חטיבת מיילדות וגניקולוגיה

הדרכה להנקה

מתי הגוף מתחיל לייצר חלב? מהן תנוחות ההנקה המומלצות? איך יודעים שהתינוק רעב? כיצד להקל על גודש בשד? כל זאת ועוד במדריך להנקה נכונה

בקיצור

1.

אמנם ההנקה נראית כמו פעולה טבעית לאם ולתינוק, אבל האמת היא ששניכם צריכים ללמוד כיצד לעשות זאת נכון.

2.

זו יכולה להיות חוויה מחברת ומקרבת כשהכול מצליח, אבל בדרך לשם את עשויה לחוות לא מעט תסכולים.

3.

אל תתייאשי! את לא היחידה... במחלקה יועצות הנקה שערוכות להדריך אותך ולסייע ככל שתצטרכי.

משרד הבריאות קובע כי חלב אם הוא התזונה המומלצת ביותר לתינוק וממליץ להזין את התינוק עד גיל חצי שנה בהנקה בלבד. החל מגיל חצי שנה ממליץ המשרד להתחיל בהדרגה טעימות של סוגי מזונות בשילוב הנקה.

כמה עובדות על חלב אם

  • חלב אם נוצר החל מהשבוע ה-16 להריון
  • יצור החלב מותאם לצריכת התינוק והרכב החלב משתנה כל הזמן ומותאם לצרכיו המשתנים
  • יניקת התינוק מהווה גירוי לייצור חלב וכדי שייצור החלב יהיה בכמות שמספיקה לתינוק יש להיניק 12-8 פעמים ביממה
  • החלב המיוצר ביומיים הראשונים לאחר הלידה נקרא קולוסטרום. הכמות שלו קטנה ומותאמת לגודל הקיבה של התינוק והוא עשיר בחלבונים ונוגדנים העוברים לתינוק ומחזקים את המערכת החיסונית שלו
  • ביום השלישי או הרביעי יש עלייה בכמות החלב אז גם מורגשת מלאות בשדיים
  • בתקופת ההנקה האם אינה מוגבלת בסוגי המזון שהיא אוכלת והיא יכולה 
    להמשיך לאכול כרגיל תוך שמירה על תזונה מאוזנת ושתייה מרובה.

מדוע ההנקה חשובה לתינוק?

  • חלב אם מספק את כל הצרכים לגדילה ולהתפתחות אופטימליים

  • חלב אם קל לעיכול

  • מכיל חומצות שומן המשפיעות על התפתחות המוח ועל התפתחות רשתית העין

  • חלב אם תמיד זמין, נקי ומוכן לשימוש

  • מכיל נוגדנים כנגד מחלות זיהומיות

  • ההנקה מונעת בעיות אורתודנטיות של התינוק

  • מחקרים מוכיחים כי ילדים שינקו סובלים פחות מסוכרת, השמנת יתר, ומחלות נוספות

  • הנקה מסייעת במניעת מוות בעריסה.

יתרונות ההנקה לאם

  • המגע הגופני מחזק את קשר שבין האם לתינוק
  • ההנקה גורמת להתכווצות הרחם ומונעת דימום לאחר לידה
  • ההנקה עוזרת בירידה במשקל
  • ההנקה מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן שד ובסרטן השחלות
  • ההנקה מפחיתה תחלואה באוסטאופורוזיס בגיל מבוגר יותר.

הנקה נכונה - כיצד לנהוג בימים הראשונים שלאחר הלידה?

  • מומלץ להניק סמוך למועד הלידה, מוקדם ככל האפשר (עד שש שעות)
  • יש להניק את התינוק לפי הדרישה שלו ולא לפי  שעות
  • יתכן מאוד שבימים הראשונים התינוק ירצה לינוק לעתים קרובות. זה לא אומר שיש בעיה בהנקה
  • יש להניק 12-8 פעמים ביממה. רצוי להניק את התינוק כל שעתיים - שלוש. תינוק שישן יותר משלוש - ארבע שעות ולא מתעורר בעצמו לאכול, יש להעיר אותו
  • הנקה אחת נמשכת בין עשר דקות לארבעים דקות בממוצע ולעתים אף יותר
  • בכל הנקה יש להציע את שני השדיים. לאחר שהתינוק מסיים לינוק צד אחד, יש לאפשר הפסקה קצרה (להוצאת אוויר והחלפת חיתול) ולהציע את הצד השני. אם התינוק עדיין רעב הוא ימשיך לינוק, אם התינוק שבע הוא יסרב
  • את ההנקה הבאה יש להתחיל מהשד ממנו התינוק לא ינק, או ינק פחות
  • הרכב החלב משתנה במהלך הנקה אחת: בתחילת ההנקה החלב מכיל יותר נוזלים ובסיום הנקה החלב מכיל יותר שומנים. חשוב שהתינוק יגיע גם לחלב העשיר בשומן כדי לאפשר לו ארוחה מלאה ומשביעה, מסיבה זו  גם חשוב לאפשר לו לעזוב לבד את השד ולא להחליף צד עד שהוא מסיים.

איך יודעים שהתינוק רעב?

בכי הוא תגובה מאוחרת לרעב. המצב האידאלי להצמדת התינוק לשד הוא כאשר מופיעים סימני רעב מוקדמים. מהם סימני הרעב המוקדמים?

  • תזוזה.
  • תנועות חיפוש עם הפה.
  • הכנסת יד לפה.

נוחות

הנקה יכולה להימשך זמן רב ולכן הנוחות שלך חשובה מאוד. לפני שאת מתחילה להניק, חשוב שתתפני לארגן סביבה נעימה ונוחה.

  • מומלץ לשבת בנוחות על מיטה או כורסה.
  • תדאגי לתמיכה בגב בעזרת כריות.
  • הגביהי את הרגליים בעזרת שרפרף כדי לאפשר תמיכה בגב תחתון.

כיצד להצמיד את התינוק לשד?

  • אחזי את התינוק צמוד לגוף שלך כאשר הבטן שלו נוגעת בשלך והפה שלו נמצא מול הפטמה

  • היעזרי בכרית מתחת לגוף של התינוק כדי לקרב אותו אליך, כך לא תצטרכי להתכופף

  • קרבי את הפטמה אל מתחת לאפו של התינוק, בתנועה קלה מלמעלה למטה, כדי לגרות אותו לפתוח את הפה גדול ככל האפשר. ניתן במקביל לסחוט ידנית מעט חלב כדי לגרות את התיאבון שלו

  • כאשר התינוק פותח את הפה יש להצמיד אותו אל הפטמה בעדינות אך בזריזות מלמטה כלפי מעלה

  • שימי לב שהפה של התינוק מקיף גם חלק מההילה שסביב הפטמה ולא רק את קצה הפטמה

  • שימי לב ששפתי התינוק פונות כלפי חוץ

  • אצל תינוקות רבים ההצמדה הראשונה יכולה לקחת מספר ניסיונות עד שהתינוק לומד את "תפקידו". אל תתייאשי ונסי שוב

  • תיתכן רגישות בפטמות שתתבטא בכאב קל, אך לא אמורים להופיע כאבים עזים, פצעים ודימומים. במידה ומופיעים כאבים חזקים יש לנתק את התינוק מהפטמה

  • במידה והתינוק התחבר באופן לא נכון או באופן שמכאיב לך, נתקי אותו מן הפטמה על ידי שחרור הוואקום: הכניסי את קצה הזרת לזווית הפה של התינוק וקפלי אותה קלות עד הישמע צליל הניתוק. כעת תוכלי להרחיק את התינוק מן השד ללא כאבים ולהצמיד אותו מחדש

  • בסיום ההנקה, חשוב להרים את התינוק ולטפוח קלות על הגב שלו עד שנשמע שחרור של אויר (גרעפס)

  • במקרים של כאב או פציעה בפטמות, תינוק לא רגוע ולא שבע או שד שלא מתרוקן, יש לבדוק שנית את הצמדת התינוק לשד ולהיעזר בצוות המקצועי.

כיצד להחזיק את התינוק בזמן הנקה?

בכל תנוחות ההנקה חשוב לשמור על ארבעה כללים:

  • גוף התינוק פונה לגופך
  • הפטמה מול השפה העליונה של התינוק
  • הצמדת התינוק לשד כאשר הוא פותח פה גדול
  • הביאי את התינוק לשד ולא את השד לתינוק.

תנוחת מעבר

    • החזיקי את התינוק עם היד הנגדית לשד כשגופו מול גופך, בגובה השד, כף ידך תומכת בעורפו ועם ידך השנייה תמכי בשד

    • השפה העליונה של התינוק מול הפטמה, והסנטר בבסיס ההילה

    • ברגע שהתינוק פותח את הפה הצמידי אותו מהר לשד.

תנוחת צידית

    • בתנוחה זו היד הקרובה לשד אוחזת בתינוק המעורסל בצידי גופך

    • ניתן להיניק גם בשכיבה.

תנוחה קלסית

    • התינוק שוכב לרוחב האם מלפנים בקו אופקי (או מעט אלכסוני) והיא תומכת ביד אחת בראשו וביד השנייה בגופו, באופן שפיו ניגש אל הפטמה ללא מאמץ

    • זוהי תנוחה נוחה בשלב מאוחר יותר כאשר ההנקה מבוססת.

מהן הבעיות השכיחות בימים הראשונים?

  • תינוק ישנוני

    במידה והתינוק לא מראה רצון לינוק ולא מתעורר לאכול, יש להעיר אותו בכמה פעולות אפשריות: החלפת חיתול, הפשטת התינוק, טפטוף חלב לפיו או מגע עור לעור.
  • כאב או סדקים בפטמות

    הנקה לא אמורה לכאוב. אם את חשה כאב בפטמות במהלך ההנקה יש לוודא שהתינוק מוצמד היטב לשד. אם הפטמות פצועות יש להשתמש במשחה המכילה לנולין טהור. שימי לב, לעתים במהלך היניקות הראשונות תחושי כאב קל, אך הוא אמור לחלוף במהלך ההנקה.
  • גודש בשד

    כאשר התינוק לא יונק מספיק או שההנקה לא יעילה והחלב נשאר בשד, נוצר גודש. במצב זה השד קשה וכואב ולעתים קשה לתינוק לינוק ממנו. שימי לב! ביום השלישי או הרביעי לאחר הלידה, תחושי לרוב מלאות בשד. זה לא גודש, אלא תהליך תקין של ייצור חלב לאחר שהגוף הגיב לגירוי. בשלב זה חשוב להקפיד על הנקה לעתים קרובות. במקרה והתינוק מסיים לינוק ועדיין יש תחושה שהשד מלא בחלב, ניתן על ידי עיסוי לרוקן מעט חלב רק עד להקלה.

כיצד ניתן להקל על גודש בשד?

    • הניחי קומפרסים קרים על השד בין ההנקות והקפידי להניק לעתים קרובות כדי לרוקן את השד.
    • לפני כל הנקה עשי עיסוי לשד ורוקני אותו מעט כדי לרכך אותו. ניתן להשתמש גם במשאבה.
    • הימנעי מלהניח קומפרסים חמים ישירות על השד כדי לא להחמיר את הגודש.

הנקה היא פעולה נלמדת! מה מסייע להצלחתה?

  • לפני ביסוס ההנקה השתדלי להימנע משימוש בבקבוק ומוצץ, זה עלול לבלבל את התינוק ולהקשות עליו להתחבר לשד כראוי.
  • סביבה מעודדת הנקה (חברים, משפחה).
  • הקפידי על מנוחה, שתייה ותזונה מאוזנת.
  • הניקי את התינוק לפי דרישתו.
  • היעזרי בצוות האחיות ויועצות ההנקה במחלקה כדי לוודא שההנקה מתנהלת כראוי ובקשי סיוע מקצועי בעת הצורך. גם בקהילה קיים צוות מקצועי שיכול לסייע לך. לפרטים ניתן לפנות לטיפת חלב.

כיצד ניתן לדעת האם ההנקה מצליחה לאחר השחרור מבית החולים?

  • יש לעקוב אחרי משקל התינוק בטיפת חלב.
  • לוודא מתן שתן וצואה.
  • יש לעקוב אחרי התנהגות התינוק.