חטיבה פנימית

בדיקת אנגיוגרפיה מוחית אבחנתית - צנתור מוח

מנהלת היחידה לשבץ וצנתורי מוח: ד"ר ענת חורב

בדיקת אנגיוגרפיה מוחית אבחנתית (צנתור מוח), היא בדיקה זעיר פולשנית המאפשרת לרופא לאבחן מחלות הקשורות לכלי הדם במוח

רופאה ביחידה

בקיצור

1.

אנגיוגרפיה מוחית אבחנתית (צנתור מוח), היא בדיקה זעיר פולשנית המאפשרת לרופא לאבחן מחלות הקשורות לכלי הדם במוח ובחוט השדרה.

2.

בבדיקה, המבוצעת בשיקוף בקרני רנטגן, ניתן להדגים את עורקי המוח, הצוואר וחוט השדרה באיכות הגבוהה ביותר.

3.

באמצעות הבדיקה ניתן לזהות חסימות, היצרויות או מומים של כלי הדם כגון מפרצות וחיבורים לא תקינים בין עורקים לוורידים (AVM ,AVF).

כיצד מתבצעת הבדיקה?

  • הבדיקה מתבצעת על ידי הזרקת חומר ניגוד אל עורקי הצוואר, תוך כדי שיקוף בקרני רנטגן ועל ידי כך נוצרת תמונה המדגימה את הזרימה בעורק המבוקש.

  • הבדיקה מתבצעת במצב ערות או תחת טשטוש קל

  • לאחר הזרקה של הרדמה מקומית מוחדר צנתר לעורק במפשעה

  • בעזרת מערכת שיקוף, הצנתר מנווט דרך אבי העורקים ואל עורקי הצוואר

  • חומר ניגוד מוזרק דרך הצנתר ובשיקוף על ידי קרני רנטגן, זרימת החומר בתוך העורקים מצולמת בסרט

  • בצורה דומה, מוחדר הצנתר לעורקים הרלוונטים בצוואר ונלקחות תמונות וסרטים בזויות שונות.


למה לצפות במהלך הבדיקה?

  • הבדיקה נמשכת בין 30 דקות לשעה

  • הבדיקה אינה בדיקה כואבת

  • בזמן הבדיקה, המטופל מתבקש לשכב על הגב, לא לזוז ולא לדבר

  • בזמן של החדרת הצנתר דרך המפשעה תיתכן תחושה של אי נוחות במשך כמה שניות

  • תיתכן תחושת חום בצוואר ובראש בזמן הזרקת החומר הניגודי.

לאחר הבדיקה

  • לאחר הבדיקה המטופל מתבקש לשכב במיטה במשך כארבע שעות מבלי לכופף את רגל ימין

  • ניתן לאכול ולשתות לאחר הבדיקה

  • לאחר ארבע שעות ניתן לחזור לפעילות רגילה באופן הדרגתי, אך יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת ומהרמת משקלים כבדים במשך יומיים לאחר הבדיקה

  • יתכנו רגישות ואדמומיות קלה באזור המפשעה בשבועיים הראשונים שלאחר הבדיקה

סיבוכים אפשריים

בדיקת האנגיוגרפיה המוחית היא בדיקה בטוחה עם אחוז סיבוכים נמוך (פחות מאחוז אחד). יחד עם זאת, מדובר בבדיקה פולשנית ויש לקחת בחשבון כמה סיבוכים אפשריים:

  • שבץ מוחי
    בזמן הצנתור יכול להיגרם תסחיף של פלאק תרשתי מאחד מכלי הדם הגדולים ולגרום לשבץ מוחי

  • תגובה אלרגית
    לעיתים מופיעה תגובה אלרגית לחומר הניגוד או לחומר ההרדמה. במקרים אלה הרופאים יודעים להתמודד עם התגובה ולטפל בה על פי הפרוטוקולים המקובלים

  • דימום וזיהום
    בדומה לכל פרוצדורה פולשנית, עלול להתפתח דימום במפשעה או זיהום כתוצאה מביצוע הבדיקה

  • הפרעה בתפקודי כליה
    לאחר כל בדיקה הכוללת הזרקה של חומר ניגודי, תיתכן פגיעה בכליה. בשעות הראשונות שלאחר בדיקת אנגיוגרפיה, מקבל המטופל נוזלים לווריד כדי לשטוף את החומר הניגודי מהגוף ולהקטין את הסיכוי לפגיעה בכליה.

כדי להיות מוכנים להופעת סיבוכים ולחזות אותם מראש, חשוב מאוד לדווח לרופא על אלרגיה (במיוחד לפירות ים או ליוד), על היסטוריה של הפרעה בקרישת דם, על הפרעה בתפקודי כליה ועל התרופות הנלקחות.

מסגרות בחטיבה פנימית