החטיבה לרפואת ילדים

נעים להכיר: יחידת ילודים

אלו בדיקות עובר התינוק לאחר הלידה? כיצד הקשר עמו מתחזק בימים הראשונים ואיך צריך להתנהל בשעות הראשונות שלאחר הרגע הגדול? כל זאת ועוד במדריך של יחידת הילודים

בקיצור

1.

התינוק שלך מתחיל את המסע שלו בעולם.

2.

רגע לפני שתצאו לדרך, אנחנו כאן ביחידת היילודים מתחייבים לתת לו את הטיפול הטוב ביותר.

3.

נדאג לבריאות ולניקיון שלו, נדאג שיהיה לו חם ונוח ושלא יחסר לו דבר.

מנהלת יחידת ילודים - ד''ר דניאלה לנדאו
מנהלת סיעוד - גב' שוש זילבר
טלפון - 08-6400272​

רגע אחרי הלידה

  • בתום שהות התינוק בחדר הלידה, המיילדת מביאה אותו למחלקת ילודים ועליו שני תגי זיהוי הכוללים את פרטי היולדת ואת מין היילוד
  • בנוכחות אב התינוק או מלווה אחר, נעשה זיהוי נוסף עם האחות המקבלת את התינוק ונבדקים הפרטים הבאים: שם היולדת ושם משפחה, מין הילוד ומספר זיהוי של האם. במעמד זה המיילדת מוסרת מידע חיוני אודות היולדת והילוד וכן תהליך הלידה
  • היילוד נשאר במחלקת ילודים עד שהיולדת מגיעה מחדר לידה למחלקת היולדות. יולדת לאחר לידה רגילה מקבלת את היילוד לאחר כשלוש שעות ויולדת לאחר ניתוח קיסרי לאחר כשש שעות.ילוד עם בעיה רפואית הדורשת השגחה מיוחדת מובא ליחידת טיפול מיוחד.

מהם הטיפולים הראשונים שמקבל התינוק?

  • ניגוב התינוק להסרת ההפרשות
  • עריכת אומדן ראשוני על-ידי האחות
  • חיסון ראשון נגד דלקת כבד נגיפית מסוג B (צהבת B)
  • זריקה של ויטמין K למניעת דימום
  • מריחת משחה אנטיביוטית בעיניים למניעת דלקות.

חשוב לדעת! במקרה שההורים לא מעוניינים באחד או יותר מהטיפולים הללו, יש לציין זאת בפני האחות המיילדת ובפני אחות במחלקת היילודים שמקבלת את התינוק.

 אילו בדיקות רפואיות נערכות לתינוק?

  • בדיקה גופנית מלאה הכוללת פרטים ממהלך ההריון ולפניו, מחלות תורשתיות ומידע על טיפול תרופתי של האם

  • בדיקת עיניים  RED REFLEX לקבלת החזר אור של הרשתית

  • בדיקת צהבת - מדובר בתופעה נפוצה בקרב תינוקות

  • בדיקות סקר - בדיקת דם לצורך גילוי מוקדם של פנילקטנוריה (P.K.U.),
    תת־תריסיות מולדת ומחלות נוספות (הסבר על המחלות הללו בהמשך).
    אם אתם לא מעוניינים בביצוע בדיקות הסקר – יש להודיע מראש לצוות המטפל

  • בדיקת סינון שמיעה - לא כרוכה בכאב או אי נוחות. הבדיקה נערכת בחדר סינון השמיעה, ליד הכניסה לקומת היולדות ומתבצעת בימים א'-ה' בשעות 10:00 - 14:00, וביום ג' בשעות 10:00 - 12:00

  • מתן הנחיות להמשך מעקב רפואי וסיעודי במחלקות שבהן יש ביות

  • ביקורי רופא נערכים במחלקות היולדות השונות בכל יום בשעות 9:00 - 15:00  
    חשוב  ליידע את רופא הילדים במקרה שאחד מבני המשפחה חולה.

מהי צהבת היילוד?

  • מדובר בתופעה נפוצה בקרב יילודים
  • הגורם למחלה הוא הצטברות של חומר צהוב הנקרא בילירובין
  • לא מדובר במחלה זיהומית, אלא בתופעה שקיימת אצל כל התינוקות. אצל חלק מהם כמות הבילירובין גבוהה יותר
  • המחלה נגרמת מסיבות שונות.

כיצד מטפלים בצהבת?

  • טיפול באור (פוטותרפיה) שמתבצע על-ידי חשיפת גוף התינוק לגלי אור שונים שמזרזים את הפרשת הבילירובין
  • הטיפול לא כרוך בכאב או אי נוחות לתינוק
  • הטיפול עשוי להימשך מספר ימים
  • אצל תינוקות יונקים הצהבת יכולה להימשך כמה שבועות (צהבת הנקה). 
  • במהלך האשפוז כמות הבילירובין נעשית באמצעות בדיקת דם המתבצעת באמצעות דקירת העקב
  • המשך הטיפול נקבע בהתאם לערך הבילירובין שנמצא בדם התינוק
  • המשך מעקב לאחר השחרור מתבצע במקרים שבהם יש צורך בבדיקות חוזרות של רמת הבילירובין.

מהי בדיקת סקר?

בדיקת דם לצורך גילוי מוקדם של פנילקטנוריה (P.K.U.), תת תריסיות מולדת ומחלות אנדוקריניות ומטבוליות נוספות.

  • פנילקטנוריה  (P.K.U.) –  מחלה גנטית שפוגעת בהתפתחות המוח. באמצעות גילוי מוקדם של המחלה ניתן לטפל ולמנוע את תוצאותיה.
  • תת תריסיות מולדת – מדובר בחוסר בהורמון של בלוטות התריס שעלול לגרום לנזקים חמורים בתהליך ההתפתחות הגופנית של התינוק. באמצעות גילוי מוקדם של המחלה ניתן למנוע את תוצאותיה.
    אם אינכם מעוניינים בביצוע בדיקות הסקר – יש להודיע מראש לצוות המטפל והאחריות לביצוע הבדיקה בקהילה תעבור אליכם ההורים.

בדיקת סינון שמיעה

במסגרת האשפוז מתבצעת בדיקת סקר שמיעה לכל הילודים שנולדו במרכז רפואי אוניברסיטאי סורוקה.
הבדיקה מתבצעת בחדר היולדת בתהליך קצר שאינו כרוך בכאב או אי נוחות לתינוק ומתקבלת תוצאה מיידית.
כאשר הבדיקה אינה צולחת או שאינה מבוצעת במהלך האשפוז, מוזמן היילוד לבדיקה ראשונה או חוזרת לאחר השחרור.
מיקום: בחדר סינון שמיעה בקומת היולדות ליד השומר בכניסה לקומה
זמני ביצוע: בימים א'-ה' בשעות 14:00-10:00 וביימי שישי בישעות 12:00-10:00.

מה חשוב לדעת בימים הראשונים לאחר הלידה?

להכיר את התינוק

  • את רוב שעות היממה התינוק מעביר בשינה
  • רצוי לא להעיר את התינוק ולאפשר לו להתעורר לבד לארוחות
  • התינוק קולט גירויים ומביע את רצונותיו כבר מיד לאחר הלידה
  • הבכי הוא כלי הביטוי החשוב ביותר שלו, עם הזמן ניתן ללמוד על המשמעויות של סוגי הבכי השונים
  • לקול מרגיע וקשר עין חשיבות גדולה בהתפתחות הקשר בין התינוק להורים.

אילו תופעות רפואיות מיוחדות יש בימים הראשונים שלאחר הלידה?

  • אצל רוב התינוקות נמדדת ירידה במשקל של כ-10% בימים הראשונים שלאחר הלידה
  • צבע השתן משתנה במהלך הימים הראשונים. לעתים עוברות עד 12 שעות מבלי שהתינוק ייתן שתן
  • צואת התינוק משנה גם היא את צורתה. בתחילה היא עשויה להיות שחורה וצמיגית ולאחר מספר ימי הנקה היא הופכת לצהבהבה ורכה
  • הופעת נקודות לבנות על המצח ובאף, כתוצאה מבלוטות חלב מורחבות.התופעות חולפות לאחר מספר ימים ואינן מלוות בכאב או אי נוחות לתינוקות
  • תיתכן פריחה עדינה על העור בצורה של כתמים אדמדמים ובמרכזם נקודות לבנות. היא אינה מפריעה לתינוק וחולפת כעבור כמה ימים
  • לעתים עור התינוק סדוק, יבש ונוטה להתקלף - יש לטפל בכך באמצעות מריחה של תחליב מתאים (לא שמן)
  • כתמי לידה בצבע כחלחל המופיעים באזור הגב והישבן דוהים ברוב הפעמים עם הזמן
  • בעקבות הלידה ראש התינוק מאורך יותר, בניגוד לראש עגול יותר של תינוק שנולד בניתוח קיסרי, מדובר בתופעה זמנית בלבד
  • הלחץ שמופעל על הראש במהלך הלידה עלול לגרום לבצקת בקרקפת ובעפעפיים. לעתים ניתן להבחין גם בשטפי דם קטנים בלחמיות העיניים.

     

ברית מילה

במקרה והתינוק נשאר בבית החולים בגלל בעיה רפואית של היולדת ניתן לערוך את ברית המילה במחלקת האם או בבית הכנסת של בית החולים. לקבלת פרטים נוספים ניתן לפנות לאחות האחראית במחלקה.

מהם כללי הבטיחות שיש להקפיד עליהם?

בזמן האשפוז

    • יש להניח את התינוק במיטה שלו בתום האכלה, רחצה או טיול במחלקה
    • אין להסתובב עם התינוק על הידיים, בעיקר אחרי הלידה כשהיולדת אינה יציבה מספיק
    • אסור לישון עם התינוק במיטה, יש להשכיב אותו בעריסה שלו
    • בשל הקרינה ממכשיר הטלפון הסלולרי אין להניח אותו במיטת התינוק
    • בזמן הטיפול וההנקה יש להפנות את מלוא תשומת הלב לתינוק.

כיצד להגיע הביתה בשלום?

  • על-פי חוק ישנה חובה להושיב את התינוק במושב בטיחות
  • אם ברכב מותקנת כרית אוויר, אין להושיב את התינוק במושב הקדמי
  • את מושב הבטיחות יש לחבר לרכב באמצעות חגורת הבטיחות
  • יש לחגור את התינוק באמצעות חגורת הבטיחות שבמושב שלו
  • אין להאכיל את התינוק בעת הנסיעה.

מהם כללי הזהירות בבית?

רוב התאונות שבהן מעורבים תינוקות וילדים קטנים מתרחשות בבית ותאונות אלו ניתנות למניעה.

  • מומלץ לדאוג שהרהיטים בבית יהיו בעלי תו תקן ישראלי או באישור מכון התקנים

  • אין להשאיר תינוק לבד אפילו לרגע!

  • יש להקפיד לסגור את מעקה מיטת התינוק לאחר שמשכיבים אותו

  • אין להחזיק שתייה חמה, אוכל או סיגריה בעת הטיפול בתינוק

  • לפני רחצה ובמהלכה יש לבדוק את טמפרטורת המים

  • אין לחבר מוצץ עם חוט לבגד התינוק.