק, חום, מתן שתן, כאב ופצע הניתוח
טיפול בכאב
במחלקה עוקבים באופן שוטף אחר עוצמת הכאב ותרופות נגד כאבים ניתנות בהתאם
ירידה מהמיטה
- אין לרדת מהמיטה ללא השגחה ואישור של הצוות הסיעודי
- ניתן לרדת מהמיטה כבר למחרת הניתוח, ללא דריכה על הרגל המנותחת
- יש לשמור על הגבהה של הגפה המנותחת ברוב שעות היום.
כלכלה
- עקב הצום, ניתן עירוי נוזלים דרך הווריד,
- מועד תחילת השתייה והאכילה נקבע בהתאם להוראת רופא
רחצה
מומלץ להתרחץ כרגיל למחרת הניתוח לאחר שהצוות הסיעודי מסיר את החבישות או בהתאם להוראת רופא
ביקור רופאים
מתקיים כל יום בשעה 9:00 בבוקר. בביקור הרופאים ניתן לקבל מידע על מהלך הניתוח.
פיזיותרפיה
מתחילה בעת האשפוז בבית החולים ועד להחלמה ודריכה מלאה על הרגל.
שחרור מהמחלקה
מועד השחרור
מועד השחרור מהמחלקה נקבע בהתאם לתהליך ההחלמה במרבית המקרים מבוצע השחרור ביום שלמחרת הניתוח, בשעות 16:00 - 13:00
מכתב רפואי
בשחרור נמסר מכתב רפואי הכולל המלצות להמשך מעקב, טיפול וביקורת
הדרכת אחות
לקראת השחרור אחות מדריכה על: רחצה, התמודדות עם כאב וטיפול בפצע הניתוח.
לאחר השחרור
תהליך ההחלמה
- שלב ההחלמה הראשון נמשך4 - 6 שבועות
- רק לאחר 12 - 16 שבועות ניתן לחזור להליכה בנעליים רגילות, לריצה ולפעילות גופנית מאומצות
פיזיותרפיה
מתחילה בעת האשפוז בבית החולים וממשיכים בקהילה לפי פרוטוקול פיזיותרפיה
חופשת מחלה
האישור ניתן על ידי הרופא המטפל בקהילה, בהתאם להמלצת הרופא המנתח, לרוב ל- 10 - 14 יום
ביקורת
- מבוצעת במרפאות חוץ או בקהילה
- מקום ומועד הביקורת מצויינים במכתב השחרור
- לביקורת במרפאות חוץ יש להביא התחייבות מקופת חולים.
מצבים חריגים המחייבים פנייה לגורם רפואי
יש לפנות לרופא המטפל, בקופת החולים או לחדר מיון בהופעת אחד מהסימנים הבאים:
- דימום
- חום גבוה מ 38- מעלות
- אודם, הפרשה או נפיחות באזור הניתוח
- הקאות
- כאב עז שאינו פוחת בעזרת תרופות משככות כאב.
