החטיבה למיילדות וגינקולוגיה

ד"ר חזי שמואלי - קרדיולוג בכיר, מנהל יחידת טיפול נמרץ לב ביניים

רקע

• במהלך ההריון, וכבר בשלביו הראשונים, מתרחשים שינויים פיזיולוגיים וטבעיים במערכת הלב וכלי הדם, אשר נועדו לאפשר לאישה לשאת הריון. השינויים כוללים בין השאר:
• עליה של כ-50 אחוז בנפח הדם
• עליה בקצב הלב וכפועל יוצא עליה בתפוקת הלב בשיעור של 30 - 50 אחוז
• נשים עם מחלות לב מולדות, כמו: מחלות שריר הלב, מחלות מסתמים ומומי לב מולדים, נמצאות בסיכון מוגבר לסיבוכי הריון, הכוללים:
• הפלות מוקדמות בשיעור של 15 - 30 אחוז
• שיעור מוגבר של לידות מוקדמות
• האטה בקצב צמיחת העובר ברחם (IUGR)
• מות עובר בתוך הרחם.

 עם זאת, הרוב המכריע של ההריונות והלידות בקבוצת מטופלות אלו,
עובר בהצלחה רבה תחת מעקב וטיפול מתאימים.

המרפאה מיועדת לשתי קבוצות עיקריות של מטופלות:

• מטופלות עם מחלת לב ידועה, הנדרשת ליעוץ טרום הריוני ו/או למעקב הריון
• מטופלות עם אבחנה חדשה של מחלת לב בזמן הריון.

חשיבות המעקב במרפאה

• בדיקות טרום הריון

  בנשים עם מחלות לב וכלי דם, מומלץ וחשוב לבצע כמה בדיקות טרם ההריון, כמו: אקו לב ומבחן מאמץ, במטרה  להעריך נכונה את מחלת הלב, ולצפות את יכולתה ואת סיכויי המטופלת לשאת את ההריון באופן מוצלח, שאינו מסכן אותה ואת העובר

• ידע מוקדם ותוכנית מעקב

  ישנה חשיבות מכרעת לידע מוקדם על הסיכונים הכרוכים במחלות לב וכלי דם בזמן הריון בשילוב עם תוכנית מעקב וטיפול אישית לכל מטופלת

• טיפול תרופתי מתאים

  טיפול תרופתי חיוני שעל המטופלת לקחת באופן קבוע,  הוא חלק בלתי נפרד מניהול המעקב. הטיפול התרופתי מותאם לאמא ולבטיחות התרופה לעובר

• תכנון הלידה

  על הלידה של מטופלות עם מחלת לב להתבצע במרכז רפואי גדול  עם צוות שמנוסה ומיומן בטיפול מורכב במקרים מעין אלו, בשילוב מערכים שונים: המערך המיילדותי, המערך הקרדיולוגי, מערך ההרדמה ומחלקת הפגיה.

• לידה רגילה

  לרוב המכריע של מטופלות עם מחלת לב מומלץ על לידה רגילה, למעט במקרים בודדים

• ניתוח קיסרי

  מומלץ מראש באינדיקציות מעטות וספציפיות.

מה כוללים הביקורים במרפאה?

• יעוץ ותכנון הריון

• מפגשים קבועים במהלך ההריון עם צוות רופאים מומחים בגינקולוגיה ובקרדיולוגיה

• התאמת טיפול תרופתי חיוני ובטוח הן לאם והן לעובר

• בניית תוכנית לידה מותאמת בשיתוף עם צוות מרפאת הרדמה מיילדותית

• יעוץ לאחר הלידה.

קביעת תור

ניתן לפנות אל מזכירות המרפאה להריון בסיכון גבוה, טלפונים  08-6400259, 08-6400557.

למידע נוסף​